إن الجنس والوراثة والخصائص الجسدية للأطفال المولودين في توائم أحادية الزيجوت هي نفسها. إذا تم تخصيب بويضتين في وقت واحد بواسطة حيوانين منويين، فإن هذا يسمى التوائم الأخوية (ثنائي الزيجوت). يمكن أن يكون Dizygotics من نفس الجنس أو من جنس مختلف. لدى المرأة التي لديها توأم غير متماثل فرصة أكبر بعشر مرات لتكرار نفس الحالة في ولادتها التالية مقارنة بأي أم حامل أخرى. والانتقال الجيني مهم هنا، ومساهمة الأب في ذلك ضئيلة جداً. تكون فرصة إنجاب التوائم أعلى بين الأعمار 35-40 عامًا. عند النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل لفترة طويلة ويتوقفن عن تناولها، تزداد احتمالية إنجاب التوائم بسبب التأثير الارتدادي للدواء. إن وقت انقسام البويضة المخصبة مهم للغاية، وتحدث التوائم الملتصقة في الانقسام الذي يحدث بعد اليوم الخامس عشر. قد تحدث متلازمة نقل الدم من توأم إلى توأم في التوائم المتماثلة إذا كانت المشيمة مفردة. وهذا وضع غير مرغوب فيه ويؤثر سلباً على كلا الطفلين.
في 20% من حالات الحمل بتوأم، قد يختفي أحد الجنينين تلقائياً ويستمر الحمل كحمل واحد. من الناحية السريرية، يكون الرحم أكبر من المتوقع في حالة الحمل بتوأم. قد تكتسب الأم وزناً زائداً. يزداد السائل الأمنيوسي الزائد 10 مرات مقارنة بالمعدل الطبيعي. إن خطر حدوث تشوه الجنين في حالات الحمل المتعدد أعلى بثلاث مرات منه في حالات الحمل الفردي. تعتبر الولادة المبكرة، وتمزق الأغشية، وإطلاق السائل الأمنيوسي مبكرًا، ومعدلات الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة أعلى. يعد تسمم الحمل وتسمم الحمل، المعروفين بتسمم الحمل، أكثر شيوعًا في حالات الحمل المتعدد. تعد الاضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات ومرض السكري المرتبط بها أكثر شيوعًا عند الأم. بالإضافة إلى ذلك، تعد عدوى المسالك البولية وفقر الدم أكثر شيوعًا عند الأمهات عنها في الأمهات العازبات. يعد الحمل المتعدد حالة خاصة جدًا لكل من الأم والجنين، ومن الضروري توخي المزيد من الحذر أثناء الحمل وأثناء الولادة.
يجب على الأمهات الحوامل تتم متابعته بشكل متكرر أكثر من المعتاد. يجب أن تكون مكملات الفيتامينات والحديد وحمض الفوليك كافية. يجب فحص الأجنة بعناية بحثًا عن التشوهات المحتملة. ارتفعت نسبة حدوث تأخر النمو لدى الأجنة لتصل إلى حوالي 17%. في نصف الحالات، يكون كلا الجنينين رأسيين. في 33% من الحالات، يكون أحدهما في الرأس والآخر في الوضع المقعدي، وفي 10% من الحالات، يكون في الوضع الجانبي، وفي 10% من الحالات، يكون كلاهما في الوضع المقعدي. في بعض الأحيان، يولد الطفل الأول عن طريق المهبل، ويأتي الطفل من الخلف بالنسبة للأمهات الحوامل، قد يكون من الضروري إجراء عملية قيصرية طارئة. يكون احتمال سقوط الحبل السري أكثر بأربع مرات في حالات الحمل المتعدد. متوسط أسبوع الولادة لحالات الحمل بتوأم هو 36-37 أسبوعًا، ولثلاثة توائم هو الأسبوع 33، ولأربعة توائم هو الأسبوع 31.
مع الرعاية في وحدات طب الفترة المحيطة بالولادة الشاملة ، تتم رعاية الأطفال المبتسرين المولودين نتيجة حالات الحمل المتعددة بنجاح. يعيش أكثر من 90٪ من الأطفال الذين يولدون بعد 28 أسبوعًا. في التوائم، تعد أمراض الجهاز العصبي المركزي وأمراض الجهاز التنفسي أكثر شيوعًا عند الطفل الثاني. إذا كان فرق الوزن بين التوأم أكثر من 300 جرام، فإن معدل الذكاء لدى التوأم الأكبر سناً أحادي الزيجوت سيكون أعلى. إذا كان وزن أحد التوأمين أكثر من الآخر بنسبة 20%، فلن يتمكن التوأم أبدًا من اللحاق بشريكته.
من أجل تقليل مخاطر الحمل المتعدد ومنع الولادة المبكرة، يجب على الأم يجب أن يرتاح كثيراً، ويبتعد عن التوتر، ويشرب الكثير من السوائل. وعليه أن يهتم بشكل خاص بتغذيته ويتناول الأطعمة المتوازنة والغنية بالبروتين والتي لا تسبب زيادة في الوزن.
قراءة: 0
