إن التعبير الأكثر شيوعًا عن هذا المرض الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة هو "تراكم الماء في الأذن الوسطى". يُشار إلى حالة تراكم السوائل في الأذن الوسطى في مرحلة الطفولة بشكل شائع باسم SOM (التهاب الأذن الوسطى المصلي) في أدبيات الأنف والأذن والحنجرة، ولكن يُطلق عليها بشكل أكثر دقة EOM (التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب). ويسمى بالوسائط). EOM هو مرض يمكن علاجه بشكل نهائي. وفي نسبة كبيرة من الأطفال، قد يختفي المرض تلقائيًا. إذا لم يكن هناك تحسن في غضون شهر، يمكن تجربة العلاجات الدوائية. وفي الحالات المستعصية، يمكن إجراء العلاج النهائي جراحيًا.
بنية الأذن الوسطى
طبلة الأذن الخارجية: تقع في نهاية قناة الأذن، السطح الأمامي للغشاء ملاصق لقناة الأذن الخارجية، والجزء الخلفي ملاصق لتجويف الأذن الوسطى. تصل الموجات الصوتية التي تضرب الغشاء إلى الأذن الداخلية عن طريق اهتزاز عظم المطرقة المتصل بالغشاء، ثم عظم السندان والركاب على التوالي. تُعرف عظام المطرقة والسندان والركاب، الموجودة في الأذن الوسطى والمتصلة ببعضها البعض، بالسلسلة العظمية. لكي تصل الطاقة الصوتية إلى الأذن الداخلية بالطريقة المثالية، هناك حاجة إلى طبلة أذن صلبة وتهتز بحرية وسلسلة عظمية. لكي تهتز طبلة الأذن ونظام السلسلة العظمية بشكل مريح، يجب ملء جانبي طبلة الأذن بالهواء بضغط متساوٍ. الجانب الخارجي من طبلة الأذن مفتوح مباشرة للغلاف الجوي من خلال الأذن الخارجية ويكون تحت تأثير 1 جو من الضغط الجوي. يأتي هواء تجويف الأذن الوسطى الموجود في الجزء الخلفي من الغشاء من الممر الأنفي عبر قناة استاكيوس.>تقع منطقة الأنف في الجزء الخلفي من تجويف الأنف، في المنطقة العلوية من الحنك الرخو واللهاة. أثناء التنفس، يمر الهواء الذي يمر عبر الأنف عبر الممرات الأنفية ويصل إلى الحنجرة. أثناء نمو الطفل السليم، يبدأ النسيج الغداني (اللحمية) في النمو في منطقة الأنف منذ سن مبكرة. إذا وجدت كتلة تشغل مساحة في منطقة الأنف، يحدث احتقان الأنف ويستخدم الفم للتنفس. قناة استاكيوس بسبب اللحمية إذا كان هناك خلل وظيفي في الأذن، يتم تعطيل توصيل الهواء إلى الأذن الوسطى.
تجمع السوائل في الأذن الوسطى
إذا لم تعمل قناة استاكيوس، ينخفض ضغط الهواء في الأذن الوسطى، ويحدث تأثير الفراغ. بمعنى آخر، يظل ضغط الهواء في الأذن الخارجية مرتفعًا نسبيًا، وتبدأ طبلة الأذن في الانهيار باتجاه الأذن الوسطى تحت تأثير الضغط الإيجابي. وإذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة، يتم إنتاج الإفراز من خلال غطاء الأذن الوسطى. ونتيجة لذلك، يمتلئ تجويف الأذن الوسطى بالسوائل ويتشكل دعم داخلي لطبلة الأذن.
إذا تم تصحيح الخلل في قناة استاكيوس خلال أسابيع قليلة، فسيتم تصريف الإفرازات إلى الممرات الأنفية و كل شيء سيعود إلى طبيعته. أما إذا استمر الانسداد لفترة أطول، فإن الإفرازات تتكاثف تدريجيًا وتصل إلى قوام الغراء، مما يمنع الغشاء والعظميات من الاهتزاز ويسبب فقدانًا متوسطًا للسمع. إذا استمرت المشكلة لعدة أشهر، فقد تسبب التصاقات في الأذن الوسطى ومشاكل دائمة تمتد إلى مرحلة البلوغ.
العلاج الطبي للمرض
أحيانًا من الممكن تحقيق التحسن حتى بدون تناول الدواء أثناء متابعة عملية EOM، وقد يحدث ذلك. إذا لم تتحسن الشكاوى خلال بضعة أسابيع في حالة تم اكتشافها حديثًا، فيجب قياس ضغط الأذن الوسطى وتجربة العلاج بأدوية مختلفة. إذا كان تاريخ المريض ونتائج الفحص والاختبار تشير إلى وجود مشكلة طويلة الأمد، فيجب أن يكون خيار العلاج هو الجراحة قبل فوات الأوان.
العلاج الجراحي للمرض
جراحة الأذن يتم ثقب الغشاء وتصريف السائل، ويجب وضع أنبوب يساعد على نقل الهواء إلى الأذن الوسطى حتى لا ينغلق الثقب فوراً. إذا كان يُعتقد أن اللحمية هي سبب المرض، فيجب أيضًا إزالة اللحمية جراحيًا.
المتابعة بعد الجراحة
عن طريق الإدخال أنبوب في طبلة الأذن، وتعطلت سلامة الغشاء. وفي هذه الحالة، إذا دخل الماء إلى قناة الأذن الخارجية، فمن الممكن أن يمر الماء إلى الأذن الوسطى ويسبب التهابًا في الأذن الوسطى. يجب استخدام سدادات الأذن لمنع تسرب الماء، ويجب عدم غمر الرأس عند دخول حمام السباحة أو البحر. يجب فحص الأنابيب ومراقبتها كل 2-3 أشهر. مثلما يتخلص جسمنا من جميع المواد الغريبة الموجودة في جسمه، فإنه يتخلص أيضًا بشكل عام من الأنابيب. إذا تمت إزالة الأنابيب قبل تصحيح المشكلة التي تمنع تهوية قناة استاكيوس في التجويف الأنفي، فمن الممكن إزالتها مرة أخرى. قد تحتاج إلى وضعها. في المرضى الذين يستمر انسداد الأنف لديهم لفترة طويلة، يمكن إدخال أنابيب خاصة يمكن أن تبقى في مكانها لفترة طويلة. بشكل عام، لا يسمح للأنابيب بالبقاء لأكثر من عامين. يمكن إزالة الأنابيب التي تبقى في مكانها لفترة طويلة أو الأنابيب التي تسبب التهابًا في الأذن الوسطى أثناء فحص الأنف والأذن والحنجرة.
يجب عدم نسيانها
– يعد مرض EOM من أكثر أمراض الطفولة شيوعًا.
– عادة يكون السبب هو تضخم اللحمية.
– علاج هذا المرض ممكن.
– حتى لو تمت إزالة اللحمية، فقد تنمو مرة أخرى اعتمادًا على عمر الطفل وحالته الفسيولوجية، وإذا تسببت في خلل وظيفي ، فقد يلزم إزالتها مرة أخرى.
– يجب عدم السماح بدخول الماء إلى الأذنين حيث يتم إدخال الأنابيب.
قوي>– من المهم مراقبة أنابيب الأذن.
قراءة: 0
