الورم العضلي وعلاجه

الأورام العضلية هي أورام حميدة تنشأ من طبقة العضلات الملساء للرحم. في حين أن الأورام العضلية أكثر شيوعًا عند الأشخاص السود، إلا أنها تظهر أعراضها لدى 20٪ من النساء بعد سن 35 عامًا. ويزداد هذا المعدل مع التقدم في السن. وترتفع إلى 40% في فترة ما قبل انقطاع الطمث. على الرغم من أن السبب وراء تشكل الأورام العضلية غير معروف تمامًا، فقد ثبت أنها تنمو بشكل يعتمد على هرمون الاستروجين. ومن المؤشرات أيضًا على ذلك انخفاض حجم الأورام العضلية بسبب انخفاض وظائف المبيض في سن اليأس، وزيادة حجم الأورام العضلية في الأشهر الأولى من الحمل وانخفاضها السريع بعد الولادة.

هناك أنواع مختلفة من الأورام العضلية حسب موقعها. تختلف الأعراض التي يسببها الورم العضلي حسب موقعه. الأورام العضلية في كثير من الأحيان لا تسبب الأعراض. تلك التي تصل إلى أحجام كبيرة جدًا قد تظهر عمومًا ككتلة واضحة عند المرضى النحيفين. المشاكل الأكثر شيوعًا

نزيف الرحم غير الطبيعي

وهو من أهم النتائج. وهي تسبب عمومًا نزيفًا طويلًا ومفرطًا أثناء فترات الحيض. يعتبر اكتشاف الدم أمرًا شائعًا قبل فترات الحيض. في مثل هذا النزيف غالبا ما يلاحظ فقر الدم بسبب نقص الحديد.

ألم

عادة لا يوجد ألم، ولكن بعد انسداد الدم وعدوىه يمكن رؤية الأوعية التي تغذي الورم العضلي والأورام العضلية المعنقة تدور حول نفسها نتيجة لذلك. في بعض الأحيان، في الأورام الليفية المتدلية في المهبل، يمكن ملاحظة ألم في الفخذ والخصر والساقين بسبب ضغط العصب.

الأعراض المرتبطة بالضغط

كثرة التبول بسبب الضغط على المثانة، وصعوبة التبول، ومن الممكن أن تسبب مشاكل تتعلق بالجهاز الإخراجي، مثل صعوبة التبول. نتيجة للضغط على المسالك البولية، قد يحدث تورم في الكلى (استسقاء الكلية). تلك التي تسبب الضغط على المستقيم تسبب الإمساك وصعوبة التبرز. تلك الموجودة بالقرب من عنق الرحم تسبب إفرازات ونزيف وصعوبة أثناء الجماع والعقم.

أعراض الإنجاب

تعطل الأورام العضلية الوظائف الإنجابية عن طريق التسبب في عوائق ميكانيكية أو تعطيل ارتباط الجنين (الجنين) بالجدار الداخلي للرحم.

يتم تشخيص الأورام العضلية غالبًا عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية، والذي يوفر لنا أيضًا معلومات حول موقعها وعددها. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص. في بعض الحالات، يتم إجراء فحوصات إشعاعية متقدمة مثل على سبيل المثال. يمكن متابعة الأورام العضلية الصغيرة التي لا تسبب أي أعراض على فترات تتراوح من 3 إلى 6 أشهر. عندما يكون هناك نزيف غير طبيعي في الرحم، فمن المفيد إجراء كشط مسبار قبل الجراحة. يشار إلى الجراحة للأورام العضلية التي يزيد حجمها عن 10 سم والأورام العضلية الموجودة في عنق الرحم أو البرزخ التي يزيد حجمها عن 5 سم. وعلى الرغم من أن ذلك يختلف باختلاف حالة المريضة، إلا أنه يمكن إجراء استئصال الرحم، أو استئصال الورم العضلي في البطن، أو استئصال الورم العضلي عن طريق المهبل، أو استئصال الورم العضلي بالمنظار، أو إزالة الورم العضلي الرحمي.

 

_{قراءة: 0}