ما هو تكلس الورك باختصار؟
مفصل الورك هو مفصل من نوع التجويف يقع بين رأس عظم الفخذ وعظم الورك. بسبب هيكلها، فإنه يمكن أن تتحرك في أي اتجاه. من الناحية الميكانيكية الحيوية، فهو مفصل يتم فيه وضع أحمال ميكانيكية حيوية ثقيلة للغاية على رأس عظم الفخذ. يعد التهاب مفاصل الورك هو الأكثر شيوعًا بين المفاصل الكبيرة بعد التهاب مفاصل الركبة. على الرغم من أنه مرض يصيب كبار السن بشكل عام، إلا أنه يمكن رؤيته أيضًا في سن مبكرة.
يبدأ التهاب المفاصل بشكل أساسي مع تآكل الغضاريف الموجودة على الأسطح العظمية التي تشكل المفصل. أولا، يتدهور هيكل الغضروف ويصبح أرق. عندما تنخفض قدرة الغضاريف على الحمل، تزداد الأحمال على العظام الأساسية بشكل ملحوظ. تستجيب هذه العظام لهذا الحمل المتزايد من خلال تكوين عظام جديدة. تسمى هذه العظام المتكونة بالنابتات العظمية، ويسمى هذا المرض بالتكلس بسبب تكوين العظام الجديد. مع مرور الوقت، يتدهور هيكل المفصل بشكل أكبر. والانعكاس السريري لهذا هو الألم وتقييد الحركة في المفصل. ومع تقدم الشكوى، يعقب هذه الشكاوى صعوبة في المشي واضطراب في المشي.
السبب الرئيسي لتكلس الورك هو الأحمال غير الطبيعية على المفصل من الناحية الميكانيكية الحيوية. لهذا السبب، تكون بنية مفصل الورك معيبة من الناحية التنموية (خلقيًا) أو ليست في الشكل المثالي (خلع الورك الخلقي، متلازمة اصطدام الورك - تصبغ الفخذ الحقي)، الحمل الزائد على مفصل الورك لفترة طويلة (مثل ضيق الساق) والصدمات وما إلى ذلك. قد يبدأ التدهور في المفصل. في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب أمراض الروماتيزم الالتهابية التي تؤثر بشكل مباشر على المفصل (التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار المقسط، والتهاب المفاصل الصدفي، وما إلى ذلك) التهاب المفاصل والتكلس اللاحق في المفصل. بعض الأمراض التي تؤثر على عظم الفخذ (النخر العقيم، بيرثيس) قد تسبب في وقت لاحق تكلس الورك. وفي بعض الحالات، لا يمكن العثور على سبب.
ما هو فرع الطب الذي يعالج تكلس الورك؟
في الأساس، فرعان يتعاملان مع علاج تكلس الورك. العلاج الطبيعي وجراحة العظام. العلاج الطبيعي فعال في جميع أنواع العلاج في كل مرحلة من مراحل المرض. فرع جراحة العظام يتعامل مع العلاج الجراحي للمرض. يجب على المرضى طلب آراء كل من أطباء العلاج الطبيعي وأطباء العظام عند اتخاذ قرارهم الجراحي. الجراحة غير الضرورية أو المبكرة تجلب المخاطر. بالرغم من على الرغم من أن بعض جراحي العظام لا ينصحون بالعلاج الطبيعي بعد الجراحة، إلا أن العلاج الطبيعي ضروري للغاية.
