زراعة الكبد وتليف الكبد

  • ما هو تليف الكبد – ما هو نوع المرض؟

  • بادئ ذي بدء، قد يكون الأمر أكثر قابلية للفهم إذا تحدثنا عن معنى كلمة تليف الكبد. يأتي تليف الكبد من الكلمة اليونانية القديمة scirrhus. وبعبارة أخرى، تم استخدامه لوصف مظهر قشر البرتقال الذي يظهر في تشريح الكبد. إنها المرحلة الأخيرة من عملية معقدة تحدث بسبب تلف خلايا الكبد. هو مرض مزمن، أي طويل الأمد، تقدمي يتميز بفقدان أنسجة الكبد الطبيعية، وزيادة الأنسجة الضامة بدلاً منها، مما يؤدي إلى انكماش الكبد وتصلبه، وتكوين نوع من الكتل المستديرة تسمى عقيدات التجديد ، وتدهور البنية الوعائية للكبد.

  • ما هي أسباب تليف الكبد؟

  • بينما السبب الأكثر شيوعًا في الدول الغربية هو الكحول الأسباب الأكثر شيوعًا في تركيا هي التهاب الكبد B والتهاب الكبد C والكحول على التوالي. وبصرف النظر عن ذلك، يمكن إدراج أمراض الكبد الدهنية غير الكحولية، والأمراض الناجمة عن إدراك الجسم لخلايا الكبد والقنوات الصفراوية الخاصة به على أنها غريبة وإتلافها، ويمكن إدراج بعض أمراض التمثيل الغذائي الخلقية. في هذه المجموعة من الأمراض، يمكننا أن نحصي الأمراض النادرة الناجمة عن تراكم الحديد الزائد أو تراكم النحاس في الكبد. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب قصور القلب الأيمن على المدى الطويل وبعض أمراض صمامات القلب تليف الكبد. وبصرف النظر عن كل هذا، هناك أيضًا مجموعة من المرضى الذين قمنا بالتحقق من كل شيء ولكن لم نتمكن من العثور على أي شيء، وهو ما نسميه cryptogenic، أي أن السبب غير معروف.

  • ما هي الأعراض من تليف الكبد؟ ما نوع الشكاوى التي يجب على الشخص المشتبه في إصابته بتليف الكبد واستشارة الطبيب؟

  • هناك نطاق واسع، بدءًا من الشكاوى الشائعة جدًا والتي يشعر بها الجميع تقريبًا من وقت لآخر، إلى تلك الشكاوى التي هي أكثر تحديدا لهذا المرض. ضعف، تعب، ضعف وتشنجات العضلات، حمى خفيفة وغير مبررة، فقدان الشهية، فقدان الوزن، غثيان، قيء، حكة، يرقان، تورم في القدمين و/أو البطن، نزيف تلقائي من اللثة والأنف بدون سبب، كدمات. على الجلد، الجماع، هناك مجموعة واسعة من الشكاوى مثل انخفاض الرغبة والقوة، وتضخم أنسجة الثدي لدى الرجال وتضخم الثدي لدى الإناث. في بعض الأحيان، في المراحل المتقدمة من المرض، قد يدخل المريض إلى المستشفى وهو يعاني من غيبوبة الكبد أو القيء الدموي وقد يتم تشخيص إصابته بتليف الكبد نتيجة الفحوصات. p>

  • ما هي الطرق المستخدمة للتشخيص؟

  • تعداد الدم الكامل، والذي يمكن إجراؤه في أي مكان، واختبارات الكبد والموجات فوق الصوتية على البطن وتقييم الأعضاء الداخلية هي الأسهل والأكثر فعالية. أرخص طرق التشخيص. يمكن استخدام اختبارات دم أكثر تحديدًا وطرق تصوير وأحيانًا خزعة الكبد للعثور على سبب المرض وتقييم مرحلته.

  • ما هو مسار المرض؟

    يعتبر تليف الكبد مرضًا طويل الأمد وتقدميًا، وهو مرض. يختلف متوسط ​​العمر المتوقع للمريض حسب سبب المرض ومرحلته عند التشخيص. في الماضي، كان تليف الكبد مرادفًا تقريبًا للموت. واليوم، مع التشخيص المبكر والعلاجات المحددة السبب والانتشار السريع لزراعة الكبد، أصبح مرضًا قابلاً للعلاج لدى بعض المرضى. نقسم هؤلاء المرضى إلى قسمين: المرضى المعوضين، أي المرضى الذين يستطيعون إدارة أنفسهم ولديهم أنسجة كبد سليمة بما فيه الكفاية، والمرضى اللا تعويضيين، أي المرضى في مرحلة متقدمة، الذين لديهم تراكم الماء في البطن أو اليرقان، أو المرضى الذين يصابون بفقدان الوزن. الوعي بسبب غيبوبة الكبد. 10% من المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المعوض يصبحون لا تعويضيين كل عام. ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات، أو متوسط ​​العمر المتوقع، لهذه المجموعة من المرضى حوالي 10٪. نستخدم أيضًا بعض أنظمة التسجيل لفهم المرحلة التي يمر بها هؤلاء المرضى. عندما تتجاوز النتيجة في نظام Child-Turcotte-Pugh الأكثر استخدامًا 10، فإن احتمال فقدان هؤلاء المرضى خلال عام واحد هو 50%.

