قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
يُطلق على قلة نشاط الغدة الدرقية "قصور الغدة الدرقية". قصور الغدة الدرقية هو مرض يسببه الغدة الدرقية التي تفرز كمية غير كافية من الهرمونات. وبما أن هرمونات الغدة الدرقية (T4 و T3) منخفضة في مجرى الدم، فإن عملية التمثيل الغذائي تتباطأ وتحدث شكاوى وأعراض بسبب هذه الحالة.
ومن الأمراض التي تسبب قصور الغدة الدرقية < قوي>'التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو'< يأتي مرض يسمى /قوي> . هذا المرض هو حالة تحدث عندما تتضرر الغدة الدرقية لسبب غير معروف. في التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، يحدث في البداية تضخم الغدة الدرقية، ولكن مع مرور السنين تتقلص الغدة وتصبح غير قادرة على إفراز الهرمونات. أهم سمة مخبرية لالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو ارتفاع مستوى المواد التي تسمى "anti-TPO" و"الأجسام المضادة لثايروجلوبولين" التي ينتجها الجسم ضد الغدة الدرقية الخاصة به في الدم. يتزايد تواتر الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو في المجتمع. أحد الأسباب الأخرى لقصور الغدة الدرقية هو جراحة الغدة الدرقية. يتطور قصور الغدة الدرقية عندما لا يتبقى ما يكفي من الأنسجة لإفراز الهرمونات بعد جراحة الغدة الدرقية. لذلك، من الضروري قياس ومراقبة هرمونات الغدة الدرقية لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة الغدة الدرقية. في الحالات التي تتم فيها إزالة الغدة الدرقية بأكملها أو معظمها، يجب تناول أحد أدوية هرمون الغدة الدرقية التي تسمى Levotiron أو Tefor أو Euthyrox ويجب أن يستمر هذا العلاج مدى الحياة.
في المرضى الذين يعالجون باليود المشع، يتطور قصور الغدة الدرقية بسبب تدمير الغدة الدرقية وعدم إفراز ما يكفي من الهرمون. في بعض الأحيان، وفي حالات نادرة، قد يتطور قصور الغدة الدرقية بعد تناول بعض الأدوية (الليثيوم، الأميودارون، الإنترفيرون، الإنترلوكين) والعلاج الإشعاعي للرأس والرقبة. قصور الغدة الدرقية شائع أيضًا لدى مرضى السكر، والذين يعانون من فقر الدم، والذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. وهو شائع أيضًا عند النساء فوق سن الستين. من الضروري أيضًا فحص قصور الغدة الدرقية لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الدهون في الدم (مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية). يجب أيضًا البحث عن قصور الغدة الدرقية لدى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب، والنساء اللاتي ليس لديهن أطفال، أو النساء اللاتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية.
ما هي الشكاوى والنتائج التي تظهر لدى المريض المصاب بقصور الغدة الدرقية؟< /ص> <ص>1. ضعف وضعف وسهولة التعب
2.البرودة وعدم تحمل البرد
3.بحة وخشونة الصوت
4.تورم في اليدين والوجه واليدين الساقين
5.تورم حول العينين
6.جفاف الجلد أو خشونته أو سماكته
7.تساقط الشعر
8 .تشنجات العضلات
9.الاكتئاب واضطراب النوم والنعاس
10.الإمساك
11.اضطرابات الدورة الشهرية
12.زيادة الوزن
13.ضعف الذاكرة وصعوبة التذكر
14.انخفاض معدل النبض
15.بطء في الحركات
16. انخفاض التعرق
بأي اختبار يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية؟
أهم اختبار هو "قياس مستوى هرمون TSH في الدم". إذا كان مستوى TSH أعلى من المعدل الطبيعي، فهذا يشير إلى قصور الغدة الدرقية لدى المريض. مستويات T4 الحرة منخفضة في الدم. يعاني المريض الذي يعاني من انخفاض مستوى T4 الحر ومستوى TSH المرتفع من قصور الغدة الدرقية بشكل ملحوظ. إذا كان مستوى TSH مرتفعًا ولكن مستويات T4 وT3 طبيعية، فيمكننا التحدث عن قصور الغدة الدرقية الخفيف. هذه الحالة تحتاج أيضًا إلى العلاج. إذا تُركت دون علاج، فقد يحدث قصور كبير في الغدة الدرقية لدى المرضى بنسبة 5%. 30-40% من المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية والذين خضعوا لتعداد الدم الكامل يعانون من "فقر الدم" و15% يعانون من نقص الحديد. '. كما قد يحدث "نقص فيتامين ب12" أيضًا. في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، قد تكون مستويات "البرولاكتين"، وهو هرمون خاص بالنساء، مرتفعة. في هؤلاء المرضى، ترتفع مستويات البرولاكتين بشكل معتدل وتنخفض مع علاج هرمون الغدة الدرقية. إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية لدى المريض ضمن المعدلات الطبيعية ولكن مستويات البرولاكتين لا تزال مرتفعة، فيجب التحقق من الأسباب الأخرى.