علاجات التهاب مفاصل الورك. الأدوية والعلاج الطبيعي وعلاجات الحقن (الإبرة) والتمارين الرياضية
يجب أن يتم علاج تكلس الورك بطريقة متعددة الأوجه. في هذا الاضطراب، الشكوى الأولى التي يذهب بها المريض إلى الطبيب هي الألم. خلافًا للاعتقاد الشائع، لا يتم الشعور بالنسيج في منطقة الورك، ولكن يتم الشعور به في منطقة الفخذ وقد ينتشر نحو الركبة. ولهذا السبب قد يتأخر التشخيص أحياناً، ورغم أن التشخيص سهل فإن العلاج ليس سهلاً. ومن المهم القبض على المريض في وقت مبكر. في بعض الأحيان قد يشكو المرضى من ألم خفيف جدًا لا يتناسب مع مشكلة المفصل. الاكتشاف المبكر للمرض يساهم بشكل كبير في العلاج. يجب أولاً تقليل ألم المريض. ولهذا الغرض، يتم إعطاء الأدوية المضادة للروماتيزم، والتي نسميها الأدوية غير الستيرويدية. ونظرًا للآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية، يجب إعطاء أقل جرعة ممكنة. تعتبر طرق العلاج الطبيعي مفيدة بشكل كبير باستثناء المراحل المتقدمة من تكلس الورك. يجب أن يتم العلاج من منطقة الفخذ. العلاج الطبيعي الذي يتم إجراؤه على الجزء الخلفي من الورك لن يكون فعالاً. في حالة تكلس الورك، يمكن أيضًا تطبيق PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية9؛ حقن الغضروف والكورتيزون) على المفصل.تستفيد الحالات الخفيفة والمتوسطة من حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية PRP في مفصل الورك.يتم تكرار الحقن ثلاث مرات في الشهر في الحالات المتوسطة والشديدة يمكن تطبيق حقن الكورتيزون والغضاريف (حقن الكورتيزون والغضاريف) على مفصل الورك (نا هيالورينات) ولكي تكون هذه الحقن فعالة يجب أن تتم بمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية ( (صورة). يكاد يكون من المستحيل حقن مفصل الورك يدويا. فهو لا يكفي لوحده للوقاية من التهاب المفاصل. ومن أجل حماية مفصل الورك، يجب تقييد أنشطة المريض مثل المشي والجري. وبدلا من ذلك، السباحة، والتي ينصح بعدم وضع أي حمل على مفصل الورك، وبالنسبة للمريض الذي لا يستطيع استخدام عضلاته بسبب الألم، تضعف عضلات الورك وقد يحدث عرج، ولتجنب مثل هذه النتيجة يجب إجراء تمارين تقوية العضلات. تكلس الورك هو مرض ذو ميل كبير للتقدم. ولهذا السبب، وعلى الرغم من كل العلاجات، ليس من الممكن إيقاف المرض بل فقط إبطاء مساره. ربما قد تحصل. وفي الحالات المتقدمة، تكون الجراحة هي الخيار الوحيد. تعتبر جراحات الأطراف الاصطناعية ناجحة للغاية بشكل عام. ويجب تطبيق العلاج الطبيعي بعد الأطراف الاصطناعية.
تكلس الورك المتقدم وجراحته
الورك عندما يتقدم التكلس، تصبح جراحة الأطراف الاصطناعية أمرًا لا مفر منه. العامل الأكثر أهمية هنا هو عمر المريض. بشكل عام، لا ينصح بهذه الجراحة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا. ومع ذلك، قد يحدث التهاب مفصل الورك في سن مبكرة جدًا بسبب خلع الورك الخلقي أو اضطرابات الورك الأخرى (نخر الأوعية الدموية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك). الشيء المهم هنا هو إعطاء المريض الوقت. سيكون الكورتيزون والغضاريف وحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية والعلاج الطبيعي الموصوفة في قسم التهاب مفصل الورك مفيدًا إلى حد ما. حتى سنة واحدة مكتسبة باستخدام هذه الأساليب تعتبر في غاية الأهمية بالنسبة للمرضى الصغار. لأن المريض سيقضي وقتًا أقل لمدة عام مع الطرف الاصطناعي. نظرًا لأن أطقم الأسنان لها عمر افتراضي، فكلما تم تصنيعها في وقت لاحق في سن أصغر، كان ذلك أفضل للمريض. سيتم أيضًا تأجيل عملية المراجعة التالية للأطراف الصناعية بهذا المعدل. يتم استخدام الأطراف الاصطناعية الخزفية طويلة الأمد في الأعمار الأصغر. ليس من النهج الصحيح انتظار إجراء جراحة الأطراف الاصطناعية في الأعمار الأكبر إذا كان هناك مؤشر.
قراءة: 0
