خلع الورك

يُطلق على عدم التوافق الفطري بين العظام التي يتكون منها مفصل الورك اسم "خلل التنسج الوركي" التنموي. جميع المشاكل، بدءًا من عدم التطابق البسيط بين العظام إلى المرحلة الأكثر تقدمًا من خلع الورك، تقع ضمن نطاق خلل التنسج الوركي التنموي.

هذه الحالة، التي تم تعريفها على أنها خلع الورك الخلقي في السنوات السابقة، تم علاجها هو مجرد خلع الورك عند الأطفال نتيجة أبحاث أجريت في الثمانينات، وقد سمي بـ "خلل التنسج الوركي النمائي" (DDH)، والذي له تعريف أوسع، عندما تقرر أن المشاكل الناجمة عن عدم توافق مفصل الورك لا يتم حلها لوحظ في معظم الحالات.

عوامل الخطر

في تكوين خلل التنسج الوركي التنموي، هناك بعض عوامل الخطر. حالات مثل المجيء المقعدي للطفل أثناء الولادة الطبيعية، والحمل المتعدد، ومشاكل نقص أو زيادة السائل الأمنيوسي، والولادة الأولى، ووضع الطفل في رحم الأم تزيد من المخاطر. من ناحية أخرى، تتعرض الفتيات أيضًا لخلل التنسج الوركي النمائي لأن الأربطة لديهن أكثر مرونة.

بالإضافة إلى المخاطر المرتبطة بالولادة، هناك أيضًا بعض الممارسات الخاطئة التي يتم إجراؤها بعد الولادة. وأهمها تقميط الطفل بالطرق التقليدية. أظهرت الدراسات أن التقميط يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بخلل التنسج الوركي التنموي. في التقميط التقليدي، يتم لف ساقي الطفل معًا بشكل مستقيم، دون السماح له بالتحرك. ومع ذلك، فمن الضروري ترك الساقين حرة لضمان التطور الطبيعي للوركين. في الوقت الحاضر، هناك أيضًا طرق حمل ولف لا تشبه التقميط التقليدي، حيث يتم لف الطفل حول الجسم فقط وترك الساقين حرتين. وهي تختلف عن التقميط التقليدي لأنها تترك الساقين حرتين.

المرحلة التشخيصية

عندما يولد الطفل، يتم فحص الوركين أيضًا أثناء الفحص الأول الذي يجريه أطباء الأطفال. وفي هذه الأثناء، إذا لوحظ وجود خلع، يتم علاجه على الفور. بالإضافة إلى ذلك، فإن اختلاف الطول بين الساقين ووجود عدم تناسق في طيات الجلد على فخذي الطفل يجب أن يثير الشك في خلع الورك.

وبصرف النظر عن هذا، فإن الموجات فوق الصوتية للورك، والتي يوصى بإجرائها بين يعد مرور 4-6 أسابيع بعد الولادة أمرًا مهمًا للغاية في اكتشاف المشكلة المحتملة. الأطفال الذين لا يستطيعون الخضوع للموجات فوق الصوتية في هذه الأسابيع إذا كان عمر الأطفال أكبر من 6 أشهر، يتم فحصهم بالأشعة السينية بدلاً من الموجات فوق الصوتية. ولا ينبغي أن ننسى أنه كلما تم تشخيص مشكلة الورك في وقت مبكر، أصبح العلاج أسهل.

 

_{قراءة: 0}