التشنج الحموي (النوبة الحموية)

في اللغة الطبية، تعني كلمة "التشنج" "نوبة الصرع" أو "نوبة الصرع" في اللغة العامية. بداية، قد يكون من المناسب توضيح مسألة واحدة: فكما أن الحمى والسعال عند الأطفال ليست مرضاً، بل هي عرض لمرض؛ "التشنج" ليس مرضا، بل هو أحد الأعراض. تقوم مليارات الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) الموجودة في دماغنا بإصدار تفريغات كهربائية متناغمة بشكل جيد فيما بينها، ونحن نحرك أيدينا ونتحدث ونفكر ونضحك ونبكي وفقًا لهذه التفريغات الكهربائية. إذا كانت مجموعة من هذه الخلايا العصبية تفرغ كهربائياً بشكل متناغم مع بعضها البعض ولكن بشكل منفصل عن عموم السكان، وهو ما لا يمكن رؤيته؛ ولكن اعتمادًا على موقع الخلايا العصبية، تحدث أحداث مرئية مثل دوران العينين، وانقباض الذراعين أو الساقين، والرعشة، وسيلان اللعاب من الفم، وضعف الوعي، وهو ما نسميه التشنجات.

التشنجات الحموية ( FK) تحدث أثناء أمراض الحمى والنوبات التي لا تتعلق بالصرع ولكن يمكن الخلط بينها وبين الصرع. وعند تحديد ذلك، عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر وست سنوات، عند ارتفاع درجة حرارة الجسم؛ ومع ذلك، في حالة عدم وجود مرض معد يصيب الدماغ مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ، يتم تعريف النوبات على أنها تشنجات حموية ومن المعروف أنها يمكن رؤيتها في 2-4 من كل 100 طفل سليم حتى سن السادسة. العمر الأكثر شيوعًا هو ما بين 12 إلى 18 شهرًا. هذه الأعمار التي تحدث فيها التشنجات التشنجية هي الفترة التي يكون فيها نمو الدماغ سريعًا، وبالتالي فهي تعتبر نوبات خاصة بالدماغ النامي.

تحدث التشنجات التشنجية عمومًا عندما ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة، مما يؤدي إلى فقدان الطاقة. الوعي، وعدم الاستجابة، وفقدان الرؤية، ويكون مصحوبًا بحركة واحدة أو أكثر مثل الانتقال إلى الأعلى، وحبس التنفس المفاجئ، والزراق، والتشنجات، والارتعاش في الذراعين والساقين. تتوقف النوبة عادةً من تلقاء نفسها قبل 3 دقائق، ونادرًا ما تستمر لأكثر من خمس دقائق. وبحسب معرفتنا الحالية، فإن الخلايا العصبية لا تضر الدماغ ولا تؤثر سلباً على الذكاء والنجاح المدرسي. ومع ذلك، فإن الطفل الذي أصيب بنوبة مرة واحدة من المرجح أن يصاب بنوبة ثانية.

لماذا يصاب بعض الأطفال بالنوبات عندما يصابون بالحمى والبعض الآخر لا يصابون بها؟ ليس من الممكن الإجابة على هذا السؤال بشكل قاطع. لكننا نعرف تلك الأم الأطفال الذين أصيب آباؤهم أو إخوتهم بالـ FC أو الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالـ FC هم أكثر عرضة للإصابة بالنوبات من الأطفال الآخرين. وهذا يشير إلى أن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا مهمًا.

سؤال متكرر؛ هل طفلي المصاب بالـ FC يعاني من الصرع وهل يحتاج إلى تناول الدواء مدى الحياة؟ لا، الصرع هو نوبة متكررة تحدث في أي وقت وبدون محفز، خلال فترات بدون حمى. وفقا لمعرفتنا الحالية، فإن FCs البسيطة لا تتحول إلى صرع. ويقال أنه في بعض الحالات الخاصة، يكون خطر الإصابة بالصرع أعلى قليلاً من معدل الإصابة بالصرع في المجتمع. (إذا حدث عندما كانت درجة PK أقل من 38.5 درجة، واستمرت أكثر من 15 دقيقة وتكررت في نفس اليوم، وحدثت في جانب واحد من الجسم وظهر على المريض ضعف بعد النوبة).

