اليرقان هو اصفرار الصلبة (الجزء الأبيض من العين) والجلد نتيجة وجود مادة تسمى البيليروبين في مجرى الدم بنسبة تزيد عن الطبيعي. على الرغم من أن اليرقان يستخدم كمصطلح مرض بين الناس، إلا أنه عرض طبي، ويمكن أن تؤدي الاضطرابات في العديد من أجهزة الأعضاء إلى تطور اليرقان، ويتم ذلك بفضل جزيء الهيموجلوبين. يتم تكسير خلايا الدم الحمراء التي أكملت حياتها والهيموجلوبين الموجود فيها في الكبد والطحال. يتشكل البيليروبين نتيجة لتحلل جزيء الهيموجلوبين.
يمكن ملاحظة اليرقان عند البالغين والأطفال حديثي الولادة لأسباب مختلفة. في هذا المقال سنلخص أسباب وعلاج اليرقان عند البالغين.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة عن اليرقان الوليدي على عنوان اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
ما هي أسباب اليرقان؟
- فقر الدم الانحلالي،
- التهاب الكبد A، B، C (أمراض اليرقان المعدية) بسبب الفيروسات)،
- الكحول،
- أمراض المناعة الذاتية (الأمراض الناجمة عن اضطرابات الجهاز المناعي)،
- الأمراض الأيضية الوراثية النادرة،
- الأدوية،
- حصوات المرارة،
- التهاب المرارة،
- سرطانات المرارة،
- أورام البنكرياس،
- أمراض الكبد الخبيثة.
ما هي أعراض اليرقان؟
- اليرقان في بياض الكبد العيون والجلد،
- الحكة،
- تغميق لون البول وتفتيح لون البراز،
- الضعف والتعب،
- فقدان الوزن الشهية، الغثيان، القيء،
- آلام البطن،
- الحمى.
كيفية تشخيص اليرقان
نتائج الفحص البدني وفحص الدم لتشخيص اليرقان توضع مع النتائج. في اختبارات الدم، يتم فحص مستويات البيليروبين في الدم والبول، والتي يشار إليها كاختبار اليرقان، بحثًا عن أمراض كامنة محتملة مثل وظائف الكبد.
المرض الذي يسبب اليرقان. مطلوب التصوير الإشعاعي المتقدم مثل الموجات فوق الصوتية في البطن والتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن n. من خلال تحديد الجهاز العضو الذي ينتمي إليه المرض الأساسي، يتم البدء في تخطيط العلاج.
كيفية علاج اليرقان؟
إذا كان سبب اليرقان هو انحلالي (تدمير خلايا الدم الحمراء)،
- مكملات حمض الفوليك وجراحة الطحال في حالات فقر الدم المنجلي،
- استبدال نخاع العظم إذا لزم الأمر،
- يتم تصحيح فقر الدم عن طريق تجديد مخازن الحديد.
بالإضافة إلى اختبارات الدم والبول، يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن والتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن المشاكل التي تحدث. تعد طريقة التصوير المسماة MRI-CP (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي) طريقة حساسة للكشف عن التشوهات في القنوات الصفراوية. يمكن استخدام ERCP المطبق بالمنظار (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الداخلي) في مراحل التشخيص والعلاج. إذا لم يكن من الممكن تطبيق العلاج بالمنظار بسبب توطين الحصوة أو بسبب ظروف مختلفة، فيمكن التدخل من خلال الجراحة بالمنظار أو التطبيقات الجراحية المفتوحة. إذا كان الانسداد بسبب مرض خبيث في الكبد، يتم إجراء استئصال واسع النطاق (إزالة تلك المنطقة). إذا كان اليرقان بسبب تليف الكبد، يبدأ العلاج الطبي.
يتم إجراء زراعة الكبد في الحالات التي تطورت إلى فشل الكبد.
نظرًا لعدم وجود علاج دوائي للأسباب المعدية (الفيروسية) مثل التهاب الكبد A أو B أو ج- يتم إعطاء المريض الدعم والعلاج والراحة. بما أن التهاب الكبد A معدي عن طريق الفم والبراز، يتم عزل المريض. وبما أن التهاب الكبد B وC ينتقل عن طريق الدم والإفرازات، فإن قدرة المريض على العدوى تكون محدودة. يتم متابعته أثناء الراحة وما إذا كانت الأجسام المضادة لليرقان تظهر في الدم (ما إذا كان المرض قد تم هزيمته). إذا أصبح التهاب الكبد C مزمنًا، يكون المرضى مرشحين لزراعة الكبد. لأن، المتابعة الدقيقة مهمة. يمكنك العثور على معلومات أكثر تفصيلاً حول التهاب الكبد C هنا.
ما هو التهاب الكبد الحاد والمزمن؟
اليرقان هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا في الاضطرابات التي تصيب الكبد. يتم استخدام مصطلحات "التهاب الكبد الحاد" و"التهاب الكبد المزمن" بشكل متكرر. يتم هذا التقييم حسب مدة المرض، التهاب الكبد الحاد هو عدم قدرة الكبد على القيام بوظائفه لمدة تقل عن 6 أشهر؛ من ناحية أخرى، يمكن تعريف التهاب الكبد المزمن بشكل تقريبي على أنه مدة أطول من 6 أشهر.
يعتبر التهاب الكبد الفيروسي (أ، ب، ج) من بين التهابات الكبد الحادة. وبما أن التهاب الكبد C يصبح مزمنًا بنسبة 85%، فإن احتمال الإصابة بالتهاب الكبد المزمن مرتفع.
قراءة: 0
