يعد الصداع النصفي أحد أكثر أنواع الصداع شيوعًا ومتكررًا في مرحلة الطفولة.
على الرغم من أنه أقل شيوعًا في مرحلة الطفولة المبكرة، إلا أن تكراره يزداد في مرحلة المراهقة.
تُلاحظ نوبات الصداع النصفي بشكل خاص في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة. وعلى عكس البالغين، قد يعاني المرضى من أعراض مثل آلام البطن المتكررة، ونوبات القيء، والدوخة.
حقيقة أن هذه الأعراض تسبق الصداع وتكون أكثر وضوحًا قد تجعل من الصعب تشخيص الصداع النصفي. ومع اقتراب مرحلة المراهقة، يبدأ الصداع النصفي في إظهار أعراضه بشكل أكثر وضوحًا لدى البالغين ويصبح التشخيص أسهل. نظرًا لأنه من الصعب تشخيص الصداع النصفي في مرحلة الطفولة بسبب هذه الميزات، فيجب التشكيك بعناية في حالات مثل آلام البطن المتكررة والقيء والدوخة وحتى تصلب الرقبة (الصعر) والصداع في مرحلة الطفولة. حتى لو لم يكن هناك صداع، يجب دائمًا أن نضع في الاعتبار احتمالية الإصابة بالصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون مثل هذه الحالات مصحوبة بدوار الحركة واضطرابات النوم مثل المشي أثناء النوم، وصرير الأسنان، والرعب الليلي، ومتلازمة تململ الساقين. إذا لم يتم التعرف على الصداع النصفي وعلاجه، فقد يؤثر ذلك سلبًا على الحياة المدرسية للطفل (يبلغ فقدان الأيام المدرسية لدى الأطفال المصابين بالصداع النصفي ضعف ما هو عليه لدى الأطفال الذين لا يعانون من الصداع النصفي) والحياة الاجتماعية، وقد يقلل من جودة الحياة. بالإضافة إلى ذلك، هناك الكثير من البيانات العلمية التي تشير إلى أن الصداع النصفي، الذي لا يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح، يمكن أن يصبح مزمنًا ويسبب الاكتئاب واضطرابات المزاج وتعاطي المخدرات وزيادة خطر الانتحار لدى الأطفال والمراهقين. ولهذا السبب، من المهم جدًا تشخيص الصداع النصفي الذي يحدث في مرحلة الطفولة والمراهقة بشكل صحيح وعلاج هذا الصداع في الوقت المناسب وبطريقة مناسبة.
خصائص الصداع النصفي عند الأطفال
الطفولة: قد تختلف أعراض نوبة الصداع وأعراض الهالة والأعراض أثناء نوبة الصداع عند البالغين المصابين بالصداع النصفي عن أعراض الصداع النصفي البالغين.
-أعراض اللؤلؤ
يعاني بعض المرضى من أعراض تقريبًا مثل النشاط الزائد أو انخفاض النشاط بدءًا من اليوم السابق، والانطواء، والمزاج الاكتئابي، واضطرابات النوم، والتثاؤب، والشعور بالعطش، وقد تحدث تغيرات في الشهية.
-AURA
قد تظهر أعراض الهالة بألوان أكثر تنوعًا وتنوعًا مما هي عليه في الصداع النصفي لدى البالغين. تحدث الهالات المتعلقة بالرؤية في أغلب الأحيان. يمكنهم رؤية الأشياء على أنها أكبر أو أصغر أو أكثر ألوانًا أو بأشكال مختلفة. وقد تم وصف هذه الحالة باسم "متلازمة أليس في بلاد العجائب". تبدأ الهالة قبل 10 إلى 30 دقيقة من نوبة الألم وتستمر من 5 إلى 10 دقائق. ولا ينبغي أن ننسى أنه في الصداع النصفي لدى الأطفال، قد تكون هناك أعراض هالة مزعجة وخطيرة مثل صعوبة الإدراك، وصعوبة الفهم، والنسيان، وثقل الكلام، واضطراب التوازن، والدوخة، وفقدان الحواس، والشلل.
