التهاب الفقار اللاصق (AS)، المعروف شعبيًا باسم "روماتيزم العمود الفقري"، هو مرض روماتيزمي التهابي. وهو مرض تقدمي ومؤلم ومزمن يحدث عادة في مرحلة المراهقة وأوائل مرحلة البلوغ، وغالبًا ما يصيب العمود الفقري. في المرحلة المتقدمة من المرض، ينحني العمود الفقري للأمام وتندمج المساحات الفقرية. يشتد الألم. ويمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل بين الطرف السفلي من العمود الفقري والحوض، والعمود الفقري، ونهايات العضلات والأربطة التي ترتبط بالعظام، والمفاصل الأخرى، بما في ذلك القفص الصدري والكتف والورك. بالإضافة إلى الشكاوى المرتبطة بالمرض لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار المقسط، تتطور على المدى الطويل مشاكل تتعلق بالوظائف مثل انخفاض جودة الحياة وعدم القدرة على مواصلة الحياة الاجتماعية والعملية.
ما هي الأعراض أعراض التهاب الفقار اللاصق؟
AS غالبًا ما تبدأ الأعراض في أواخر مرحلة المراهقة أو أوائل مرحلة البلوغ. من النادر ظهوره بعد سن الأربعين. ويمكن أن يبدأ أيضًا في مرحلة الطفولة. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال. نظرًا لأنه مرض جهازي، يمكن رؤية الإصابة في أعضاء أخرى غير الجهاز العضلي الهيكلي.
المعايير التشخيصية لالتهاب الفقار المقسط؛
- بدءًا قبل سن الأربعين،
- استمرارًا لفترة أطول من ثلاثة أشهر،
- الشفاء باستخدام الراحة والتناقص مع الحركة
- ألم وتيبس أسفل الظهر والورك والرقبة الخلفية،
- ألم الورك الذي يوقظك في منتصف الليل،
- التيبس الصباحي الذي يستمر لفترة أطول من 30 دقيقة. <
ما هي تأثيرات خارج العضلات الهيكلية في التهاب المفاصل الروماتويدي؟
على الرغم من أن التهاب المفاصل الروماتويدي يُعرف بأنه مرض التهابي في العضلات والعظام النظام، ويمكن أن يشمل أيضًا أجهزة أعضاء أخرى. وأكثرها شيوعًا ما يلي:
- العين: يمكن أن يسبب نوبات التهابية متكررة تسمى التهاب العنبية الأمامي في الجزء الأمامي من الطبقة العنبية للعين.
- القلب: قد يتضخم الشريان الأبهر بعد التهاب الأبهر، وهو أكبر شريان في الجسم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى خلل وظيفي عن طريق تشويه شكل الصمام الأبهري. وفي حالات نادرة، يمكن ملاحظة التهاب التامور واضطرابات إيقاع القلب.
- الرئة: في بعض مرضى التهاب التامور، قد يكون توسع الرئة أثناء التنفس مقيدًا بسبب إصابة القفص الصدري والعمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، في الأجزاء العلوية من الرئة نفسها، نسميه تليفًا. قد يتطور التورم وفقدان الأنسجة. وبالتالي، قد يحدث انخفاض في سعة الرئة وخلل في الجهاز التنفسي.
- الكلى: في المراحل المتقدمة من التهاب الفقار اللاصق، قد يتطور الخلل الكلوي بسبب تراكم بروتين يسمى الأميلويد في الكلى.
- الأمعاء: نادرًا ما تصاب الأمعاء بالقرح. . في معظم الأحيان، لا تظهر هذه القرحات أي أعراض.
- الجهاز العصبي: قد يعاني المرضى المصابون بالتهاب الفقار اللاصق من كسور انضغاطية وتقوس الفقرات بسبب هشاشة العظام الناتجة عن التهاب في العمود الفقري. وفي الفترة المتأخرة، قد تتطور تكوينات عظمية جديدة وتضيق القناة. اعتمادًا على ذلك، وبسبب الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي، قد تتطور الشكاوى والنتائج العصبية اعتمادًا على مكان الإصابة.
كيف لتشخيص مرض AS؟
هذا المرض خبيث وله تشخيص ولا يعاني المرضى من شكاوى واضحة حتى يتطور التصلب الصباحي.
