أود في هذا المقال أن أخبركم عن القرحة الهضمية (قرحة المعدة والاثني عشر) والتي تعتبر من الأمراض الهامة في عصرنا.
لنكون أكثر معرفة بأمراض مثل المعدة الآلام والتهاب المعدة والقرحة، التي كثيرًا ما نسمع عنها ويعاني منها معظمنا شخصيًا. أعتقد أن الوعي والوعي ضروري للغاية للأشخاص الذين يكبرون ويعيشون ويعملون مع الثقافة الحضرية في القرن الحادي والعشرين. نحن نستخدم الأدوية ونطبقها وبعض طرق العلاج البديلة عن طريق الاستماع لمن حولنا.
في هذا المقال سأحاول أن أجعلنا أكثر وعياً بأمراض المعدة والاثني عشر (الاثني عشر) والتي نطلق عليها الأمراض الهضمية.
القرحة تنشأ في الواقع من المعدة، وهو تعريف طبي عام وليس خاصا. القرحات هي جروح تتطور على الأنسجة التي تغطي أسطح الجسم أو الأعضاء الداخلية التي تتلامس مع الهواء، والتي تسمى الجلد والغشاء المخاطي. ويمكن رؤية هذه الجروح على الجلد، أو عند مرضى السكر، أو طريح الفراش، أو في أي عضو من الأعضاء التي نسميها الجهاز الهضمي، بدءاً من الفم وانتهاءً بفتحة الشرج.
توجد هذه الجروح في المعدة ويطلق على الاثني عشر بشكل عام مرض القرحة الهضمية. يتم تحديد هذا المرض من خلال وجود جروح مختلفة الأعماق تتشكل في الأنسجة التي تغطي سطح العضو المعني، وذلك تحت تأثير حمض المعدة وسائل يسمى البيبسين الذي يفرز من المعدة.
بالمناسبة دعني أشير إلى أنه على الرغم من أن الأنسجة التي تفرز هذا الإفراز موجودة في المعدة، إلا أنه من الممكن أيضًا رؤية مرض مماثل في الأعضاء المجاورة (الاثني عشر والمريء) والأمعاء الدقيقة حيث يوجد هذا النسيج. يتم إعطاء كل من هذه الأمراض أسماء مختلفة، ولكني أود أن أبقيها خارج موضوعنا في الوقت الحالي. (مثل زولينجر إليسون - رتج ميكل) إن البنية الخاصة للطبقة الداخلية للمعدة والاثني عشر وطبقة الإفراز الواقية السميكة التي تغطي هذه الطبقة تحمي هذه الأعضاء من الحمض المفرز.
هذه الجروح والأمراض وتسببها والتي سندرجها بشكل عام تحت أربعة عناوين هي كما يلي:
- إصابة والتهاب سطحي في السطح الداخلي للمعدة (التهاب المعدة)
- إصابة سطحية والتهاب التهاب في الاثني عشر (التهاب الاثني عشر)
- جرح عميق في المعدة (قرحة المعدة)
وبحسب الإحصائيات التي تم إجراؤها في الولايات المتحدة، فإن نسبة انتشار القرحة الهضمية في العالم تبلغ 2% في المنشورات الحديثة. ويشاهد بمعدلات مماثلة في الرجال والنساء. ومن ناحية أخرى، فإن قرحة الاثني عشر أكثر شيوعا بخمس مرات من قرحة المعدة. ولا تزال هذه القرحات النادرة في مرحلة الطفولة من الأمراض المقبولة التي يمكن رؤيتها في أي عمر.
تعد القرحة الهضمية أكثر شيوعًا في أمراض الرئة المزمنة وتليف الكبد والفشل الكلوي المزمن وحصوات الكلى.
يحدث هذا المرض عندما يختل التوازن بين العوامل العدوانية (العدوانية) في الغشاء المخاطي والعوامل الواقية للغشاء المخاطي لصالح العوامل العدوانية.
يمكننا إحصاء هذه العوامل على النحو التالي
p>- العوامل العدوانية (العدوانية): الحمض، البيبسين، الأحماض الصفراوية، الأسبرين، الأدوية المضادة للروماتيزم والميكروب المسمى هيليكوباكتر بيلوري، الإجهاد، التدخين والكحول.
- عوامل الحماية: المخاط ( إفراز يغطي الطبقة الداخلية)، بيكربونات، تدفق الدم، القدرة على التجدد، بعض المكونات النشطة (مثل البروستاجلاندين). )
في التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر، يستشير المرضى الطبيب عند شكاوى الامتلاء، انتفاخ وألم وحرقان وحموضة في المعدة، بينما في مرض القرحة الهضمية يحدث ألم مبرح وحرقان في منطقة المعدة يصيب الظهر أحيانًا بعد الوجبات - وقد يشكون من الغثيان وفقدان الوزن والضعف والخسارة. الشهية مع ألم شديد يوقظهم بعد 3 ساعات وفي الليل. حتى أن هؤلاء المرضى يقولون إن الألم يخف مع تناول بعض الأطعمة مثل الحليب والخبز أو مضادات الحموضة.
في حالة النزيف، يمكن ملاحظة ذلك على شكل اسوداد لون البراز وقيء على شكل حبوب القهوة. .
