تعد فتحة الشرج والمستقيم بوابات الخروج للجهاز الإخراجي، وهي منطقة يمكن رؤية ما يقرب من عشرين مرضًا ويمكن ملاحظة أعراض بعض الأمراض فيها. وتسمى أمراض هذه المنطقة بأمراض المستقيم.
البواسير هي مرض تتوسع فيه الأوردة الموجودة في فتحة الشرج بشكل غير طبيعي مع مرور الوقت وتبرز على شكل أكياس حمراء وأرجوانية. في بعض المرضى، يحدث هبوط الغشاء المخاطي للشرج مع مرض البواسير. البواسير لا تتحول إلى سرطان. ولكن من أجل تمييزه عن السرطان وتجنب تأخير التشخيص لدى مريض السرطان، يجب تقييم كل مريض يعاني من نزيف المستقيم عن طريق فحص المستقيم على الأقل.
ولا ينبغي أن ننسى أن 50 بالمائة من الحالات كل نزيف المستقيم يتكون من أمراض أخرى غير البواسير.
p>
تنقسم البواسير إلى بواسير داخلية وبواسير خارجية. وهي مقسمة أيضًا إلى فئات فرعية مثل بسيطة ومعقدة ومخثرة وحادة ومزمنة. تحدث البواسير الخارجية بسبب تمدد الأوردة الموجودة تحت الجلد عند حافة فتحة الشرج، وغالباً ما يستشير المرضى الطبيب بسبب وجود كتلة مؤلمة تظهر على حافة فتحة الشرج بعد الإمساك. يشكل مرضى البواسير الداخلية غالبية مرضى البواسير المزمنة. غالبًا ما يأتي مرضى البواسير الداخلية إلى الطبيب يشتكون من الإمساك ونزيف المستقيم الأحمر الفاتح غير المؤلم الذي يحدث بعد الإجهاد المفرط. اعتمادًا على درجة المرض، يمكن ملاحظة شكاوى مثل تورم الشرج الواضح والبلل والإفرازات والحكة. الألم هو اكتشاف متأخر في البواسير الداخلية. إذا كان هناك ألم في الفترة الأولى من المرض، فيجب أن يتم فحص أمراض مثل البواسير المخثرة والمختنقة والخراج حول الشرج والشق الشرجي.
السبب الأكثر شيوعًا للبواسير هو عدم انتظام عادات الأمعاء (الإمساك، الإسهال). الجلوس على المرحاض لفترة طويلة، الإجهاد المفرط، الحمل والولادة، بعض الأنشطة الرياضية (ركوب الخيل، ركوب الدراجات)، الإفراط في تناول الكحوليات والعادات الغذائية الحارة، الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة (القيادة لفترة طويلة)، السمنة، المزمنة تعتبر أسباب السعال ومنطقة الحوض مثل الأورام وسرطان البروستاتا وتليف الكبد وسرطان القولون من الأسباب الأقل شيوعًا لمرض البواسير.
نزيف المستقيم والتغوط. من المؤكد أن التغييرات في العادات يجب أن تحذر المرضى وتذكرهم بأنهم بحاجة إلى فحصهم من قبل جراح عام.
يتم تشخيص مرض البواسير عن طريق الفحص البدني والفحص بالمنظار والمنظار. يعد الفحص بالمنظار ضروريًا لتصنيف البواسير الداخلية وتطبيق العلاج المناسب. تصنف البواسير الداخلية إلى أربع درجات، ويختلف العلاج الموصى به وتطبيقه حسب درجة البواسير.
الدرجة: البواسير تظهر مع الشكوى من نزيف أحمر طازج غير مؤلم يبقى في الجسم. فتحة الشرج وعادة ما يتطور بعد التغوط. ولا يمكن اكتشافها عن طريق فحص الإصبع. في الفحص بالمنظار، تظهر على شكل أكياس وعائية متوترة ورقيقة الجدران حجمها أقل من 1 سم وتكون جاهزة للنزيف. يمكن تطبيق طرق مثل حقن المواد المصلبة والربط باستخدام الأربطة المطاطية في العلاج. لا تتطلب هذه العلاجات دخول المستشفى ويمكن إعطاؤها في العيادة الخارجية. لا يشعر المرضى بالألم أثناء العملية، أو قد يشعرون بألم طفيف. في بعض الأحيان قد تكون الكريمات وملينات البراز والنظام الغذائي كافية في علاج مرضى البواسير من الدرجة الأولى.