عادة ما يلجأ المرضى إلى الطبيب بسبب شكاوى من تصلب في الصباح وتقييد الحركة. ينبغي أخذ مرض التهاب الفقار اللاصق في الاعتبار عند التشخيص التفريقي للمرضى الذكور البالغين الذين يعانون من هذه الشكاوى.
بما أن التهاب الفقار اللاصق موروث وراثيًا، يجب تحديد التاريخ العائلي للمريض وتاريخ المرض والفحص البدني بما في ذلك اختبارات تقييم المرض المحدد. يتم تنفيذ نطاق الحركة. يتم إجراء تشخيص سريري لأولئك الذين يستوفون معايير التشخيص AS.
من بين الاختبارات المعملية المطلوبة بعد الفحص البدني، تعتبر نتائج HLA-B27 والتصوير الشعاعي للمفصل العجزي الحرقفي تشخيصًا نهائيًا. في بعض المرضى، يمكن تقييم المسافات بين المفاصل بمزيد من التفصيل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
كيف يتم علاج التهاب الفقار اللاصق؟
لا يوجد علاج نهائي لالتهاب الفقار اللاصق. الهدف من العلاج هو تخفيف الألم والتصلب، لمنع أو إبطاء العجز الدائم طويل الأمد والآثار غير المرغوب فيها ذات الصلة، والقضاء على التدخلات الجهازية الأخرى. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحدها قد تكون كافية للمرضى المبكرين والخفيفين.
قد تكون علاجات الخط الثاني مثل السلفاسالازين والميثوتريكسيت مفيدة للمرضى الذين يعانون من إصابة المفصل خارج الفقرات. يمكن تطبيق حقن الكورتيكوستيرويد الإقليمي على مرضى مختارين.
العلاجات المضادة لعامل نخر الورم (العلاجات المضادة لـ TNF) وهي أدوية لها مكانة مهمة لدى المرضى الذين لا تكفيهم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعلاجات الأخرى أو لا يمكن استخدامها، والتي يمكن للمرضى الاستفادة منها بشكل كبير. هناك أشكال من هذه العلاجات التي تدار عن طريق الوريد أو تحت الجلد. يجب إعطاء العلاج للمرضى المناسبين مع اتخاذ الاحتياطات اللازمة ومتابعة الطبيب الدقيقة.
يمكن استخدام البايفوسفونيت وعلاجات هشاشة العظام الأخرى في علاج هشاشة العظام الناتجة عن الالتهاب.
العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي): التمارين اليومية مهمة جدًا للحفاظ على وضعية الجسم الجيدة والحفاظ على تمدد القفص الصدري و التقليل من الإصابات المحتملة..
ينبغي إدراج السباحة ضمن برنامج التمارين الرياضية لأنها تحافظ على القدرة التوسعية للرئتين. تساعد تمارين التمدد مثل البيلاتس في الحفاظ على حركة نطاقات المفاصل. نظرا للمخاطر المحتملة للمرض على الصدر والرئتين، لا ينبغي التدخين.
التغذية لحماية صحة العظام: على الرغم من عدم وجود نظام غذائي محدد محدد لالتهاب الفقار اللاصق، إلا أن النظام الغذائي يمنع المشاكل التي قد تنشأ في على المدى الطويل يضمن نوعية حياة عالية.
>
وينبغي إعطاء أهمية لنظام غذائي غني بالكالسيوم. يجب أن يحصل الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و50 عامًا على كمية يومية من الكالسيوم تبلغ 1000 ملجم. فيتامين د ضروري لامتصاص الكالسيوم بشكل كافي. يجب العثور على مخازن كافية من فيتامين د في الجسم عن طريق حمامات الشمس أو عن طريق استبداله إذا كان هناك نقص في فيتامين د.
يجب الحد من المشروبات الكحولية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين لأنها تسرع فقدان الكالسيوم والعظام، كما أنها تمنع تحمل الوزن. المفاصل مثل الركبة من حمل المزيد من الوزن.
هل هناك مكان للجراحة في علاج التهاب الفقار اللاصق؟
يمكن تطبيق بدلة الورك الكاملة في المرضى الذين يعانون من آلام شديدة ومحدودية في الحركة. حركة. يمكن إجراء جراحة العمود الفقري في بعض التشوهات المتقدمة. ومع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن الحفاظ على نوعية حياة المرضى المنتجة والإنتاجية. ويمكن التأكد من أنهم يعيشون حياة.
قراءة: 0