وفي هذا المرض أود أيضًا أن أقدم معلومات مختصرة عن الميكروب (بكتيريا الهليكو بيلوري) الذي يرتبط به ويكثر الحديث عنه اليوم. وينتقل هذا الميكروب إلى الإنسان عن طريق الماء والطعام الملوثين. وتزداد نسبة الإصابة مع التقدم في السن. يستقر الميكروب في الطبقة المخاطية الواقية للمعدة، ثم يقوم أولئك الذين لديهم خصائص مسببة للأمراض بتعطيل هذه الطبقة الواقية بالسموم التي يفرزونها، مما يخلق بيئة لتطور المرض. وقد ظهر وجود هذا الميكروب في 90% من حالات قرحة الاثني عشر. ويمكننا أن نفهم وجود هذا الميكروب من الدم والنفس والبراز، وكذلك ما أسميه التنظير. بينما يتم إدخال الندبة عن طريق الفم وفحص المعدة والاثني عشر، يمكننا أيضًا التحقق من وجودها من العينات المأخوذة من هذه الأعضاء. ومن السمات المهمة الأخرى لبلدنا تزايد مقاومة هذا الميكروب للمضادات الحيوية وتزايد صعوبة علاجه بسبب المضادات الحيوية التي يستخدمها الجمهور بسهولة ولأسباب مختلفة. لأنه ربما لا تكون هناك حاجة إلى مضادات حيوية لعلاج عدوى الجهاز التنفسي العلوي البسيطة، إلا أن المضادات الحيوية التي نتناولها (مثل لارغوبين، وما إلى ذلك) قد تكون أيضًا فعالة ضد هذا الميكروب، ولكن قد تظهر المقاومة بسبب الاستخدام غير الضروري.
يعتمد التشخيص الأولي للمرضى الذين يعانون من هذه الشكاوى على ما يقوله المريض. عند الاستماع إلى شكاوى المريض بعناية، في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض القرحة الهضمية، يتم إجراء الأشعة السينية عن طريق تناول عقار أبيض ظليل للأشعة (مرئي في الفيلم)، أو، للحصول على معدل دقة أعلى، يتم إجراء فحوصات عن طريق الفم باستخدام أنابيب كاميرا خاصة والذي نسميه التنظير يساعدنا في تشخيص المرض.
ويكمن تفوق التنظير في أنه بالإضافة إلى نجاحه العالي في التشخيص فإنه يوفر أيضًا ميزات إضافية مثل الكشف عن بعض الأمراض الإضافية معًا أو بشكل منفصل مع القرحة، والحصول على النتائج تحت المجهر عن طريق أخذ عينات منها، والتحقق من وجود ميكروب البوابية الحلزونية.
في الآونة الأخيرة، أستطيع أن أقول بسهولة أن المناظير، التي تم تحسين حجمها، أصبحت أصغر في القطر ولم تعد الفحوصات التي تتم تحت التخدير الخفيف بمثابة فحص مخيف للناس.
إن الشيء الرئيسي في العلاج هو تقليل أو إزالة آثار العوامل العدوانية التي ذكرناها للتو، وهي باختصار:
- خفض حمض المعدة
- إصلاح الطبقة الواقية
- تدمير ميكروب هيليكوباكتر بيلوري
- التوقف عن استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم أو الأسبرين
- الإقلاع عن التدخين فورًا
- ربما يكون التخلص من التوتر هو الشيء الأكثر مستحيلًا
يمكننا أن نقول ذلك.
أنا أود أيضًا أن أتحدث بإيجاز عن العلاج الجراحي. وبفضل تطوير طرق التشخيص والعلاج، انخفض معدل العمليات في علاج هذا المرض بشكل ملحوظ، وهو أمر يبعث على السرور. لأن الآثار الجانبية للعمليات تؤثر أحياناً على جودة حياة المريض، ومن ناحية أخرى، نظراً لعدم تقديم التوضيحات اللازمة للمريض قبل العملية، قد لا يشعر المريض بالراحة بعد العملية بسبب هذه الآثار. يصبح بلا أحصنة. اليوم، يتم إجراء جراحة القرحة الهضمية في ظل الظروف التالية.
- انثقاب القرحة
- النزيف المتكرر أو الذي لا يمكن إيقافه
- انسداد في المعدة منفذ
- وجود جروح تقرحية غير قابلة للشفاء
- وجود خلايا خبيثة في العينات المأخوذة من هذه الجروح
المشكلة الرئيسية في عصرنا هذا، في حياتنا تحت الضغط، تؤثر الأدوية والأطعمة اللاواعية التي نستخدمها في الحياة اليومية بشكل مباشر على معدتنا وتسبب أمراضًا مختلفة. المهم هو أن يتم فحص هذه الأمراض وتقييمها في الوقت المناسب وعلاجها في الوقت المناسب، بدلاً من التأجيل مع مبدأ "لن يحدث لي شيء".
حاولت أن أشرح كيف وهذا أمر مهم، حتى في حالة مرض القرحة الهضمية.
أتمنى لنا جميعًا أن نبقى بصحة جيدة.
قراءة: 0
