عندما نتناول طعامًا، فإنه يبدأ من الفم ويمر عبر المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة على التوالي. يعتمد التقدم السلس للطعام خلال هذه العملية على الحركة التمعجية المناسبة. حركة تمعجية. هو دفع محتويات العضو إلى الأمام بحركات دائرية تشاهد في أعضاء مثل المريء والأمعاء في الجهاز الهضمي. وبهذه الطريقة يستمر الطعام الذي نتناوله في حركته بين الأعضاء دون أن ندرك ذلك. إن الخلايا العصبية الموجودة بين الطبقات التي تشكل الأعضاء هي التي تمكن من حدوث هذه الحركة بانتظام.
ما هو تعذر الارتخاء؟
أثناء البلع، تنطلق العضلة العاصرة للمريء السفلية، والتي تقع عند ملتقى المريء والمعدة، ولا يفتح كما ينبغي، ويمنع دخول الطعام إلى المعدة وتراكمه في المريء. ونتيجة لتراكم هذه العناصر الغذائية في المريء يحدث تضخم. يُطلق على اضطراب حركة عضلات المريء اسم تعذر الارتخاء.
من يصاب بتعذر الارتخاء؟
تعذر الارتخاء هو مرض نادر. شخص واحد من كل 100.000 شخص مصاب بهذا المرض. يمكن أن يحدث تعذر الارتخاء في أي عمر. ومع ذلك، فقد لوحظ أن حدوث المرض يزداد مع تقدم العمر.
ما الذي يسبب تعذر الارتخاء؟
قد يكون هناك أكثر من سبب لتعذر الارتخاء. لذلك، قد يكون من الصعب العثور على سبب محدد. يمكن أن يكون السبب وراثيًا أو بسبب عدوى، أو يمكن أن يكون ناجمًا عن حالة من أمراض المناعة الذاتية. يُعتقد أن فيروس الهربس يلعب دورًا في تعذر الارتخاء المعدي. أمراض المناعة الذاتية هي أمراض تسببها خلايا الجهاز المناعي (الجهاز المناعي) في الجسم. في العادة، تحمي الخلايا المناعية الجسم من الكائنات الحية الدقيقة مثل الفيروسات والبكتيريا الضارة.
وتعمل على تحييد الكائنات الحية الدقيقة ومنعها من الإصابة بالعدوى. تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما تنظر خلايا الجهاز المناعي عن طريق الخطأ إلى خلايا الجسم على أنها خلايا غريبة وتحاول تحييدها. في حالة تعذر الارتخاء، تهاجم خلايا الجهاز المناعي الخلايا العصبية التي توفر حركة المريء وتتسبب في تدهور وظائف هذه الخلايا العصبية.
ما هي أعراض تعذر الارتخاء؟
- تصلب الجلد عند المرضى وخاصة الأطعمة السائلة صعوبة في البلع (عسر البلع)،
- في المراحل المتأخرة من المرض؛ الالتهابات المتكررة مثل التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) نتيجة هروب الطعام المتراكم في المريء إلى الرئتين،
- ألم في الصدر،
- السعال،
- الحرقان،
- حرقة المعدة،
- الشعور بالامتلاء في الحلق،
- فقدان الوزن.
كيفية تشخيص تعذر الارتخاء؟
يمكن تشخيص المرض بعد حوالي 5 سنوات من ظهور الأعراض. وذلك لأن المرض يبدأ بشكل معتدل ويتقدم ببطء شديد. يمكن إجراء التشخيص باستخدام رسم المريء الباريوم (المريء)، والتنظير الداخلي، ومقياس الضغط (قياس الضغط).
في التصوير الشعاعي بالباريوم، يتم تصوير المريض وهو يشرب الباريوم. ويمكن ملاحظة في الفيلم أن العضلة الموجودة عند تقاطع المريء والمعدة تنقبض ويتضخم المريء الموجود فوق هذه العضلة. وبحسب هذا التضخم ينقسم المرض إلى 3 مراحل:
المرحلة الأولى (الحد الأدنى): قطر المريء <4 سم. المرحلة الثانية (متوسطة): قطر المريء 4-6 سم. المرحلة الثالثة (متقدمة): قطر المريء. المريء > 6 سم
تعذر الارتخاء في المراحل المبكرة، قد لا يكون تضخم المريء واضحًا. لا يمكن إجراء التشخيص من خلال النظر فقط إلى هذه الطريقة، خاصة عند المرضى في الفترة المبكرة.