- مرحلة الصداع
الصداع النصفي عند الأطفال له خصائص مختلفة عن الصداع النصفي عند البالغين. عادة ما تكون نوبات الألم أقل من 4 ساعات. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى يومين. شدة الألم أقل من البالغين. يمكن أن تكون حساسية الرائحة ملحوظة تمامًا أثناء نوبة الألم. أثناء الصداع، قد تظهر العديد من الأعراض المصاحبة، مثل التعرق الزائد، وبرودة اليدين والقدمين، والشعور بالغثيان، والقيء، والإسهال، وزيادة كمية البول، والشعور بالدوخة، والدوخة، وعدم التوازن، والخدر، وعدم الراحة من الضوء والصوت. على عكس البالغين، يظهر على شكل صداع يؤثر على منطقة الجبهة والصدغ على جانبي الرأس، بدلاً من الصداع الأحادي الجانب الذي يؤثر على نصف الرأس. غالبا ما يحدث الصداع في فترة ما بعد الظهر والمساء. مع تقدمنا في السن، تبدأ خصائص الصداع النصفي في التشابه مع البالغين. السلوك الأكثر فعالية لوقف الصداع في الصداع النصفي في مرحلة الطفولة هو النوم. في حوالي 80% من الأطفال الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي، تختفي نوبة الصداع في وقت قصير مع النوم.
علاج الصداع النصفي عند الأطفال والمراهقين
1. تحديد المحفزات والاحتياطات غير الدوائية
من الضروري إبلاغ الطفل المصاب بالصداع النصفي ووالديه بالمرض وشرح الموقف. سواء كان العلاج الدوائي مطلوبًا أم لا، اشرح للطفل وعائلته أنه يمكن تقليل نوبات الصداع النصفي بشكل كبير عن طريق تحديد العوامل التي تسبب الصداع النصفي، والابتعاد عن المثيرات، وإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة. ينبغي القيام به. بدلًا من تناول الدواء فورًا لعلاج الصداع لدى الأطفال والمراهقين، فإن تحديد العوامل المسببة للصداع واتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد هذه العوامل يمكن أن يقلل بشكل كبير من تكرار وعدد النوبات وشدة الصداع. مع عادة الاحتفاظ بمذكرات منتظمة للصداع، يمكن الحصول على أدلة مهمة حول شدة الألم، وأوقات حدوثه (مثل أيام الأسبوع، وعطلات نهاية الأسبوع، والعطلات، وما إلى ذلك) وحتى المحفزات، ويمكن اتخاذ الاحتياطات اللازمة. إن إجراء تعديلات على عادات الأكل، مثل عدم الشعور بالجوع، وعدم تخطي وجبات الطعام، والابتعاد عن الأطعمة التي قد تسبب الصداع النصفي، يمكن أن يمنع حدوث العديد من نوبات الصداع النصفي. نظرًا لأن النوم قليلًا جدًا أو النوم كثيرًا يمكن أن يزيد من نوبات الصداع النصفي، فمن المهم أيضًا تطوير عادات نوم منتظمة، خاصة لدى المصابين بالصداع النصفي في سن المدرسة، وإبلاغ الطفل والأسرة بقواعد النوم الصحية. بالإضافة إلى ذلك فإن الاجتماع مع الأسرة وحتى معلم الطفل المصاب بالصداع النصفي لتحديد عوامل التوتر إن وجدت للوقاية من هذه العوامل وتعليم الطفل تقنيات الاسترخاء بأساليب غير دوائية سيكون مفيداً جداً في الوقاية من العديد من نوبات الصداع. . وبصرف النظر عن كل ذلك، فإن اكتساب عادات مثل تناول السوائل بانتظام وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة بانتظام يمكن أن يكون فعالاً في الوقاية من نوبات الصداع.
