متلازمة تململ الساقين (RLS) هي شكوى تحدث في الأطراف السفلية بعد وقت قصير من الذهاب إلى السرير وعادةً ما يتم التعبير عنها على شكل توتر أو تنميل أو لاذع أو حرقان أو وخز أو شعور غريب بعدم الراحة التي لا يمكن وصفها بالكامل. وللتخفيف من هذه الشكاوى، يقوم المريض بتحريك ساقيه أو النهوض والمشي، ولكن تحريك الساقين هذه المرة يؤخر النوم.
ما مدى شيوع متلازمة تململ الساق؟
تعد متلازمة تململ الساقين من أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا، ولكن يتم تشخيصها لدى نسبة قليلة فقط من الأشخاص الذين يعانون منها. وفقا للدراسات، فإن أعراض متلازمة تململ الساقين تظهر لدى 10٪ من السكان في الدول الأوروبية. تعاني النساء من متلازمة تململ الساقين أكثر بمرتين من الرجال، ويعاني كبار السن أكثر من الشباب.
يمكن أن تحدث متلازمة تململ الساقين بطريقتين مختلفتين: "مجهول السبب" الأولي ولم يتم العثور على سبب أساسي ملموس لذلك. بعيدا عن RLS. البعض الآخر عبارة عن أنواع ثانوية من "أعراض" متلازمة تململ الساقين ويمكن أن تحدث في أمراض معينة (مثل الفشل الكلوي) أو أثناء الحمل.
ما هو متلازمة تململ الساقين مجهول السبب؟
مجهول السبب: لم يتم بعد شرح سبب متلازمة تململ الساقين بشكل كامل. ومع ذلك، على الأرجح، أحد الأسباب هو اضطراب في استقلاب الناقل العصبي الدوبامين، الذي يلعب دورا هاما في الدماغ. على الأرجح، يلعب اضطراب استقلاب الحديد دورًا أيضًا. وهذا ما يفسر أيضًا سبب تخفيف العلاج باستخدام L-Dopa (مقدمة الدوبامين) أو الأدوية التي تحاكي عمل الدوبامين (محفزات الدوبامين) من شكاوى متلازمة تململ الساقين. أكثر من نصف مرضى متلازمة تململ الساقين مجهول السبب لديهم أحد أفراد الأسرة مصاب بنفس المرض.
لماذا يحدث تململ الساقين الثانوي؟
يمكن أن تسبب بعض الأمراض أيضًا متلازمة تململ الساق؛ في هذه الحالة، يتم ذكر RLS الثانوي. يمكن أن يؤدي أيضًا الفشل الكلوي أو نقص الحديد أو اضطراب استقلاب الحديد، بالإضافة إلى الأمراض العصبية، إلى متلازمة تململ الساقين، كما أن أعراض تململ الساقين شائعة نسبيًا أثناء الحمل: فهي تؤثر على ما يصل إلى 30٪ من النساء الحوامل، ولكنها تختفي عادةً قبل وقت قصير من الولادة. وأخيرا الأدوية النفسية وخاصة يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تؤدي إلى ظهور متلازمة تململ الساقين.
ما هي الأعراض التي تظهر في متلازمة تململ الساقين؟
غالبًا ما يصعب فهم أعراض متلازمة تململ الساقين (RLS). في بداية المرض، غالبًا ما تكون خفيفة ويمكن أن تختفي تمامًا في بعض الأحيان، مما يؤدي في كثير من الحالات إلى استمرار متلازمة تململ الساقين دون تشخيص لفترة طويلة. الأعراض النموذجية هي الأرق والأحاسيس غير المريحة في الأطراف، وخاصة الساقين، والتي تحدث أثناء الراحة وتقل مع الحركة.
تكون الأعراض دائمًا تقريبًا أكثر حدة في المساء والليل. يصف مرضى HBSha أعراضهم بشكل مختلف تمامًا؛ على سبيل المثال، الإحساس بالحرقان أو الشد أو الوخز في الساقين، والشعور بالحرارة أو البرودة، وحتى الألم أو التشنجات. عادةً ما يتم الشعور بالأعراض بعمق في الداخل، ولكن يتم الشعور بها بشكل أقل كألم سطحي. تتأثر الساقين دائمًا تقريبًا. في بعض الأحيان قد تتأثر أيضًا الذراعين أو أجزاء أخرى من الجسم. غالبية مرضى RLS لديهم رغبة قوية في تحريك أرجلهم. إلى جانب حالات الراحة المسائية والليلية، هناك مواقف أخرى قد تحدث فيها أعراض متلازمة تململ الساقين أو تتفاقم. هذه، في المقام الأول، هي المواقف التي تجلس فيها ساكنًا لفترات طويلة من الوقت، على سبيل المثال. أثناء ركوب السيارة أو الطائرة أو في السينما أو أثناء مشاهدة التلفزيون. يمكن أن يؤدي كونك طريح الفراش أو وضع ذراع أو ساق في جبيرة إلى تفاقم شكاوى متلازمة تململ الساقين.
