جرح جلدي مفتوح – تنظيف الجروح

لم يتم تحديد المدة الزمنية المثالية بين الإصابة وإصلاح الشق بشكل كافٍ. الهدف هو تحقيق اتحاد الجرح في أسرع وقت ممكن. عندما يتم الإصلاح خلال الـ 24 ساعة الأولى، يكون خطر الإصابة بالعدوى منخفضًا وتكون نتائج شفاء الجرح مرضية.

وخاصة في الإصابات الناجمة عن سقوط أو تحطم جسم ما، هناك احتمال وجود جسم غريب في الجرح. يجب تقييم موقع الجرح بعناية، وفي حالة الشك يجب تقييمه بالأشعة السينية. قد لا يتم دائمًا اكتشاف بعض الأشياء، مثل الزجاج، بالأشعة السينية. إن وجود جسم غريب سيزيد من خطر العدوى وسيؤثر على التئام الجروح وراحة المريض لاحقًا. في بعض الحالات، لا يمكن رؤية وإزالة الأجسام الغريبة الصغيرة تحت الجلد، وفي هذه الحالة، فإن توسيع منطقة الجرح للبحث عن الأجسام الغريبة مثل الزجاج أو المعدن قد يسبب ضررًا أكبر بكثير، إذا كان موقع الجسم لا يشكل خطر، لا يضغط على الأوعية الدموية والهياكل العصبية، ولا يقيد الحركة، يجب إزالة الجسم، ويمكن تركه في مكانه ويمكن إغلاق الجرح. ولكن يجب إزالة المواد المهيجة مثل رقائق الخشب لأنها قد تكون مصدراً للعدوى.

يتم فحص عمق الجرح ومساحته والأنسجة المصابة بعناية، وأي وتر أو أعصاب أو أوعية دموية. يتم فحص الضرر. في بعض الحالات، مثل إصابات الأوتار أو الأوعية الدموية الكبيرة أو الأعصاب الكبيرة، يكون الإصلاح مطلوبًا في ظل ظروف غرفة العمليات.

في الجروح ذات الجروح المطحونة والمجزأة والمتأخرة والأنسجة التي تعاني من ضعف إمدادات الدم، تظهر الأنسجة الميتة في يجب إزالة منطقة الجرح، وتسمى هذه العملية التنضير. بعد التنضير يتم إغلاق الجرح بشكل نظيف.

النزيف النشط في مكان الجرح يجعل إصلاح الجرح صعبا وقد يؤدي لاحقا إلى تكوين ورم دموي. لذلك، الضغط المباشر لمدة 10-15 دقيقة أو مواد كيميائية معينة أو خياطة الجرح وعاء النزيف قد يكون من الضروري البدء بعملية الإغلاق عن طريق إيقاف النزيف بعد إغلاقه بمساعدة الجرح.

على الرغم من أن غسل الجرح والجرح المفتوح يتم في كثير من الأحيان بمحلول متساوي التوتر أو الماء المعقم. ‎، فهو لا يتفوق على الغسل بماء الصنبور من حيث خطر العدوى. ولهذا السبب، يمكن غسل الجروح المفتوحة بسهولة بماء الصنبور. البيتادين والكلوره في الجروح المفتوحة لا ينصح بغسل الجرح من الداخل بمواد مطهرة مثل الكسيدين، ولكنها الطريقة المفضلة للجروح المتسخة.

 

_{قراءة: 0}