ما هي مسببات الصداع النصفي؟
المشاكل المدرسية والعائلية، الإجهاد، تغير الطقس (الرياح الجنوبية، تغير درجة الحرارة)، الأرق أو النوم الزائد، الضوضاء، الضوء الساطع، الرائحة الكريهة، العطور، الرياضات الشديدة، التمارين الثقيلة، تخطي وجبات الطعام، البقاء جائعا، الوجبات الخفيفة، الشوكولاتة، النتريت والنترات بعض الأطعمة التي تحتوي على الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) تشمل السلامي والنقانق والأسماك المدخنة والأجبان القديمة والبيتزا. ومع ذلك، ليس كل محفز قد يؤدي إلى حدوث الصداع لدى كل مصاب بالصداع النصفي. لهذا السبب، يجب على المصابين بالصداع النصفي معرفة المحفزات بشكل عام وتحديد المحفزات التي تسبب الصداع النصفي لديهم وتجنب تلك المحفزات.
علاج نوبات الصداع الثانية علاج النوبات الحادة
الطفولة: في حالات الصداع النصفي الحديثة، قد تستمر نوبات الصداع النصفي في الحدوث على الرغم من كل هذه الاحتياطات. راحة فورية خاصة في النوبات الخفيفة والنادرة بدلًا من تناول مسكنات الألم، قد يكون تطبيق بعض الطرق غير الدوائية أكثر فائدة مما تعتقد في التغلب على نوبات الصداع دون تناول الدواء. ومن أمثلة هذه الأساليب أخذ الطفل إلى غرفة باردة وهادئة ومظلمة، أو تطبيق تقنيات الاسترخاء، أو تطبيق البرد أو الضغط على المنطقة المتضررة من الألم. ومع ذلك، في النوبات الأكثر خطورة والتي لا يمكن إيقافها، يمكن استخدام مسكنات الألم البسيطة أو مسكنات الألم الخاصة بالصداع النصفي والتي تسمى "التريبتان". ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن هناك نقاط مهمة جدًا يجب مراعاتها عند استخدام مسكنات الألم. يعد عمر الطفل ووزنه ووجود أمراض مصاحبة له عوامل حاسمة للغاية في اختيار مسكنات الألم البسيطة أو أدوية التريبتان. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن الاستخدام العشوائي والمتكرر لمسكنات الصداع يمكن أن يسبب "الإفراط في استخدام مسكنات الألم" ويحول الصداع إلى "صداع يومي مزمن"! ولهذا السبب، حتى لو كان مسكنًا بسيطًا، فمن الضروري استشارة الطبيب حول المسكنات التي يجب إعطاؤها لنوبات الصداع عند الأطفال!
العلاج الوقائي
زيادة تواترها وشدتها تبدأ نوبات الصداع المتزايدة في التأثير سلبًا على حياة الطفل المدرسية وحياته الاجتماعية. بالإضافة إلى ذلك، فإن نوبات الصداع النصفي التي تحدث بشكل متكرر ولا يتم التدخل فيها والسيطرة عليها في الوقت المناسب قد تصبح مزمنة وأكثر صعوبة في العلاج. في مثل هذه الحالات، مطلوب العلاج الوقائي. تُستخدم أدوية مثل أدوية تنظيم ضربات القلب (حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم)، مضادات الاكتئاب، مضادات الصرع، الريبوفلافين (فيتامين ب2) وحمض أسيتيل الساليسيليك في العلاجات الوقائية. أي من هذه الأدوية سيتم إعطاؤه لأي طفل مصاب بالصداع النصفي، وبأي جرعة ومدة ذلك، سيختلف اعتمادًا على العديد من العوامل مثل عمر الطفل، ووزنه، وما إذا كان يعاني من أمراض إضافية. ولهذا السبب، يجب اتخاذ قرار العلاج الوقائي للصداع النصفي لدى الأطفال من قبل طبيب متخصص بعد تقييم دقيق.
قراءة: 0
