حجر المرارة

حصوات المرارة; المرارة هي عضو هضمي يقوم بتخزين الصفراء. ينتج الكبد 700-1000 سم مكعب من الصفراء يوميًا، وتتدفق هذه الصفراء إلى الاثني عشر عبر القناة الصفراوية. يتراكم حوالي 70-100 سم مكعب من الصفراء في المرارة. عندما يصل الطعام إلى الاثني عشر، يتم تنشيط بعض الإنزيمات والهرمونات، ويتم تفريغ الصفراء المتراكمة في المرارة فجأة إلى الاثني عشر. تعمل الإنزيمات الموجودة في الصفراء على المساعدة على الهضم، خاصة بعد الوجبات الدهنية والثقيلة. حصوات المرارة أكثر شيوعاً بنسبة 8 مرات لدى النساء. والسبب في ذلك هو هرمون الاستروجين. يعمل الإستروجين على زيادة سماكة الصفراء وإبطاء حركات المرارة. ونتيجة لذلك يحدث ركود وتكثف في المرارة وهو ما نسميه ركوداً وهذا يسبب الحصوات. هناك عوامل خطر، نسميها 4F، في تكون حصوات المرارة. هؤلاء؛ يمكن إدراجهم على أنهم أنثى، أي أن تكون امرأة، أو أربعين، أي أن تكون في الأربعينيات، أو فتحي، أي زيادة الوزن، أو عادلة، أي أن تكون ذات بشرة فاتحة وشعر بني. إذا كانت الحصوة في المرارة تسبب أعراضاً فيجب علاجها. تشمل الأعراض آلامًا في البطن والظهر، والغثيان، والانتفاخ، وعسر الهضم، واليرقان. وعلاجه هو الجراحة، أي استئصال المرارة. في السنوات الأخيرة، تم إجراء ذلك على نطاق واسع بالمنظار، أي بطريقة مغلقة. وهي حالة تحمل مخاطر محتملة، خاصة عندما تكون هناك حصوات أصغر من 5 ملم. يمكن أن تمر الحصوات الصغيرة أو الدقيقة إلى القناة الصفراوية الرئيسية وتسبب التهاب القناة الصفراوية، وهو ما نسميه التهاب الأقنية الصفراوية، والتهاب البنكرياس عن طريق سد المكان الذي تتدفق فيه إلى الأمعاء، والذي نسميه الحليمة. ولهذا السبب تعتبر الأحجار الدقيقة أكثر خطورة. يكون الوضع مثيرًا للجدل عندما لا تسبب حصوات المرارة أعراضًا. في حين يوصي بعض المؤلفين بإجراء عملية جراحية في الأعمار الأكبر لأن الجراحة ستكون أكثر خطورة، يجد آخرون أنه من غير الضروري علاج الحصوة التي لم تسبب أي أعراض لسنوات. لتلخيص الوضع الأخير؛ إذا كانت هناك أعراض فهي بالتأكيد عملية جراحية بالمنظار، وإذا لم تكن هناك أعراض فمن الأفضل للمريض والطبيب مناقشة جميع جوانب هذه الحالة واتخاذ قرار مشترك. المرارة ليست عضوا حيويا، ولكنها عضو يساعد على الهضم. بعد تناوله، معظم المرضى لا يعانون من أي نقص أو مشكلة. وبعد حوالي 15-20 يومًا، يتكيف الجسم مع الوضع الجديد.

_{قراءة: 0}