يمكن أن تكون أورام القلب أولية (منشأ القلب)، وأحيانًا قد تكون انتشارًا لورم قريب، وأحيانًا يمكن أن تكون نقائل لورم بعيد.
الأكثر شيوعًا بين أورام القلب الحميدة الأولية هذه هي الأورام المخاطية الأكثر شيوعًا.
الورم المخاطي، الورم العضلي المخطط، الورم الليفي (الورم الليفي)، الورم الوعائي، الكتلة العقدية الأذينية البطينية، الورم الشحمي، ورم المنسجات الليفي، ورم بطاني وعائي ظهاري، كيس قصبي المنشأ، ورم مسخي
الأورام الخبيثة الأولية نادرة ومعظمها ساركومية.
ساركوما (95%)، ساركوما وعائية، ورم كثرة المنسجات الليفي، ساركوما عظمية، ساركومة عضلية ملساء، ساركومة ليفية، ساركوما مخاطية، ساركومة عضلية مخططة , ساركوما شحمية، سرطان الغدد الليمفاوية
< قوي>أورام القلب الثانوية (غير قلبية المنشأ)، خاصة الناشئة من الرئة والثدي أو التي تحدث أثناء الأورام الدموية الخبيثة.
أورام القلب تشمل عضلة القلب، أو الشغاف، أو النخاب، أو التامور، أو كل هذه العناصر معًا. الموقع الأكثر شيوعا لورم خبيث هو التامور. النتائج السريرية بشكل عام غير محددة ومتغيرة وتظهر متأخرة. يتم استخدام تخطيط صدى القلب عبر المريء وعبر الصدر كطرق تشخيصية. وهناك أيضًا حالات يتم فيها استخدام الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
يتم علاج الأورام الحميدة، من حيث المبدأ، عن طريق الجراحة، وإذا تم تجاهل تكرار الإصابة بالورم المخاطي، فإن التشخيص بشكل عام يكون جيدًا.
جراحة الأورام الخبيثة: بما أن العلاج لا يمكن إكماله في كثير من الأحيان، فمن الضروري مناقشة النهج المتبع على أساس كل حالة على حدة. يتم علاج النقائل القلبية حسب الأعراض، مع بعض الاستثناءات.
70-80% من أورام القلب حميدة وهذه أيضًا حميدة، وتشكل الأورام المخاطية الأغلبية (35-50٪). الورم المخاطي هو أكثر ورم القلب الحميد شيوعًا ويشكل 30% من جميع أورام القلب الأولية وما يقرب من نصف جميع أورام القلب الحميدة. تظهر 70% من الأورام المخاطية في الأذين الأيسر، و20% في الأذين الأيمن، و5% في البطينين الأيسر والأيمن. توطين صمام الورم نادر جدًا. موقعها النموذجي هو منطقة الحفرة البيضوية في الحاجز بين الأذينين (78٪). ورم عضلي الشغاف يتم ارتباطه بالسطح في الغالب عن طريق عنيق رفيع. في 10% من الحالات، يتم تثبيته على قاعدة عريضة بدون عنيق. تميل الأورام المخاطية الموجودة في الأذين الأيمن إلى أن تكون أكثر صلابة ولها قاعدة أوسع من الأورام المخاطية الموجودة في الأذين الأيسر. وهي تتلاءم مع جدار الأذين أو الحاجز بقاعدة أوسع من تلك الموجودة على الجانب الأيسر. من الناحية الشكلية، تم تعريف نوعين من الورم المخاطي: كتلة صلبة مستديرة ذات سطح أملس (بنية كروية)؛ كتلة مجزأة ذات سطح غير منتظم (بنية سليلانية)
ينقسم الورم المخاطي إلى أشكال متفرقة وعائلية. على الرغم من أن الشكل المتقطع الأكثر شيوعًا هو الشكل العائلي، فقد تم الإبلاغ عنه بمعدل 7٪. في حين يظهر الشكل المتقطع موقعًا نموذجيًا، يتم ملاحظة الشكل العائلي في سن أصغر، وموقع غير نمطي وتكوين أورام متعددة. يعد النمو العائلي أكثر شيوعًا في الأورام المخاطية الموجودة في الأذين الأيسر. تم الإبلاغ عن الورم المخاطي العائلي كجزء من مجمع كارنيكمتلازمة. ( متلازمة كارني هي عبارة عن مرض وراثي جسمي سائد يشتمل على الأورام المخاطية وآفات الجلد المصطبغة وأورام الغدد الصماء. ويمكن رؤية الأورام المخاطية في القلب والجلد وأنسجة الثدي. ويتم رؤية الورم المخاطي من النوع العائلي في أعمار أصغر من أشكال متفرقة.الأعراض الأكثر شيوعاً في الغدد الصماء هي تضخم الأطراف وأورام الغدة الدرقية والخصية ومتلازمة كوشينغ بسبب إنتاج هرمون قشر الكظر.الأورام المخاطية الموجودة في القلب عادة ما تحتاج إلى إزالتها جراحياً.
تقلد الأورام المخاطية العديد من الأورام المخاطية. أمراض القلب والأوعية الدموية والتشخيص المبكر ضروري ويجب الاشتباه فيه. قد تختلف النتائج السريرية اعتمادًا على حجم الورم وتجويف القلب الذي يوجد فيه. يمكن اعتبار الترسيب وارتفاع CRP بمثابة عوامل كيميائية حيوية. وقد ذكر أن هذه الأعراض قد تكون ناجمة عن منتجات فعالة في الأوعية يتم إطلاقها من الورم أو استجابة المناعة الذاتية للورم.
إن الشكاوى التي تحدث لدى غالبية المرضى هي بشكل عام نفس الشكاوى التي تحدث لدى مرضى الصمام التاجي وهو الصمام الأيسر للقلب، أي أن المريض يعاني من ضيق في التنفس ويحدث خفقان. ضيق في التنفس، وخاصة ويحدث أثناء المجهود، أي أثناء المشي. في بعض الأحيان قد يغمى على هؤلاء المرضى وعندما يسقطون على الأرض يستيقظون مرة أخرى لأنه أثناء الوقوف تسد الكتلة المخاطية الصمام التاجي ويتوقف تدفق الدم إلى الدماغ ويغمى على المريض وعندما يسقطون على الأرض تأتي الكتلة ويخرج من الصمام التاجي بسبب تأثير الجاذبية ويعود الدم إلى الدماغ من جديد ويستيقظ المريض. غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض قصور القلب والخفقان (الرجفان الأذيني) والتعب والإغماء (الإغماء) وآلام العضلات (ألم عضلي) والحمى وآلام المفاصل (ألم مفصلي). بالإضافة إلى ذلك، تدخل شظايا الورم المخاطي إلى الدورة الدموية ويمكن أيضًا ملاحظة النتائج المتعلقة بانسداد الأوعية الدموية (الانصمام). إذا كان موجودًا على الجانب الأيمن من القلب، فإن الشكاوى هي نفسها كما هو الحال لدى مرضى الصمام ثلاثي الشرفات، ويلاحظ ضيق في التنفس، وخفقان، وإذا كان القطر واسعًا جدًا، وامتلاء في أوردة الرقبة وقد يحدث احمرار في الوجه، وذمة في البطن والساقين. قد يحدث الانسداد الرئوي بسبب الانصمام بعد دخوله الدورة الدموية.
في جميع الأورام المخاطية تقريبًا، يتم التشخيص عن طريق فحص تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد عبر الصدر أو عبر المريء.
قراءة: 0