تخرج البواسير من فتحة الشرج مع شد أثناء التبرز، وتخرج بشكل عفوي عند الوقوف بعد الانتهاء من قضاء الحاجة. وهي هياكل البواسير، حجمها 1-3 سم، والتي تظهر مع شكوى من نزيف أحمر جديد غير مؤلم وملموس. ويستمر النزيف أحيانًا لعدة أشهر عند كل خروج من المرحاض، مما يتسبب في إصابة المريض بفقر الدم. كما أن البواسير من الدرجة الثانية لا تحتاج إلى جراحة. الشريط المطاطي، والحقن المصلب، والتخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء هي طرق العلاج المفضلة. يجب إضافة نظام غذائي مناسب، وملينات البراز، والكريمات الموضعية والأدوية المنشطة الوريدية، ومسكنات الألم إذا لزم الأمر إلى العلاج.
البواسير الدرجة هي الشكل المتقدم من البواسير الداخلية التي تظهر بسهولة. خارج فتحة الشرج ويتطلب الدفع اليدوي للخلف. غالبًا ما يشكون من الألم المعقد بسبب تكوين الجلطة. وقد تتشكل عليها تقرحات بسبب الجفاف والاختناق، وفي هذه الحالة يحدث إفرازات مفاجئة والتهابية. يبدأ العلاج بالطرق الطبية. في المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الطبي وطرق العلاج المحافظة، مطلوب علاج راهي.
البواسير ذات الدرجة، هي البواسير الداخلية التي تبرز بشكل جماعي خارج فتحة الشرج بسبب سنوات من الإمساك المزمن، ويبقى الثدي خارج فتحة الشرج ككتل كبيرة رطبة غير مؤلمة في كثير من الأحيان إلى جانب الغشاء المخاطي للشرج
في حالة البواسير ذات الدرجة العالية هناك شكاوى من عدم التنظيف الجيد، وإفرازات التهابية مخاطية مستمرة، وحكة، ونزيف متكرر. أصبح الجلوس غير مريح ويسبب الألم. يحتاج العديد من المرضى إلى العلاج الجراحي. إذا كانت هناك حالة تمنع الجراحة، فيجب العلاج الطبي مدى الحياة، والكثير من الماء، واتباع نظام غذائي غني بالألياف والكثير من استهلاك الفاكهة. يجب الحد من استهلاك الشاي والقهوة والكولا والأطعمة المكررة والتوابل والمرطبات وخاصة الكحول.
يمكن أن تسبب البواسير فقر الدم نتيجة للنزيف المطول، وهو الالتهاب الذي يتطور نتيجة ل الإصابات الموضعية في البواسير تؤدي إلى تكوين خراجات وحمى. . في بعض الأحيان قد تنضغط فتحات البواسير البارزة عن طريق فتحة الشرج وقد تصاب بالتخثّر أو الغرغرينا. يعاني المريض من ألم شديد. لا يمكن إرجاع البواسير إلى الخلف، فحتى لمسها يسبب ألماً شديداً. لا يمكن للمريض أن يواصل حياته اليومية ويحتاج إلى علاج عاجل. جوهر العلاج الجراحي هو استئصال البواسير وإزالتها. يمكن خياطة الغشاء المخاطي للشرج أو تركه مفتوحًا بعد النزيف. في الحالات المتقدمة، قد يستغرق الأمر ما يقرب من 2-3 أسابيع للعودة إلى الحياة اليومية والعمل بعد العلاج الجراحي.
في الوقت الحاضر، طريقة العلاج المفضلة والمطبقة بشكل متزايد في الحالات المتقدمة مع ترهل الغشاء المخاطي هي طريقة LONGO التي يتم إجراؤها عبر الشرج. خطوات دائرية وهي تقنية لاستئصال البواسير.