بما أن الأورام التي تشمل الوصل الذي يربط بين المريء والمعدة أو التي يمكن أن تمارس ضغطًا خارجيًا على هذا الوصل قد تسبب أعراضًا مشابهة لمرض تعذر الارتخاء، فيجب إجراء التنظير لإظهار أن الأعراض مرتبطة بتعذر الارتخاء. ويتم التشخيص النهائي عن طريق طريقة المانومتر، ويتم ملاحظة حركات الانكماش. يعد غياب الحركة التمعجية، وزيادة الضغط على العضلة العاصرة السفلية للمريء (الحلقة العضلية التي تربط المريء بالمعدة)، وعدم القدرة على الاسترخاء بشكل كافٍ أثناء البلع من العلامات النموذجية لتعذر الارتخاء في قياس الضغط.
ما هي أنواع تعذر الارتخاء؟
المرضى الذين يعانون من تعذر الارتخاء باستخدام مقياس ضغط عالي الدقة
- النوع الأول (الكلاسيكي)،
- النوع الثاني (المريء) المصحوب بانضغاط)
- يصنف على أنه النوع الثالث (تعذر الارتخاء التشنجي).
كيف يتم علاج تعذر الارتخاء؟
هناك بعض الطرق المستخدمة في علاج تعذر الارتخاء:
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج تعذر الارتخاء؟
عندما لا يتم علاج تعذر الارتخاء، فقد يكون له تأثير تأثير مثل إضعاف المريض. على وجه الخصوص، يمكن أن يحدث سوء التغذية نتيجة لفقدان الوزن المفرط. هذا هو للناس من جميع الأعمار. الصين وضع خطير. عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية بسبب عدم تناول كمية كافية من السعرات الحرارية، ويحدث التعب والضعف. يمكن رؤية العديد من الأمراض، بدءًا من القابلية للإصابة بالعدوى ووصولاً إلى هشاشة العظام، لدى المرضى بسبب عدم القدرة على تناول الفيتامينات والمعادن بشكل صحيح. يعد تناول كمية غير كافية من السوائل أيضًا مشكلة خطيرة. في المرضى غير المعالجين، تعود العناصر الغذائية المتراكمة في المريء إلى الفم، خاصة في وضع الاستلقاء. في هذه الأثناء، يمكن أن يؤدي هروب الطعام إلى الجهاز التنفسي (الشفط) إلى الإصابة بالتهابات الرئة والالتهاب الرئوي الاستنشاقي (الالتهاب الرئوي). هذه مشاكل خطيرة يمكن أن تهدد الحياة. لذلك، لا ينبغي تأخير علاج تعذر الارتخاء أو تأخيره.
ما الذي يجب أن يفعله مرضى تعذر الارتخاء في حياتهم اليومية؟
يجب على المرضى الذين يعانون من تعذر الارتخاء مضغ طعامهم جيدًا ومضغه جيدًا. تناول الطعام ببطء، وشرب الكثير من الماء مع الوجبات، ومن الضروري تجنب تناول الطعام قبل الذهاب إلى السرير. قد يكون من المفيد النوم في سرير برأس مرتفع أو مع وسادة عالية. إن تجنب الخضروات الحمضية ومشتقاتها مثل القهوة والكحول والشوكولاتة والمخللات والبصل والثوم والطماطم والمشروبات الغازية، والتي تؤدي أيضًا إلى تفاقم الارتجاع، قد يكون فعالًا في تقليل شدة المرض.
هل تزيد تعذر الارتخاء من خطر الإصابة بالسرطان؟
بما أنها لا تستطيع المرور إلى المعدة، فإن الطعام المتراكم في المريء يسبب تهيج الغشاء المخاطي، أي الجزء الداخلي من المريء. يعد التهيج والالتهاب المصاحب له (الالتهاب) أحد عوامل الخطر المهمة للإصابة بسرطان المريء. وهذا يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان بمقدار 14 ضعفًا لدى مرضى تعذر الارتخاء مقارنة بعامة السكان. علاج المرض لا يزيل هذا الخطر. ولذلك يجب متابعة المرضى بشكل منتظم.
قراءة: 0