ما هي خيارات العلاج لمرضى قصور الغدة الدرقية؟
علاج قصور الغدة الدرقية مدى الحياة فهو مرض ضروري. في حالات نادرة جدًا، قد يحدث الشفاء التلقائي لدى 10-20% من المرضى المصابين بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. يتم علاج قصور الغدة الدرقية عن طريق إعطاء أقراص هرمون الغدة الدرقية لإعادة هرمونات الغدة الدرقية المفقودة في الدم إلى طبيعتها. ينصح طبيبك بهذه الأدوية اعتمادًا على شدة المرض. يبدأ في نفس الوقت. يتم استدعاء المريض للسيطرة على فترات منتظمة ويتم ضبط جرعة الدواء. الهدف من العلاج هو تطبيع مستويات T4 في الدم والتأكد من أن مستوى TSH ضمن الحدود الطبيعية. العلاج الدوائي هو علاج مدى الحياة ولا ينبغي أن ينقطع. يجب عليك إجراء فحص طبي كل 6 أشهر - سنة واحدة وفحص مستوى TSH لديك. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري زيادة أو تقليل جرعة الدواء. نظرًا لأنه من الضروري ضبط جرعة الدواء لدى النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية اللاتي يحملن، فيجب إجراء فحص طبي خلال الشهر الأول من الحمل. يجب تناول الأدوية الهرمونية على معدة فارغة، قبل نصف ساعة على الأقل من تناول الطعام. لا ينبغي تناول أدوية أخرى مع نفس الوجبة لأن الأدوية الأخرى قد تضعف امتصاص دواء هرمون الغدة الدرقية. تعمل أدوية الحديد ومضادات الحموضة (مثل Talcid) أو أدوية الكالسيوم على إضعاف امتصاص أدوية الغدة الدرقية. يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو تناول الملح غير المعالج باليود. يجب فحص المرضى الذين يعانون من أمراض القلب وقصور الغدة الدرقية بشكل متكرر أكثر من المعتاد، لأن هذه الأدوية قد تسبب آثارًا جانبية. بعض المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية (وخاصة أولئك الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة لـ TPO والأجسام المضادة لثايروجلوبولين. هذه الأجسام المضادة هي مواد في بنية البروتين تسبب المرض أو تسببه. ولا يوجد انخفاض في مستوياتها مع العلاج. ولا يوجد دواء حتى الآن لخفض مستوياتها. يجب فحص هذه الأجسام المضادة عند تشخيصها. ليست هناك حاجة للتحقق من ذلك لاحقًا أثناء متابعة العلاج. ورغم أنه قد تقرر في السنوات الأخيرة أن تناول السيلينيوم يقلل من هذه الأجسام المضادة، إلا أن هذه المعلومة لا تزال في مرحلة البحث.
قراءة: 0