في هذه التقنية حيث يتم تطبيق الإجراء على الغشاء المخاطي للشرج على بعد حوالي 4-6 سم داخل القناة الشرجية، فإن هذه التقنية غير مؤلمة تمامًا مقارنة بالطرق الجراحية الأخرى و يمكن للمرضى العودة إلى العمل في وقت قصير. يسمح تطبيق الخطوات الدائرية بربط الأوعية التي تغذي وتملأ البواسير بشكل كامل وإزالة الغشاء المخاطي الممتد والممتد. التكرار أقل مقارنة بالطرق الكلاسيكية. أكبر مزايا تقنية استئصال البواسير لونغو هي أن البواسير البارزة تعود إلى القناة الشرجية، الإجراء غير مؤلم، ومعدلات التكرار أقل من الطرق الأخرى، ويمكن للمرضى العودة إلى العمل في وقت قصير. عملية ونظرًا لأن العملية تتم بخطوات يمكن التخلص منها، فإن تكلفتها العالية تمثل عيبًا جزئيًا.
تُرى تقنية استئصال البواسير مع تطبيق خطوات دائرية LOGO في تصوير الفيديو.
الأسئلة الشائعة من قبل مرضى البواسير:
p>
هل تتحول البواسير إلى سرطان؟
البواسير لا تتحول إلى سرطان، بل كل وفي حالة نزيف المستقيم يجب فحصها بالمنظار حتى لا يعتبر النزيف الناتج عن السرطان كبواسير.
هل البواسير مرض عمري أو جنس معين؟
مرض البواسير هو مرض يصيب جميع الأعمار والأجناس، على الرغم من أنه نادر جدًا عند الأطفال. على الرغم من أنه يقال أنه أكثر شيوعًا عند النساء بسبب الحمل والولادة، إلا أنه لا يوجد فرق كبير بين الجنسين عند أخذ عدد العمليات الجراحية بعين الاعتبار. يزيد تواتر الإصابة بمرض البواسير مع تقدم العمر. واحد من كل 3 أشخاص في المجتمع سوف يشكو من البواسير مرة واحدة على الأقل في حياته.
ما هي أسباب البواسير:
على الرغم من عدم وجود السبب الوحيد لتطور البواسير، هناك بعض الأسباب التي تسهل ذلك. الاستعداد العائلي، الإمساك، الإسهال طويل الأمد، شرب كميات أقل من الماء، تأخير وقت التبرز، الجلوس على المرحاض لفترة طويلة، الإجهاد الكثير، التبرز غير المنتظم، السفر الطويل، الجلوس والوقوف لفترات طويلة من الزمن، الحمل، أورام الحوض داخل البطن، تليف الكبد، التوابل الحارة للغاية، تناول الطعام، الإفراط في تناول الكحول، الشيخوخة، من الأسباب التي تزيد من نسبة الإصابة بمرض البواسير.
ما هي التوصيات التي يجب على مرضى البواسير اتباعها .
الاهتمام بنظافة الشرج، وتجنب الإمساك، عادات المرحاض المنتظمة، عدم الجلوس لفترات طويلة، عدم الوقوف، الحفاظ على الوزن المثالي، تناول الأطعمة الليفية، زيادة الاستهلاك ومن التوصيات الموصى بها تناول الحبوب والخضروات والفواكه، وشرب الكثير من الماء، وممارسة التمارين الرياضية مثل المشي والسباحة، وعدم رفع الأحمال الثقيلة. لا ينصح باستخدام ركوب الدراجات أو ركوب الخيل لمرضى البواسير.
هل البواسير معدية؟
لا، هي بالتأكيد ليست معدية.
مرض البواسير وراثي، هل هو وراثي؟
لا. لا يمكن الحديث عن وجود تحول جيني واضح. أنماط الحياة والتغذية لأفراد الأسرة وبما أنهما متشابهان مع بعضهما البعض فيمكن القول أن مرض البواسير شائع في بعض العائلات.
قراءة: 0
