العلاج الجراحي لسرطان الثدي

في الحالات التي يتم تشخيص إصابتها بسرطان الثدي، تختلف خيارات العلاج حسب المرحلة السريرية للمريضة. يكشف الفحص البدني واختبارات التصوير عن حجم الورم وتوزيعه على العقد الليمفاوية تحت الإبط. بعد ذلك، يتم فحص مدى انتشار المرض إلى الأعضاء البعيدة. عادة ما يكون الخيار الأول للأورام المحصورة في الثدي هو الجراحة. إذا كان قطر الورم 5 سم أو أكثر، فيجب التفكير أولاً في خيار العلاج الكيميائي، حتى لو لم ينتشر خارج الثدي.

يتم تحديد المرحلة السريرية للورم فقط لمراجعة خيارات العلاج. يجب أن يتم التدريج النهائي دائمًا وفقًا لنتيجة المرض. يمكن إجراء نوعين من الجراحة على المرضى المناسبين للجراحة نتيجة للتصنيف السريري. الخيار الأول هو الجراحة المحافظة على الثدي. في هذا الخيار، تتم إزالة جزء من الثدي وإزالة الورم. مع تقنية الأورام التجميلية يتم تحقيق تناسق الثدي مع الثدي الآخر من حيث الشكل والحجم. الخيار الثاني هو إزالة الثدي بالكامل (استئصال الثدي) لدى المرضى غير المناسبين لجراحة الحفاظ على الثدي بسبب حجم الثدي ونسبة حجم الورم. في الحالات المناسبة التي نقوم فيها بإجراء هذه الجراحة، يمكن تفريغ الجزء الداخلي من الثدي ووضع زرعة سيليكون (بدلة) في نفس الجلسة. وبالتالي، يمكن إجراء عملية أكثر جمالية في جلسة واحدة. وفي الحالات غير المناسبة لذلك، يمكن تحقيق الجماليات عن طريق ملء الثدي بالأنسجة الخاصة به.

في كل من خياري الحفاظ على الثدي واستئصال الثدي، يتم تقييم حالة العقدة الليمفاوية تحت الإبط في وقت واحد. إذا تم الكشف عن انتشار العقد الليمفاوية عن طريق التصوير والفحص البدني، فيجب تنظيف العقد الليمفاوية تحت الإبط. في الحالات التي لا يوجد فيها تورط واضح للعقدة الليمفاوية، يتم التحقق من تورط العقدة الليمفاوية أثناء العملية. تُسمى هذه الممارسة، التي يتم إجراؤها في بداية العملية، "أخذ عينات من العقدة الليمفاوية الحارسة". يتم إرسال عينات من العقد الليمفاوية للفحص المرضي السريع (الفحص المجمد). اعتمادا على النتيجة، يتم تحديد شكل العملية تحت الذراع. في الحالات التي يتم فيها اكتشاف انتشار الورم، يتم تنظيف العقد الليمفاوية تحت الإبط في نفس الجلسة. إذا لم يتم الكشف عن وجود ورم، يتم إغلاق الإبط. وتستمر العملية مع الثدي.

بعد الانتهاء من العلاج الجراحي، يتم تحديد المرحلة النهائية للمريضة بناءً على النتيجة المرضية. يتم التخطيط لعلاجات أخرى في المجلس مع طب الأورام وعلاج الأورام بالإشعاع.

_{قراءة: 0}