  • هل يوجد علاج لتليف الكبد؟ ما هي، إن وجدت؟

  • تشمع الكبد هو مرض لا رجعة فيه. ومع ذلك، قد يكون من الممكن إيقاف أو حتى عكس تلف الكبد عن طريق إيقاف تناول الكحول في تليف الكبد المرتبط بالكحول، واستخدام أدوية خاصة مضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد B وC، واستخدام أدوية محددة في أنواع تليف الكبد بسبب تراكم النحاس والحديد. في الواقع، في معظم المرضى، تتمثل الأهداف الرئيسية في منع تطور المرض، والقضاء على علامات فشل الكبد لدى المرضى المتقدمين، والحماية من مضاعفات تليف الكبد ومنع تطور سرطان الكبد. إن أسلوب العلاج الرئيسي لمرضى الكبد في المرحلة النهائية هو زرع الكبد.

  • ما هي زراعة الكبد وكيف تتم؟ ?

  • هي زراعة كبد شخص حي سليم أو شخص مصاب بموت دماغي إلى شخص يعاني من فشل كبدي حاد أو مزمن. الهدف من زراعة الكبد ليس فقط إطالة عمر المريض، ولكن أيضًا تحسين نوعية الحياة.

  • ما هو وضع زراعة الأعضاء في بلدنا؟ كم عدد الأشخاص الذين ينتظرون زراعة الأعضاء؟

  • وفقًا لبيانات عام 2015 في بلدنا، يبلغ عدد المرضى الذين ينتظرون زراعة الأعضاء 28251. ومن بين هؤلاء، هناك 22146 مريضًا ينتظرون زراعة الكلى، و2934 ينتظرون زراعة القرنية، و2223 ينتظرون زراعة الكبد، و623 ينتظرون زراعة القلب. تتم إضافة ما يقرب من 4 آلاف شخص إلى هذه القائمة كل عام. 2 ألف شخص يموتون سنوياً أثناء انتظار زراعة الأعضاء.

    حالياً يبلغ عدد المرضى الذين ينتظرون زراعة الكبد في تركيا 2135 و195 في جنوب مرمرة.

    18 في تركيا الكبد. ويمكن إجراء عمليات زرع الأعضاء في إجمالي 39 مركزًا في المحافظة.

  • كيفية التبرع بالأعضاء؟ أين يمكن التقديم؟

  • في تركيا، يمكن التبرع بالأعضاء في مديريات الصحة أو المستشفيات أو أقسام الشرطة أثناء رخصة القيادة أو مراكز زرع الأعضاء أو الجمعيات والمؤسسات التي تعنى بزراعة الأعضاء. والعدد يتزايد يوما بعد يوم. ومع ذلك، بالمقارنة مع أوروبا، فإن هذه المعدلات منخفضة للغاية. وبينما كان عدد المتبرعين بالأعضاء 150 ألفاً حتى عام 2015، فقد وصل إلى 211 ألفاً حتى أمس.

  • ما هو منظور الإسلام في زراعة الأعضاء؟

  • شخص آخر في الإسلام إن إنقاذ الأرواح ومساعدة الناس في المواقف الصعبة أمر ضروري. الآية 32 من سورة المائدة تقول: "من أحيا نفساً فله كأنما أحيا الناس جميعاً". يقال. 03.03 في رئاسة الشؤون الدينية. وفي قراره الصادر عام 1980 أعلن صراحةً أنه يدعم زراعة الأعضاء والأنسجة.

  • متى يمكنني التبرع بأعضائي؟

  • قد يكون هناك حالتان هنا؛ يجوز للإنسان، وهو على قيد الحياة، وبمحض إرادته، أن يسمح باستخدام أعضائه وأنسجته للمرضى المحتاجين بعد انتهاء حياته الطبية، أو إذا لم يصدر إقراراً بهذا الخصوص وهو على قيد الحياة، فإن أعضائه ويمكن التبرع بالأنسجة من قبل أقاربه بعد انتهاء حياته الطبية. تتم هذه العملية من الموتى (الجثة) إلى الأحياء. لحظة التبرع. يمكن للإنسان أن يتبرع بكليته أو جزء من كبده للمريض المحتاج بمحض إرادته وهو على قيد الحياة.

  • هل هناك حد عمري للتبرع بالأعضاء؟

  • الأعضاء وفقًا لقانون زراعة الأعضاء، في حالة التبرع بالأعضاء من الأحياء إلى الأحياء، لا يجوز أخذ الأعضاء من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ومع ذلك، لا يوجد حد عمري للتبرعات المقدمة من الجثث. كما يمكن استخدام الأعضاء المتبرع بها لطفل حديث الولادة متوفى، يمكن أيضًا استخدام أعضاء متبرع في التسعينات من عمره.

