تسمى الأكزيما (التهاب الجلد) الناجمة عن عوامل خارجية بالأكزيما التماسية. تسمى هذه المواد التي تسبب الأكزيما التلامسية بالمهيجات. في المرحلة الحادة عادة ما يكون الاحمرار والتورم والحويصلات في المقدمة، بينما في المرحلة المزمنة يكون الجفاف والتقشر وسماكة الجلد والتشققات في المقدمة.
مجرد ملامسة الأكزيما؛
p>الأكزيما التماسية المهيجة.
-
الأكزيما التماسية المهيجة الحادة
-
الأكزيما التماسية المهيجة المزمنة
2- الأكزيما التحسسية التماسية
- الأكزيما التحسسية الحادة
- الأكزيما التحسسية المزمنة
3- الأكزيما التماسية السامة الضوئية والحساسية الضوئية
يمكن تصنيفها على أنها.
الأكزيما التماسية المهيجة
واحد أو أكثر من العوامل الخارجية هم مسئولون. تبدأ التفاعلات الالتهابية عن طريق تحفيز بعض الوسطاء دون خلق استجابة مناعية في الجلد. مع الاتصال المستمر والمتكرر بالمهيجات، يبدأ تلف الأنسجة في الجلد بعد الالتهاب. بالإضافة إلى اللسع والوخز والحرقان، هناك شعور بالجفاف والضيق على الجلد. تحدث الحروق الكيميائية في تلف الأنسجة الشديد الناجم عن القلويات أو الأحماض. لا تنتشر الأكزيما التلامسية المهيجة خارج منطقة التلامس.
الأكزيما التلامسية المهيجة الحادة
وهو الالتهاب الذي يحدث خلال 3-4 دقائق نتيجة ملامسة واحدة لمادة أو مادة مهيجة. مادة كيميائية كاوية. قد يحدث لاذع، احمرار، وذمة، حويصلات، بثور ونخر. يمكن أن يحدث مع العديد من المهيجات المختلفة مثل الأشعة السينية، والإشعاعات المؤينة، والمذيبات العضوية، والمذيبات الدهنية مثل رابع كلوريد الكربون، وغاز الخردل، والغازات المسيلة للدموع، والمنتجات العشبية.
يجب اتخاذ تدابير وقائية للأشخاص الذين يتعاملون مع المواد الكيميائية قبل العلاج، على الرغم من الاتصال إذا حدث ذلك، يجب غسله بسرعة بكمية كبيرة من الماء أو تنظيفه بعوامل تحييد. ثم يجب أن يتم العلاج بضمادات مبللة وضمادات مغلقة.
إكزيما التماس المهيجة المزمنة
وتحدث عند ملامسة الجلد بشكل متكرر بتركيزات منخفضة من المواد غير الضارة. مواد. المواد الكيميائية المختلفة، الصدمات الجسدية، جفاف الجلد بسبب انخفاض الرطوبة، البرودة والحرارة، المذيبات، المواد المخففة للتشحيم (الصابون والمنظفات)، مساحيق التجفيف، حاجز الحماية البيولوجي نتيجة التعرض المستمر للماء. تختفي المنطقة وتحدث حساسية على الجلد. يحدث هذا النوع من الأكزيما بشكل متكرر في المجموعات المهنية مثل ربات البيوت وعمال البناء ومصففي الشعر وعمال المستشفيات وميكانيكيي السيارات. يبدأ باحمرار خفيف على ظهر اليدين والساعدين. وبعد ذلك، يحدث تقشير وتخشونة في الجلد. نادرا ما تحدث وذمة وسقي. التكرار المستمر للأكزيما المهيجة المزمنة يمهد الطريق للأكزيما التماسية التحسسية. في العلاج، أولا وقبل كل شيء، ينبغي التشكيك في العادات وإزالة العوامل التي تسبب هذه الأكزيما. يجب استخدام قفازات غير مهيجة ذات بطانة داخلية مصنوعة من القطن أثناء الممارسات المهنية.
الأكزيما التحسسية التماسية
المستضد الذي يحدث نتيجة حساسية الجلد تعرض الجسم لمسبب حساسية ثم يواجه نفس مسبب الحساسية مرة أخرى، وهي عبارة عن سلسلة من التفاعلات الالتهابية السريرية التي تحدث مع فرط الحساسية المتأخر (الخلوي) في الجلد من النوع الرابع بسبب تفاعل الأجسام المضادة.
تكرار الاتصال، استعداد الشخص، وجود أمراض جهازية، العوامل البنيوية مثل الجفاف والتأتب، الأدوية الجهازية المستخدمة من شخص لآخر، مما يجعل عيادة التهاب الجلد التماسي التحسسي مختلفة.
