ما هو سن اليأس؟
هو فترة حياة تتضمن تغيرات هرمونية ونفسية وجسدية ومعرفية، وتتميز بتوقف نزيف الدورة الشهرية نتيجة انتهاء الدورة الشهرية. من وظائف المبيضين عند المرأة. مع ازدياد عمر الإنسان، تقضي ثلث حياة المرأة أثناء انقطاع الطمث.
ما هي شروط اعتبار المرأة في سن اليأس؟
يتم تشخيص سن اليأس عندما تنقطع الدورة الشهرية لدى المرأة لمدة اثني عشر شهراً أو عندما تكون بعض الهرمونات التي تسمى موجهة الغدد التناسلية أعلى من قيمة العتبة.
ما هي المدة التي تستغرقها عملية انقطاع الطمث؟
بشكل عام، تكون عملية الانتقال إلى سن اليأس عملية تدريجية. هذه العملية، التي تبدأ في سن 47 عامًا تقريبًا، يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أربع سنوات. متوسط سن انقطاع الطمث هو 51 عاما. العامل الأكثر أهمية في تحديد سن انقطاع الطمث هو العوامل الوراثية. تسمى الفترة بأكملها من انقطاع الطمث وانقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث سن اليأس. يدخل الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية والنباتيين والمدخنين إلى سن اليأس مبكرًا. ويسمى انقطاع الدورة الشهرية قبل سن الأربعين بانقطاع الطمث المبكر.
ما هي أعراض انقطاع الطمث؟
على الرغم من أنها تختلف من امرأة إلى أخرى، إلا أن الشكاوى الأكثر إزعاجًا هي الهبات الساخنة والتعرق الليلي وخفقان القلب، والتي تظهر في حوالي 80% من النساء. في المتوسط، يستغرق الأمر سنة إلى سنتين، وأحيانا يمكن أن يستغرق ما يصل إلى خمس سنوات. نحن نسمي هذه الأعراض الحركية الوعائية. بالإضافة إلى ذلك، بسبب نقص هرمون الاستروجين في الجهازين التناسلي والبولي، قد نعاني من جفاف المهبل، وزيادة الالتهابات المهبلية، والحكة، والحرقان، والألم أثناء الجماع، وانخفاض الرغبة الجنسية، وزيادة التهابات المسالك البولية. قد تشمل الأعراض النفسية تغيرات المزاج، والتهيج، والاكتئاب، وفقدان التركيز، والأرق. على المدى الطويل، بسبب نقص هرمون الاستروجين، قد يحدث فقدان العظام، وهو ما نسميه هشاشة العظام، مما يؤدي إلى زيادة كسور العظام. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض الزهايمر على المدى الطويل.
ما الذي يمكن فعله طبيًا للتخلص من شكاوى انقطاع الطمث؟
يتم تقييم شكاوى المريضة ومشاركة المخاطر التي سيواجهها على المدى الطويل مع المريض. العلاج الأساسي هو من المبيضين هنا. فهو يحل محل هرمون الاستروجين، الهرمون الأنثوي الذي توقف إفرازه. يتم إعطاء العلاجات المركبة التي تحتوي على هرمون البروجسترون لموازنة هرمون الاستروجين لدى النساء ذوات الرحم. بالإضافة إلى ذلك يمكن أن نوصي بمستحضرات تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د لحماية العظام.
