لا يزال التهاب السحايا السلي يمثل مشكلة صحية في بلدنا. على الرغم من تسجيل انخفاض كبير في حالات الإصابة بالسل في بلادنا في السنوات الأخيرة، إلا أنه من الجدير بالذكر أنه حدث تغير في حالات التهاب السحايا السلي لدى الأطفال. الإصابة بمرض السل أو مرضه عند الطفل يظهر لنا أن هذه العدوى مكتسبة حديثاً من المجتمع. وعند فحص بيانات مستوصف السل لعام 2012، شوهدت 29 حالة في الفئة العمرية للطفولة عام 2002، وارتفع هذا العدد إلى 36 حالة عام 2009. عند فحص البيانات، يتبين أن التهاب السحايا السلي يحدث بشكل رئيسي في عمر 0-5 سنوات. ومن ناحية أخرى، من المهم ألا يكون هناك انخفاض في حالات التهاب السحايا السلي لدى الأطفال، على عكس الانخفاض المسجل في حالات السل لدى البالغين.
يتم فحص النتائج السريرية لدى الأطفال المصابين بالتهاب السحايا السلي على ثلاث مراحل.
1- تستمر المرحلة من 2 إلى 3 أسابيع. ويلاحظ الضعف والتعب والصداع والحمى المنخفضة وتغير في الشخصية.
2- مرحلة ظهور أعراض التهاب السحايا والأعراض العصبية. ويلاحظ الصداع والقيء والنوبات وشلل الأعصاب.
3- المرحلة هي الفترة التي يتطور فيها الشلل. تتطور الصورة السريرية بسرعة، ويلاحظ الارتباك والغيبوبة.
إن عدم تحديد الأعراض في المرحلة الأولى يؤدي إلى تجاهل تشخيص مرض السل.
فحص الدماغ النخاعي السائل مهم في المرحلة المبكرة من التهاب السحايا السلي. يتم التشخيص عن طريق إظهار وإنتاج ميكروب السل. وبما أن هذه الاختبارات صعبة وتستغرق وقتًا طويلاً، يتم استخدام الاختبارات المعملية المساعدة لإجراء التشخيص وبدء العلاج. تساعد اختبارات الحمض النووي التي يتم إجراؤها بطريقة PCR في الكشف المبكر. الاختبارات الأخرى التي تساعد في التشخيص هي الفحوصات الإشعاعية. تعتبر الأشعة السينية للصدر، والتصوير المقطعي المحوسب للجمجمة، وخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة، أمرًا مهمًا في التشخيص.
كلما بدأ العلاج مبكرًا في حالات التهاب السحايا السلي، كانت النتيجة مرضية أكثر. وتستمر فترة العلاج من 7 إلى 10 أشهر حسب الحالة السريرية للمريض. وفي الحالات الضرورية يمكن استخدام العلاج الجراحي بالإضافة إلى العلاج الدوائي.
لقاح السل (BCG) مهم جداً في الوقاية من التهاب السحايا السلي، على عكس ما يدور حول الحماية من لقاح السل. من المعروف أن الأطفال الذين يتم تطعيمهم ضد مرض السل محميون من التهاب السحايا السلي، وبالنظر إلى أن التهاب السحايا السلي لدى الأطفال أكثر شيوعاً بين سن 1-5 سنوات، فمن المهم تحديد وعلاج البالغين المصابين بالسل الذين ينقلون العدوى إلى الأطفال. التهاب السحايا عند الأطفال شديد للغاية ويسبب عقابيل مدى الحياة، ومن الواضح أن هذه الحالات تحتاج إلى علاج دقيق ومتابعة.
التهاب السحايا عند الأطفال دكتور. نوران جورسيس
أخصائية طب الأطفال والأمراض المعدية عند الأطفال
قراءة: 0