  • من يمكنه أن يكون متبرعًا حيًا في زراعة الكبد؟

  • التطوع هو العنصر الأساسي!

  • من يمكنه أن يكون متبرعًا حيًا في عملية زراعة الكبد؟ p>

    •    يجب أن يكون المتلقي والمتبرع من فصيلة الدم المناسبة . (انظر الجدول.) •    لا يشترط توافق عامل Rh في المرشح المانح.

    •    يجب ألا يعاني من أي مشاكل جسدية أو عقلية.

    •    يجب أن يكون المرشح بين الأعمار من 19 و50.

    •    يجب أن يكون لدى المتبرعين مخطط مؤشر كتلة الجسم طبيعي أو شبه طبيعي.

    هل هناك عوامل تمنع أن تصبح متبرعًا؟ ما هي؟

    •    المصابون بالتهاب الكبد الوبائي B أو C •    إدمان المواد مثل الكحول والمخدرات

    •    العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية

    •    المصابون بالسرطان

    •    الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية غير معالجة أو غير قابلة للعلاج

    •    أمراض الأوعية الدموية غير العادية (مما يجعل الجراحة مستحيلة)

    •    DM, HT

    في عمليات زرع الأعضاء من متبرع حي يمكن توفير الأعضاء من المصادر التالية (حسب الأفضلية):

    1. قريب من الدرجة الأولى: أمنا وأبنا وأولادنا هم أقرباء من الدرجة الأولى.

    2. أقارب الدرجة: إخوتنا وأحفادنا وأجدادنا (الجدة، الجدة) هم أقاربنا من الدرجة الثانية.

    3. الأقارب من الدرجة: أبناء إخوتنا، أي أبناء الإخوة والأعمام والعمات والأعمام والعمات، هم أقارب من الدرجة الثالثة.

    4. نسب الدرجة: أطفال أقاربنا من الدرجة الثالثة يصبحون أقاربنا من الدرجة الرابعة.

  • ما نوع المخاطر الموجودة في المتبرعين الأحياء؟

  • المؤهلين وذوي الخبرة الجهات المانحة لا تختلف مخاطر جراحة المتبرع عن العمليات الجراحية الأخرى بشرط إجرائها عن طريق الوريد. يبلغ خطر الوفاة بالنسبة للمتبرع الحي حوالي 1%.

  • كيف يجب أن نحمي كبدنا؟

  • التوصيات

    اختر الحليب قليل الدسم والزبادي (الحليب الخفيف).)  يفضل.

    تناولي لحوم البقر، ولحم العجل، والأغنام، والضأن، والدجاج، والديك الرومي الأبيض، والأسماك، بشرط أن تكون خالية من الدهون. لا تضيفي الزيت إلى الأطباق المطبوخة باللحم. قم بشوي أو خبز أو سلق بدلاً من القلي أو التحميص.

    حاول تناول السمك على الأقل يومين في الأسبوع.

    تناول الكثير من الخضار والفواكه.

    الفاكهة: بدلاً من شرب الماء، يفضل تناول الفاكهة نفسها مع قشورها.

    لا تقم بشوي أو قلي أطباق الخضار؛ طهي الطعام من الخام.

    شرب الكثير من السوائل. (على الأقل 3.5 لتر/يوم)

    يُفضل الجبن الأبيض قليل الدسم بدلًا من جبنة الشيدر، وإذا كنت تفضل تناول جبنة الشيدر، فاحرص على عدم تجاوز 30 جرامًا (حوالي علبة كبريت واحدة) يوميًا.

    فضلي الزيوت ذات الأصل النباتي بدلاً من الزيوت الصلبة ذات الأصل الحيواني في وجباتك.

    استخدمي زيت الزيتون عن طريق خلطه مع زيت الذرة أو زيت دوار الشمس بنسبة 1/1.

    الملح الذي تستخدمه في وجباتك وعلى المائدة، قلل الكمية.

    تناول القليل وبشكل متكرر، وزد عدد الوجبات.

    لا تشرب الكحول ، إذا قمت بذلك، حاول الإقلاع عن التدخين.

    لا تدخن، إذا كنت تفعل ذلك، حاول الإقلاع عن التدخين.

    ابتعد عن الحلويات المقلية أو التي تحتوي على الشوكولاتة. تناول الحلويات التي تحتوي على الحليب بسهولة

    محظور

    المعجنات والكعك والكعك والبسكويت التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.

    اللحوم الحمراء ومخلفاتها (الكبد والمخ والكلى) التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، اللسان).، الطحال، القلب، الكرشة)، جلد الدجاج، السجق، السلامي، السجق، البسطرمة.

    البقوليات المجففة بالقشر.

    المكسرات الزيتية (البندق، الفول السوداني، اللوز) ، بذور زهرة عباد الشمس).

    قراءة: 0

    yodax