كيف يمكن إعطاء هرمون الاستروجين وما الذي يجب فحصه قبل العلاج؟
يتم فحص المريضة أمراض نسائية ويتم أخذ مسحة. يتم استبعاد السرطانات النسائية المحتملة. على وجه الخصوص، يتم تقييم ما إذا كانت هناك أمراض جهازية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب. مطلوب تصوير الثدي بالأشعة للمريض. يتم فحص فيلم الثدي لمعرفة ما إذا كان هناك أي عائق أمام علاج الاستروجين. يطلب إجراء اختبارات دم للمريض. يتم فحص الدم ونسبة الدهون في الدم ومستويات السكر ووظائف الكلى والكبد، وإذا لزم الأمر، قياس كثافة العظام. ونتيجة لجميع هذه التقييمات يتم إبلاغ المريض وإذا كان العلاج مطلوبًا يتم تحديد نوع العلاج. يمكن إعطاء هرمون الاستروجين عن طريق الفم، أو عبر الجلد، أو عن طريق المهبل، أو عن طريق الأنف باستخدام بخاخات الأنف. يمكن تطبيق أنظمة متقطعة أو مستمرة بدون نزيف. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون في الدم، يكون العلاج أكثر ملاءمة باستخدام لاصقات تحتوي على هرمونات متصلة بالجلد، والتي نسميها الطريق عبر الجلد. يمكن استخدام الاستعدادات المحلية لضمور الجهاز البولي التناسلي. المبدأ الأساسي في علاج انقطاع الطمث هو تخصيص العلاج وتنظيم العلاج وفقًا لاحتياجات الشخص. الهدف الرئيسي هو منع الأعراض الحركية الوعائية.
هل هناك مجموعة لا يمكننا أن نوصي لها بالعلاج الهرموني؟ ما هو العلاج البديل في هذه الحالات؟
العلاج الهرموني في الأورام التي نعتقد أنها موجودة التي تعتمد على هرمون الاستروجين، مثل سرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم عالي الخطورة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج الهرموني غير مناسب لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة، وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، ومشاكل بسبب انسداد الأوعية الدموية، وأمراض الكبد الحادة، والنزيف المهبلي غير المبرر. قد يوصى بالعلاجات العشبية التي لا تحتوي على هرمون الاستروجين لهذه المجموعة من المرضى.
ما هي البدائل التي يمكن التوصية بها لعلاج انقطاع الطمث؟
تعتبر ممارسة الرياضة وسيلة فعالة في علاج الهبات الساخنة والتعرق التي تزعج المرضى في المراحل المبكرة. بجانب ممارسة الرياضة مفيدة للمرضى لأنها تحمي العضلات والعظام ونظام القلب والأوعية الدموية. ومن ناحية أخرى، التغذية الصحية مهمة جدا. يعد اتباع نظام غذائي متوازن يعطي الأولوية للتحكم في الوزن، وعدم التدخين وتقييد تناول الكحول، أمرًا في غاية الأهمية لفترة صحية لانقطاع الطمث. يجب تفضيل الكربوهيدرات المعقدة بدلاً من الكربوهيدرات البسيطة. على سبيل المثال، يجب تفضيل بيلاف البرغل بدلاً من البقوليات والخبز الأسمر وبيلاف الأرز. عند تناول اللحوم يجب الحرص على أن يكون اللحم خالياً من الدهون، ويفضل استخدام طرق السلق أو التبخير أو الشوي كطرق للطهي. يعتبر البندق والتين المجفف ومنتجات الألبان من المصادر المهمة للكالسيوم. من المفيد الحد من الملح واختيار النباتات الورقية الخضراء والمكسرات التي تحتوي على فيتويستروغنز. وينبغي الحرص على زيادة استهلاك السوائل. كما أن الاستفادة من أشعة الشمس تحمي المريض من الإصابة بهشاشة العظام.
هل العلاج الهرموني يسبب السرطان؟
إذا لم يكن لدى المريض عوامل خطر فيمكن استخدام هذه الأدوية بشكل آمن تحت إشراف الطبيب حتى نهاية العلاج. سن 60. وفي دراسة أجرتها منظمة الصحة العالمية، فإن الاستخدام المشترك للإستروجين والبروجستيرون لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا قد يسبب زيادة طفيفة جدًا في خطر الإصابة بسرطان الثدي. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، يجب حساب الفائدة والضرر.
قراءة: 0