أي مرض التي تسبب الحمى، والتي تكون غالبيتها فيروسية في هذا العمر. الأنفلونزا، وعدوى الأذن، والتهاب البلعوم، والتهاب اللوزتين، وعدوى المسالك البولية، والتهاب الشعب الهوائية، وما إلى ذلك، وبعض لقاحات الأطفال يمكن أن تكون سببًا لمرض FK. تحدث النوبات عادة خلال الفترات التي ترتفع فيها الحمى بسرعة وفي الأيام الأولى من المرض.

الطفل الذي أصيب بنوبة حموية من المحتمل أن يصاب بالنوبة مرة أخرى. ومع ذلك، يجب أن نأخذ في الاعتبار أنه لا توجد قاعدة تشير إلى أنه ستكون هناك دائمًا نوبة عند نفس مستوى الحمى وفي كل مرة تكون هناك حمى. عادة ما تتكرر النوبة خلال سنة أو سنتين بعد النوبة الأولى.

-إذا أصيب بنوبة الصرع الأولى قبل عمر 15 شهراً،

-إذا كان يعاني من أمراض حموية متكررة ,

- النوبة الأولى إذا لم تكن الحمى مرتفعة جداً أثناء النوبة ,

- إذا ارتفعت الحمى بسرعة كبيرة ,

- إذا كانت الأم أو لدى الأب تاريخ من النوبات الحموية والصرع، واحتمال تكرار النوبات مرتفع.

 

العلاج

على الرغم من أن النوبات مخيفة في المظهر، إلا أنها مفيدة أن تعرف أن FCs عادة ما تتوقف من تلقاء نفسها ونادراً ما تستمر لفترة طويلة، وأن تبقى هادئاً أثناء النوبة؛ لأن الحركات التي تتم على عجل قد تضر الطفل، فمن الممكن أن تسقطه أو تضربه.

إذا علمت أن المريض ليس لديه شيء في فمه ولم يعض لسانه، فلا تهتم بفكه. لا يوجد شيء اسمه تراجع اللسان أو انسداد القصبة الهوائية.

لا تصب أي شيء، وخاصة الكولونيا، في وجهك أو عينيك. لأنه لا يستطيع حماية عينيه قد تسبب ضرراً لجسمك.

لا تحاول إعطاءه الماء أو الدواء من فمه فقد تتسبب له بالاختناق والموت.

لا تحاول الإمساك بذراعيه والساقين لمنعهما من الحركة قد تسبب تمزقات في العضلات وكسور في العظام..

ضعيه على جنبه حتى لا تؤذيه واتركيه يسيل لعابه وخففي ملابسه لأنه مصاب بالحمى .

عادةً ما تتوقف النوبات الحموية خلال خمس دقائق. إذا استمرت النوبة بعد 3-4 دقائق، اتصل بالرقم 112 واطلب المساعدة. ومن المفيد الذهاب إلى مركز صحي قريب لتحديد المرض الذي يسبب الحمى، وخاصة عند الأطفال أقل من 18 شهرا.

عادة لا توجد حاجة للعلاج الوقائي طويل الأمد. ليس من الصواب استخدام الأدوية الخافضة للحرارة بانتظام لمجرد تعرضك لنوبة صرع، ويجب ألا تنسى أن الأدوية التي تستخدمها سيكون لها أيضًا آثار جانبية. في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك باستخدام الدواء ضد النوبات الحموية. قد يكون هذا دواءً مضادًا للنوبات ومضادًا للنوبات، حيث يتم عصره شرجيًا. عندما تتجاوز درجة الحرارة 38.5 درجة، يوضع المريض على جانبه ويتم عصر الدواء الموجود في الأنبوب من المستقيم لمنع حدوث نوبة. إذا استمرت نوبة المريض لأكثر من 3 دقائق، فإن رش نفس الدواء مرة أخرى سيكون مفيدًا في إيقاف النوبة. في بعض الحالات الخاصة، قد يوصي طبيبك باستخدام الأدوية اليومية

ليس من الضروري بشكل عام إجراء تخطيط كهربية الدماغ أو تصوير الدماغ للأطفال المصابين بالـ FC. لا يقدم مخطط كهربية الدماغ (EEG) معلومات نهائية حول ما إذا كانت النوبة ستتكرر أو أن الصرع سيتطور في المستقبل. إذا لم تكن هناك نتائج خاصة في الفحص العصبي، فلن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيدًا إلا إذا رأى طبيبك ذلك ضروريًا.

_{قراءة: 0}