آلية التكوين
في المرحلة الأولى، يدخل مسبب الحساسية إلى الجلد عن طريق التحسس التلامسي. ويتم تمكين الخلايا الليمفاوية التائية من التعرف على مسبب الحساسية.
في المرحلة الثانية، يحدث عندما تتلامس المادة مع الجلد مرة أخرى، وتهاجر الخلايا اللمفاوية التائية إلى منطقة التلامس، ويحدث التهاب الجلد نتيجة تفاعل الجسم المضاد مع المستضد الناتج، وتحدث هذه المرحلة خلال 24-48 ساعة.
قد يتحول إلى رد فعل عام عندما تدخل الخلايا الليمفاوية التائية الحساسة والمواد المسببة للحساسية إلى الدورة الدموية وتصل إلى أجزاء أخرى من الجسم، فإذا تحسس الجسم من هذه المادة تستمر الحساسية مدى الحياة.
يحدث احمرار وتورم وحويصلات داخل الجسم 24-48 ساعة بعد ملامسة مسبب الحساسية السريري.قد تحدث وذمة شديدة في الأماكن التي تكون فيها الأنسجة فضفاضة، مثل حول العينين.في الفترة المزمنة، تقع بشكل متناظر، حكة حادة الحواف تندلع من وقت لآخر، سماكة وقد يلاحظ تقشر وجفاف.
المواد التي غالبا ما تسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي
1. المعادن: كبريتات النيكل (خاتم، حلق، قلادة، عملة معدنية، سحاب، مقص)، البوتاسيوم ثنائي كرومات (الأسمنت، مواد الطباعة، ملمعات، الأطراف الاصطناعية للأسنان)، الكوبالت (السيراميك، الطلاء، الورنيش، أصباغ الشعر، المنظفات). ص وصناعة الورق والزجاج).
2. المواد الحافظة: البارابين (مستحضرات التجميل، منتجات العناية بالجلد، مواد المكياج)، الفورمالديهايد (مطهر، مبيد حشري).
3. العطور ( الروائح): خلطات العطور (صابون، معجون أسنان، منتجات تنظيف منزلية، كولونيا عطرية)، بلسم بيرو (محلي، علكة، شوكولاتة، آيس كريم، نبيذ، شراب السعال، شاي معطر).
4 .إضافات اللاتكس (المطاط): خليط ميركابتو، خليط كاربا، ميركابتوبنزوثيازول، خليط المطاط الأسود (القفازات، المحاقن، الكابلات، النظارات الواقية، البالونات والألعاب)
5.النباتات: بريمين، سيسكيتيربين، خليط لاكتون
6. مواد أخرى (حاملات ومكونات صيدلانية تجميلية أخرى): لانولين (مستحضرات ترطيب موضعية ومستحضرات تجميل)، بارا فينيلينيديامين (أصباغ الشعر، أصباغ الفراء، الوشم المؤقت والأحبار). .
التشخيص: يجب أخذ التاريخ المرضي المفصل والتساؤل حول العادات والهوايات والمواد التي تتلامس معها الآفة ومن المهم تحديد المكان الذي تبدأ فيه الآفة الأولى مع الانتباه إلى موقع الآفة وشكلها يعطينا أدلة (مثل حساسية البقعة). إذا كانت على مستوى فروة الرأس، فإن صبغات الشعر تكون في الأذن. حساسية النيكل بسبب الأقراط، قد يكون الاحمرار والدم حول الجرح بسبب الدواء المستخدم، لذلك فإن الفحص البدني التفصيلي مهم جدًا.
اختبار الرقعة هو اختبار يعتمد على مبدأ خلق رد فعل عن طريق ملامسة الجلد لمسببات الحساسية القياسية المعروفة. مع سلسلة من السلاسل وهو يدعم التاريخ المرضي للمريض ويساعد على إظهار متى يكون المريض حساسا للعديد من المواد التي لا يعرفها ولكنه يتلامس معها وقد وجد أن خصوصية هذا الاختبار هي 70% وهو سلسلة اختبارات التصحيح القياسية الأوروبية الأكثر استخدامًا. إذا لم يتم الحصول على نتائج في هذه الاختبارات، يتم استخدام اختبارات أكثر تحديدًا مثل طب الأسنان والأدوية والأحذية. يمكن بدء الاختبارات. يمكن فتح العناصر المرفقة بالظهر مثل الشريط بعد 48 ساعة. .
قراءة: 0