هل تحتاج كل مريضة بسرطان الثدي إلى إزالة الثدي؟
تختلف أنواع الأساليب الجراحية التي تلعب دورًا مهمًا في الاختفاء التام للمرض وفقًا لمرحلة السرطان أو مساره. عندما تأتي الجراحة في المقدمة، تتساءل كل امرأة تقريبًا عما إذا كان سيتم إزالة ثديها أم لا. ومع ذلك، فإن الهدف الأساسي من الجراحة اليوم هو إزالة الورم بالكامل وحماية الثدي. يتم إجراء عملية استئصال الثدي، وهي إزالة الثدي بالكامل، في حالات خاصة وإذا رغبت المريضة. بما أن جراحة الحفاظ على الثدي لا تناسب المرضى الذين يعانون من ورم كبير أو ثدي صغير أو ورم في أكثر من منطقة من الثدي، يتم إجراء عملية استئصال الثدي، والعلاج الأساسي هو الجراحة. ومع ذلك، في سرطان الثدي من النوع الالتهابي وسرطان الثدي المتقدم محليًا، يتم تطبيق العلاج الجراحي أولاً بعد العلاج الكيميائي. عندما يكون الورم كبيرا في القطر، إذا تم إجراء التدخل الجراحي المباشر، فمن الضروري إزالة الثدي بأكمله. بداية، من الممكن حماية الثدي عن طريق تقليل قطر الورم عن طريق العلاج الكيميائي. لا يتم العلاج الجراحي لسرطانات الثدي ذات الانتشار البعيد إلا في حالات مختارة.
ما هي جراحة حماية الثدي؟
في هذه الطريقة، يتم إزالة جزء الثدي الذي يحتوي على الورم تتم إزالته بدلاً من الثدي بأكمله. تتم إزالة أنسجة الورم مع بعض أنسجة الثدي السليمة المحيطة به، ويتم الحفاظ على باقي الثدي. ويسمى هذا الإجراء "استئصال الورم". في إجراء "استئصال الكظر"، حيث تتم إزالة الورم بهوامش أوسع قليلاً، تتم إزالة ربع الثدي الذي يقع فيه الورم. يتم إعطاء العلاج الإشعاعي للثدي لحماية الثدي المتبقي بعد العلاج الجراحي.
ما هو استئصال الثدي الوقائي؟
استئصال الثدي الوقائي هو إزالة أحد الثديين أو كليهما لتقليل خطر الإصابة بالسرطان. الإصابة بسرطان الثدي.
إن إزالة كلا الثديين كعلاج وقائي لدى النساء المصابات بطفرات جين BRCA1 أو BRCA2 التي تعبر عن ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 95٪. يمكن لاستئصال الثدي الوقائي أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 90% لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي.
إذا كان هناك خطر كبير، يمكن إجراء عملية استئصال الثدي الوقائية على الثدي السليم. في هؤلاء المرضى، يمكن إنشاء ثدي جديد عن طريق وضع طرف اصطناعي في نفس الجلسة.
ما هي خزعة الغدة الليمفاوية الحارسة؟
يمكن أن ينتشر سرطان الثدي إلى العقد الليمفاوية الإبطية. في السابق، كانت تتم إزالة جميع العقد الليمفاوية الإبطية لتحديد مرحلة المرض في سرطان الثدي وتحديد ما إذا كان هناك تورط في الغدد الليمفاوية. ومع ذلك، في العديد من المرضى، لم يتم الكشف عن تورط العقدة الليمفاوية الإبطية، وتم تنفيذ هذا الإجراء دون داع. بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على الإجراء، قد تتطور مشاكل مثل التورم والخدر وفقدان الحركة وضعف الذراع. اليوم، وخاصة في المراحل المبكرة من السرطان، يتم إجراء "خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة"، وهي عملية العثور على العقدة الليمفاوية الأولى التي سينتشر منها الورم وإزالتها، وذلك من أجل عدم إزالة العقد الليمفاوية تحت الإبط دون داع. في هذه التقنية، يتم حقن صبغة زرقاء و/أو مادة مشعة في الثدي حيث يوجد الورم قبل الجراحة. وبذلك يتم العثور على العقدة الليمفاوية أو الغدد الليمفاوية الأولى التي ستتأثر بالمرض وإزالتها أثناء العملية. ومن خلال الفحص المرضي السريع الذي يتم إجراؤه أثناء الجراحة، يمكن تحديد ما إذا كان المرض قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية، وإذا كان الأمر كذلك يتم إزالة الغدد الأخرى أيضًا.
قراءة: 0
