ما هو رتق الشرج؟

رتق الشرج هو مجمع العضلات حيث لا تتطور فتحة الشرج أثناء نمو الطفل في الرحم أو يجب أن تكون موجودة بسبب موقعها (العضلة العاصرة) هو أنها لا تستطيع المرور من خلالها. نظرًا لعدم وجود فتحة في فتحة الشرج، لا يستطيع الطفل التبرز. من الصعب جدًا اكتشاف هذا الشذوذ النادر أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية قبل الولادة. ويحدث في حوالي 1 من كل 5000 ولادة. يتم التشخيص من خلال رؤية فتحة الشرج للطفل مغلقة بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم قدرة الطفل على التبرز وبطنه منتفخة يثير الشكوك أيضًا. يمكن ملاحظته بسهولة أثناء الفحص العام الذي يتم إجراؤه في فترة ما بعد الولادة، ويتم إحضار أولئك الذين يعانون من تشوهات في الموقع إلى المستشفيات من قبل الأمهات اللاتي يشتكين من صعوبة التغوط المزمنة في المستقبل.

يختلف الإجراء الذي سيتم إجراؤه اعتمادًا على ما إذا كانت هناك فتحة شرج أو، نتيجة للفحوصات، مسافة المتخلفة الأمعاء من المكان الذي يجب أن يكون فيه فتحة الشرج. إذا كانت فتحة الشرج موجودة في الأمام وليس داخل مجمع العضلات حيث ينبغي أن تكون، فعادةً ما يتم إجراء الجراحة في جلسة واحدة فقط من منطقة الشرج. إذا لم تتطور فتحة الشرج إطلاقاً، يتم إجراء مداخلة الأمعاء الغليظة إلى جدار البطن (فغر القولون)، وعندما يصل الطفل إلى العمر والوزن المناسب يجب إجراء عملية جراحية تكميلية.

عند عدم إجراء هذه العمليات الجراحية، في حالة عدم وجود فتحة الشرج، يصاب الطفل بالإمساك المزمن في حالات الوفاة وشذوذ الموقع.

تختلف الجراحة حسب الإجراء المطلوب إجراؤه. في حالات الشذوذ الموضعي، يتم إجراء الجراحة من منطقة الشرج، أما في الحالات التي لا يوجد فيها فتحة الشرج، يتم إدخال جزء من الأمعاء الغليظة بالفم إلى الجزء العلوي من منطقة الفخذ اليسرى، ويقوم الطفل بتمرير البراز إلى حقيبة وضعت هناك. تختلف مدة الجراحة حسب الإجراء المراد إجراؤه، ولكنها تتراوح بين ساعة وساعتين.

بعد العملية؛ بعد العملية تتم مراقبة المريض في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة أو في خدمة جراحة الأطفال حسب عمره. حدود. يتم إدخال المريض إلى المستشفى لمدة 2-3 أيام حسب حالة الجراحة. بينما يتم تغذية المرضى الذين خضعوا لفغر القولون بمجرد بدء حركات الأمعاء، فإن المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية واحدة في منطقة الشرج لا يتم إطعامهم عن طريق الفم لمدة 4 إلى 5 أيام، ويتم إعطاء الدعم الغذائي اللازم عن طريق الوريد.

  • عدوى الجرح؛ في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية واحدة، قد تتطور العدوى في منطقة الشرج بسبب فتح الغرز في موقع الجراحة أو تفكك الغرز بسبب القوة.
  • تضيق الشرج. في فترة ما بعد الجراحة، قد يحدث تضيق في موقع الجراحة، والذي يمكن تصحيحه عن طريق التوسعات.
  • مشاكل الجلد؛ هي مشاكل جلدية تتميز باحمرار حول الجلد، ورطوبة، وتقشر سطح الجلد، وطفح جلدي وتغير اللون.
  • نقص تروية الثغر ونخره؛ انسداد الدورة الدموية في منطقة الأمعاء حيث يتم فتح الفغرة.عادة ما يتم رؤية فغرة التروية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة
  • سحب الفم؛ يعني أن الفغرة تتحرك للخلف نحو البطن. وهي من أهم مضاعفات فغر القولون، خاصة في المراحل المبكرة. احتمالية حدوثه تتراوح بين 1-8%.
  • النزيف بعض النزيف أمر طبيعي أثناء تنظيف الثغرة، ولكن النزيف الزائد هو حالة يجب السيطرة عليها.
  • < قوي>تدلي الفغر؛ الهبوط هو تدلي الأمعاء المفرط إلى الخارج من خلال الفغر. وعادة ما يحدث بعد أشهر من الجراحة واحتمال حدوثه يتراوح بين 5-14%.
  • الفتق الجانبي؛ الفتق المحيطي هو فتق يحدث حول الفغرة. الفتق Parastomal هو أحد المضاعفات المتأخرة الهامة. معدل حدوثه هو 1-20٪. الفتق المجاور للفم مهم لأنه يحمل خطر الانسداد المعوي والاختناق.
  • الانخماص والالتهاب الرئوي؛ كما هو الحال في كل فترة ما بعد الجراحة، يمكن تحسينه بالعلاج أو قد يؤدي إلى الوفاة قد يتطور التهاب في الرئة مما قد يؤدي إلى

    قراءة: 0

  • yodax