كيف يؤثر متلازمة تململ الساقين على الحياة اليومية؟
عند معظم مرضى متلازمة تململ الساقين، يؤثر الشعور القوي بعدم الراحة في الساقين في المساء والليل بشكل كبير على نوعية النوم: هؤلاء الأشخاص لا يستطيعون النوم جيدًا أو الاستيقاظ عدة مرات في الليل. في مثل هذه الحالة، يقوم العديد من المرضى من السرير ويتجول بعضهم لساعات من أجل تخفيف شكاواهم بالحركة والنشاط. حتى لو تمكنوا من تحقيق ذلك، فلن يكون من الممكن النوم بشكل سليم. تتدهور مدة النوم وجودته بشكل ملحوظ لدى أكثر من 90% من المرضى. الحرمان المستمر من النوم له أيضًا عواقبه الخاصة: التعب المزمن، والإرهاق، وصعوبات التركيز، والصداع أثناء النهار، ونوعية حياة الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين لها تأثير قوي على الحياة اليومية الخاصة والعملية.
كيف يتم تشخيص متلازمة تململ الساقين؟
يتم تشخيص متلازمة تململ الساقين بناءً على أعراضها النموذجية. في حالة الاشتباه في متلازمة تململ الساقين، يتم تأكيد التشخيص عن طريق اختبار يسمى L-Dopa. يتم إجراء المزيد من الاختبارات لاستبعاد أو تأكيد وجود أمراض أخرى كسبب لمتلازمة تململ الساقين الثانوية. وتشمل هذه، على سبيل المثال، الاختبارات المعملية لوظائف الكلى واستقلاب الحديد أو اختبارات عصبية إضافية. اضطرابات الهرمونات ونقص الفيتامينات هي أيضًا أسباب محتملة لمتلازمة تململ الساقين الثانوية. في حالة الاشتباه في متلازمة تململ الساقين، قد تكون هناك حاجة إلى قياسات هرمونات الغدة الدرقية وكذلك فيتامين ب12.
ما هي معايير التشخيص؟
وتشمل المعايير الأساسية لتشخيص متلازمة تململ الساقين ما يلي:
• الرغبة في تحريك الساقين؛ وغالبًا ما يكون مصحوبًا أو ناجمًا عن أحاسيس غير مريحة في الساقين. في بعض الأحيان تحدث الرغبة في الحركة دون الشعور بعدم الراحة، وتحدث الرغبة في الحركة في الذراعين أو أجزاء أخرى من الجسم بالإضافة إلى الساقين.
• تبدأ الشكاوى أو تتفاقم أثناء فترات الراحة أو فترات عدم النشاط مثل الجلوس أو الاستلقاء.
• يتم الشعور بالرغبة في الحركة ومشاعر غير مريحة من خلال الحركة أو الأنشطة العقلية المكثفة (مثل الكمبيوتر الألعاب) يمكن تحسينها جزئيًا أو كليًا. ويستمر الشفاء على الأقل طالما استمر هذا النشاط.
• تشتد الشكاوى في المساء أو في الليل عنها في النهار، أو تحدث فقط في المساء أو في الليل. عندما تكون الأعراض شديدة جدًا، فقد لا يصبح التفاقم في المساء أو في الليل أكثر وضوحًا بعد فترة، حتى لو كان موجودًا في السابق.
• لا يمكن أن تعزى الشكاوى المذكورة إلى مرض آخر أو إلى سلوكيات معينة فقط.
كيف يمكن علاج متلازمة تململ الساقين؟
إن التغييرات التي يقوم بها معظم المرضى في أسلوب حياتهم أو عاداتهم الشخصية تساعد في تخفيف أعراض متلازمة تململ الساقين والتعامل بشكل أفضل مع المرض. على سبيل المثال، قد يكون من المفيد التخطيط بشكل أفضل وتجنب قدر الإمكان بعض المواقف اليومية أو "المنشطات" التي قد تؤدي إلى تفاقم المرض. سيكون سي. في حالة متلازمة تململ الساقين الثانوية، قد يؤدي علاج المرض الأساسي (مثل نقص الحديد والفشل الكلوي) إلى تراجع الأعراض. بمساعدة الأدوية، يمكن تقليل شدة و/أو تكرار و/أو مدة شكاوى متلازمة تململ الساقين (RLS). لكن المرض نفسه لا يشفى بهذه الطريقة. تعتبر المواد الفعالة التي تؤثر بشكل خاص على نظام الدوبامين في الدماغ هي العلاج المفضل. وتشمل هذه العناصر L-Dopa (ليفودوبا)، وهي مادة مقدمة للدوبامين تصل إلى الدماغ عبر الحاجز الدموي الدماغي ويتم تحويلها إلى دوبامين نشط هناك، ومنبهات الدوبامين، التي تحاكي عمل الدوبامين في الدماغ.
غالبًا ما تكون الشكاوى من متلازمة تململ الساقين ناجمة عن ممارسة التمارين الرياضية، وتصبح أخف. قد يكون لتجنب بعض الأطعمة والكحول والسجائر تأثيرًا إيجابيًا أيضًا؛ لأن المواد مثل الكافيين والكحول والنيكوتين والشوكولاتة تعمل كمنشطات ويمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض متلازمة تململ الساقين أو تفاقمها. وينطبق الشيء نفسه على المضافات الغذائية، وبعض المواد الحافظة أو المحليات (مثل السكرين).
قراءة: 0
