إن نزيف المستقيم (نزيف الشرج)، والذي يحدث بشكل متساوٍ تقريبًا بين الرجال والنساء في بلادنا، هو أهم نذير لبعض الأمراض. وهذا العرض الذي لا يستطيع الكثير منا التعبير عنه بسبب الخجل والخوف، قد يؤدي إلى تطور مرض خطير مثل "السرطان" إذا لم يتم أخذه على محمل الجد. أجاب أخصائي الجراحة العامة في مستشفى إسطنبول للتدريب والأبحاث، الدكتور كريم أوزاكاي، على أسئلتنا حول نزيف المستقيم وقدم المعلومات.
ما هو نزيف المستقيم (نزيف الشرج)؟
مع التغوط يسمى الدم الأحمر الساطع القادم من فتحة الشرج بالتغوط الدموي أو نزيف المستقيم في اللغة الطبية.
من أين يأتي الدم في نزيف المستقيم؟
ينشأ نزيف المستقيم بشكل رئيسي من المستقيم و فتحة الشرج، والتي تشكل الأجزاء الأخيرة من الأمعاء الغليظة. آخر 15 سم من الأمعاء الغليظة هو المستقيم، وفتحة الشرج هي آخر 1.5-2 سم التي تفتح إلى الخارج. عادة ما يختلف لون الدم في نزيف المستقيم حسب مكان حدوث النزيف.
أسباب نزيف المستقيم؟
النزيف ذو اللون الأحمر على الأغلب يكون بسبب أمراض الأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة أو منطقة الشرج. القطرات والنزيف ذو اللون الأحمر غير الملوث بالبراز يرتبط بشكل عام بأمراض الشرج التي نسميها البواسير والشقوق، والنزيف الأحمر الداكن والأسود غير الملوث بالبراز قد ينشأ من الأجزاء العلوية من الأمعاء الغليظة، والأمعاء الدقيقة. والجهاز الهضمي العلوي وهذا ما يسمى ميلينا ويستمر الدم لفترة طويلة وعندما يتلامس مع البكتيريا المعوية يتم هضمه بواسطة البكتيريا ويصبح لونه داكناً ويتحول إلى اللون الأسود ونادرا إذا حدث نزيف شديد من المعدة والاثني عشر أو الأمعاء الدقيقة أو الجزء الأولي من الأمعاء الغليظة، قد يخرج على شكل دم أحمر طازج قبل أن تتمكن البكتيريا من تفكيكه، حيث ينزل بسرعة. مثل خلل التنسج الوعائي والتهاب القولون والسرطان قد يكون نزيفًا في المستقيم.
هناك نزيف قليل جدًا من أي جزء من الجهاز الهضمي وقد لا يكون النزيف مرئيًا بالعين المجردة. على سبيل المثال، في بعض الأحيان يكون هناك نزيف قليل جدًا في سلائل القولون أو السرطانات ولا يمكن رؤية ذلك بالعين المجردة لأنه يختلط مع البراز، ولكن يمكن اكتشافه عن طريق الاختبارات التي تكشف الدم الخفي في البراز. وبما أن مثل هذا النزيف الخفي يسبب فقدانًا تدريجيًا ولكن مستمرًا للدم، فقد يؤدي إلى تكوين فقر الدم، وهو ما نسميه فقر الدم.
في أي الحالات يشكل النزيف تهديدًا خطيرًا؟
كل شكوى نزيف المستقيم ناجمة عن هذه الحالة. يجب فحص المرضى الذين يعانون من النزيف من قبل أخصائي الجراحة العامة حتى لو كانت الأمراض التي تفسر النزيف مثل البواسير والشقوق معروفة. .
شدة النزيف أي كمية الدم القادمة خارج، يمكن أن تختلف بشكل كبير. في الغالب، تحدث كميات صغيرة من النزيف وتتوقف تلقائيًا. أبلغ العديد من المرضى عن تعرضهم لسقوط بضع قطرات من الدم الطازج أو تلطيخ كمية صغيرة من الدم على ورق التواليت. في بعض الأحيان يتم وصف النزيف الذي يكون أثقل قليلاً ولكنه يتوقف من تلقاء نفسه. في هذا النوع من النزيف الخفيف لا توجد حاجة للتشخيص والعلاج العاجل أو الإسراع إلى المستشفى، حيث يتم التشخيص والعلاج بعد الفحص والفحوصات البسيطة.
قد يكون نزيف المستقيم أكثر خطورة أيضًا. في النزيف المعتدل، قد تظهر كميات أكبر من الدم الطازج أو المتخثر بشكل متكرر، وقد يأتي هذا الدم مع البراز أو تلقائيًا. في حالة النزيف الشديد، قد يفقد المريض الكثير من الدم. في حالة نزيف المستقيم المعتدل أو الشديد، قد يحدث ضعف أو دوخة أو خفقان أو شعور بالإغماء أو الإغماء الفعلي بسبب فقدان الدم المفرط. قد يعاني المريض من انخفاض في ضغط الدم. وفي حالات نادرة، قد يحدث نزيف حاد يضع المريض في حالة صدمة. يجب مراقبة النزيف المعتدل أو الشديد وعلاجه عن طريق العلاج في المستشفى. في حالات النزيف الشديد بدرجة كافية للتسبب بالصدمة، يكون من الضروري دخول المستشفى على الفور ونقل الدم.
في أي جنس (أنثى/ذكر) والفئة العمرية يتم رؤيته بشكل متكرر بشكل أكبر؟
إن حدوث نزيف المستقيم عند الرجال والنساء متشابه، وهو أمر مؤكد. ولكن كلا الجنسين لا يستشيران الطبيب بعد النزيف بسبب شعورهما بالخجل أو لعدم الاهتمام، مما قد يؤدي إلى تطور مرض خطير جداً (مثل السرطان...).
ما هي العواقب التي قد تحدث إذا تم تجاهل النزيف؟
p>
يجب التحقيق في كل نزيف في المستقيم ويجب إعطاؤه أهمية أكبر، خاصة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. التفكير في شيء بسيط قد يكون علامة والعرض الوحيد لمرض خطير للغاية.
قراءة: 0
