يسبب تدهور الجزء الداخلي من أنسجة القرص آلام أسفل الظهر ويسمى مرض القرص التنكسي. تختلف هذه الحالة عن فتق أنسجة القرص (فتق القرص). شعاعياً، في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، قد تظهر على أنسجة القرص علامات السواد (القرص الأسود) في فحوصات T2، ومع تقدم التنكس يزداد هذا السواد في القرص ويلاحظ انخفاض في ارتفاع القرص بين الفقرات. إنها حالة مؤلمة. ويكون بشكل عام على مستوى القرص الواحد. يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري والتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير القرص.
إذا استمرت العملية المؤلمة في مرض القرص التنكسي لأكثر من 6 أشهر، وإذا لم يختفي الألم واستمر على الرغم من العلاج الطبيعي وحقن الستيرويد فوق الجافية ، قد تكون الجراحة ضرورية. لأن آلام أسفل الظهر، التي تحدث نتيجة لأمراض القرص التنكسي، هي حالة مزعجة تعطل نوعية الحياة. هناك طريقتان للعلاج الجراحي المفضل في العالم اليوم. الأول هو تطبيق التثبيت الديناميكي الخلفي فقط بين الفقرات حيث يوجد القرص المصاب، مع الحفاظ على أنسجة القرص. بهذه الطريقة، سيتم التخلص من الحمل الموجود على القرص المنحل أو تقليله، وبالتالي ستتحسن آلام أسفل الظهر. لقد ورد في الأدبيات أن القرص محمي بهذه الطريقة وإذا كان هناك اضطراب غير تقدمي في القرص، فهناك تحسن إشعاعي في أنسجة القرص. الطريقة الثانية هي جراحة الانصهار. هنا، تتم إزالة أنسجة القرص المتدهورة بالكامل واستبدالها بأنسجة عظمية أو أقفاص، يليها الدمج (التجميد). مرة أخرى، مع هذا التدخل، يتم إضافة التثبيت الخلفي إلى الجراحة.
إنفتاق القرص (القرص المنفتق) هو حالة منفصلة. هنا، يمكن للأنسجة التي تسمى النواة اللبية الموجودة في الجزء الداخلي من أنسجة القرص أن تمزق الحلقة وتضغط على الأنسجة العصبية في القناة. في النهاية، هي حالة تؤدي إلى فقدان القوة و/أو الإحساس في الساق أو القدم. إذا كان هناك عجز عصبي كبير نتيجة فتق القرص (ألم شديد لا يستجيب للعلاج الطبي، هبوط القدم، سلس البول، فقدان القوة والإحساس في كلا الساقين)، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية عاجلة، ولكن في حالات أخرى عادة ما يستمر العلاج مثل الأدوية والعلاج الطبيعي لمدة 4-6 أسابيع، إذا تم تطبيق الأساليب ولم يكن هناك تحسن أو تقدم، فقد يتم التفكير في الجراحة. الممارسة القياسية في العلاج الجراحي هي استئصال القرص بالطرق الجراحية المجهرية.
قراءة: 0
