ما هي اللحمية؟
منطقة الأنف (البلعوم الأنفي) هي جزء من الجهاز التنفسي العلوي بعد الأنف، أسفل الأنف مباشرةً، هي المنطقة التي خلفه. تكون هذه المنطقة على اتصال دائم بالكائنات الحية الدقيقة التي تصادفها عبر الهواء أثناء التنفس. يوجد أسفل الغشاء المخاطي في تجويف الأنف أنسجة الجهاز المناعي (الليمفاوية) التي تحارب الكائنات الحية الدقيقة. وتنمو هذه التكوينات اللمفاوية نتيجة التدخين السلبي، أي تدخين الوالدين بحضور الطفل، والحساسية، وخاصة التعرض المتكرر للكائنات الحية الدقيقة، أي الالتهابات. تُسمى هذه الحالة بتضخم اللحمية (تضخم اللحمية، الغطاء النباتي اللحمي). اللحمية تصل إلى الحد الأقصى لحجمها في سن 4-7 سنوات وتبدأ عمومًا في الانكماش بعد هذا العمر. الأطفال الذين يرتادون الحضانة أو روضة الأطفال هم أكثر عرضة للتعرض لمشاكل ثانوية بسبب اللحمية، حيث يتعرضون للعدوى بشكل متكرر.
كيف تسبب اللحمية مشاكل؟
اللحمية قد تسبب مشاكل لأسباب مختلفة. أولاً، عندما يكون حجمه كبيرًا جدًا، فإنه يجعل التنفس الميكانيكي من الأنف إلى القصبة الهوائية أمرًا صعبًا. يمكن أن يؤدي هذا الوضع إلى عواقب مختلفة، بدءًا من الشخير البسيط أو النوم مع الفم مفتوحًا إلى انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (انقطاع التنفس أثناء النوم) ومشاكل التمثيل الغذائي المرتبطة به. ثانيًا؛ على عكس خصائصه الانسدادية، يمكن أن يتم غزو اللحمية بواسطة الكائنات الحية الدقيقة بسبب الالتهابات المتكررة. في هذه الحالة، يتوقف اللحمي عن كونه نسيجًا مناعيًا وقائيًا ويعمل كمستودع للكائنات الحية الدقيقة، مما يهيئ البيئة لنموها. تسبب هذه الحالة التهابات متكررة حيث أن المنطقة التي يوجد بها اللحمية هي مفترق طرق لأعضاء الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي. نتيجة لانسداد مجرى الهواء لفترة طويلة، يكون لدى الأطفال بنية وجه طويلة ورقيقة، وحنك مرتفع، ونمو الفك العلوي للأمام، وفم مفتوح باستمرار.أسنان سيئة و
بعد السببين الرئيسيين المذكورين أعلاه، فإن الأطفال؛ انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، ومتلازمة مقاومة مجرى الهواء العلوي، والشخير، واحتقان الأنف وما يرتبط به من التنفس من الفم ، نقص الانتباه وما ينتج عنه من انخفاض في النجاح الأكاديمي، الأرق والتهيج، التبول الليلي في السراويل، اضطراب البلع والكلام، انخفاض حاستي التذوق والشم، تراكم السوائل في الأذن الوسطى، انخفاض في السمع< مشاكل مثل /strong>، نمو غير طبيعي للوجه والأسنان، تأخر النمو والتطور، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، عدوى الأذن الوسطى المتكررة، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الرئة . p>
كيف يتم تشخيص اللحمية؟
يتم التشخيص بسهولة عن طريق الفحص بالمنظار الذي يتم إجراؤه من خلال الأنف في ظل ظروف العيادات الخارجية. لا يلزم إعداد خاص لهذا الإجراء. إنه ليس إجراءً مؤلمًا أو مؤلمًا. في السنوات السابقة، تمت محاولة التشخيص عن طريق التصوير الإشعاعي (أخذ فيلم) أو عن طريق فحص الإصبع. بفضل الفحص بالمنظار، يتم أيضًا ملاحظة جودة الأنسجة ويمكن إجراء تشخيص تفريقي لها من خلال الأورام والالتهابات والخراجات والآفات المماثلة.
متى/في أي عمر يجب إجراء جراحة الغدانية يمكن إجراء الجراحة؟
يمكن إجراء الجراحة في أي عمر عندما يتم تحديد أن اللحمية كبيرة بما يكفي لعرقلة مجرى الهواء، أي عند إعطاء الإشارة الصحيحة. في الماضي، كان يتم استخدام العمر بعد 3 سنوات كمعيار لأن مضاعفات التخدير كانت أكثر خوفًا. اليوم، يمكن إجراء عملية جراحية أكثر أمانًا على الأطفال الأصغر سنًا باستخدام عوامل التخدير الأكثر حداثة.
ما هي مخاطر الجراحة والمشكلات التي قد تحدث أثناء الجراحة وبعدها؟
على الرغم من أن أدوية ومعدات التخدير حديثة وتوفر تخديرًا آمنًا، إلا أنها قد تسبب مضاعفات ثانوية للتخدير. وتفيد التقارير أن خطر الوفاة بسبب الوفاة المبكرة هو 1 في مائتي ألف في الأفراد الأصحاء. وبما أن المنطقة المدروسة قريبة من فم قناة استاكيوس، التي تربط تجويف الأذن الوسطى بالتجويف الأنفي، فمن المحتمل أن تتضرر هذه الأنبوبة. وفي هذه الحالة قد تحدث مشاكل دائمة في الأذن الوسطى. بعد الجراحة، على الرغم من ندرتها، قد يحدث نزيف والتصاقات في تجويف الأنف.
ما الذي ينتظر المريض بعد الجراحة؟
غالبًا ما تكون جراحة اللحمية يتم إجراؤه مع جراحة اللوزتين، وهو الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة في جميع أنحاء العالم. تستغرق الجراحة نفسها حوالي 15 دقيقة. متوسط الوقت الذي تقضيه في غرفة العمليات، بما في ذلك النوم والاستيقاظ، هو حوالي 60 دقيقة. بعد حوالي 5-6 ساعات من الاستيقاظ من التخدير، يمكن عادةً إخراج المرضى من المستشفى. يمكن للمرضى عادةً تناول العديد من الأشياء في نفس اليوم، طالما أنها ليست ساخنة أو صلبة جدًا. يشعر الأفراد بألم في الحلق بدلاً من تجويف الأنف لمدة 2-3 أيام بسبب أنبوب التنبيب الرغامي المستخدم لإدارة التخدير بدلاً من الجرح الجراحي. ومن المناسب ألا يذهب الأطفال إلى المدرسة لمدة 5-7 أيام بسبب وجود جرح مفتوح.
قراءة: 0
