تصوير الأوعية وتطبيق الدعامات من المعصم

تصوير الأوعية التاجية هو أسلوب يستخدمه أطباء القلب بشكل متكرر للكشف عن الانسداد والتضيق في أوعية القلب.إذا لزم الأمر أثناء الإجراء وإذا كانت وظائف الكلى للمريض مناسبة، يتم أيضًا إجراء رأب الأوعية الدموية، أي فتح الأوعية الدموية. (الشريان الفخذي) أو شريان الرسغ (الشريان الكعبري).) وضع أنبوب رفيع هو الإجراء الأولي للإجراء.

على الرغم من أن تصوير الأوعية الدموية للوريد الإربي هو الطريقة التقليدية المستخدمة لسنوات عديدة، إلا أن المضاعفات مثل النزيف، قد يحدث تلف في أعصاب الساق، تمدد الأوعية الدموية الكاذب، ناسور شرياني أثناء وبعد العملية، بعد العملية قد يواجه المرضى معظم المضاعفات، من الضروري الاستلقاء لمدة أربع ساعات على الأقل، وعشر ساعات بعد إجراء رأب الوعاء، مما يشكل مشكلة خاصة عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من مشاكل في الظهر.

الشريان الإربي ليس هو الوسيلة الوحيدة للوصول إلى القلب، بل إن شريان المعصم هو أيضًا وسيلة للوصول إلى القلب، وقد تم استخدامه كثيرًا في في السنوات الأخيرة، الشريان الكعبري أرق من الشريان الفخذي، والمضاعفات مثل النزيف وتلف الأعصاب أقل بكثير، والأهم من ذلك أنه يتم إزالة الغمد (أنبوب بلاستيكي رفيع) المستخدم أثناء الإجراء مباشرة بعد الإجراء ويمكن للمريض الوقوف على الفور. ليست هناك حاجة للاستلقاء في السرير لفترة طويلة.

هل كل مريض مناسب لإجراء تصوير الأوعية الدموية للرسغ؟

بسبب رقة العين الشريان الكعبري يمكن أن ينسد في بعض الأحيان بعد العملية، لذلك تكون اليد نظيفة، ومن الضروري التأكد من أن الشريان الزندي، وهو الوعاء الآخر الذي يزود الدم، مفتوح. إذا كان سيتم إجراء تصوير الأوعية و/أو رأب الأوعية يتم إجراؤه عبر الشريان الكعبري، فمن الضروري التأكد من أن الشريان الزندي مفتوح، ولهذا سيقوم طبيبك بإجراء اختبار ألين، حيث يوجد الشريان الكعبري على جانب الإبهام من المعصم، والشريان الزندي على الجانب الصغير من المعصم. يقع على جانب الإصبع. في اختبار ألين، سيطلب منك طبيبك فتح وإغلاق يدك أثناء الضغط على الشرايين الكعبرية والزندية. خلال هذا الوقت، ستتحول يدك إلى لون شاحب. عند الضغط على تتم إزالة الشريان الزندي، ويجب أن تتحول يدك إلى اللون الوردي في أقل من 8 ثوان، وإذا لم تتحول إلى اللون الوردي، فهناك مشكلة في الشريان الزندي وتصوير الأوعية الكعبرية غير مناسب.

يتم إجراء الاستعدادات لتصوير الأوعية من الرسغ تشبه تصوير الأوعية الدموية الذي يتم إجراؤه من الفخذ، ويتطلب الأمر رسم القلب الكهربائي، والأشعة السينية للصدر، واختبارات الدم، وخاصة وظائف الكلى واختبارات النزيف. يجب الصيام لمدة 6 ساعات على الأقل، يتم إعطاء مسكن قبل الإجراء، وبعد تطبيق التخدير الموضعي على الشريان الكعبري في الرسغ، يتم عمل ثقب ووضع الأنبوب، ويستمر الإجراء، في بعض الأحيان يحدث تشنج خطير للغاية (انكماش) ) يتطور في الشريان الكعبري، وفي هذه الحالة يستمر الإجراء من خلال الوريد الإربي.

تصوير الأوعية من الرسغ هو بديل لتصوير الأوعية من الفخذ، خاصة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الاستلقاء على ظهورهم فترة طويلة بسبب مشاكل الظهر والذين يشعرون بالقلق من النزيف.

قراءة: 0

yodax