يتم تعريف القيلة المائية على أنها تراكم السوائل بين الأوراق الداخلية والخارجية للغشاء (الغلالة المهبلية) الذي يحيط بإحدى الخصيتين أو كلتيهما عند الأولاد. يمكن أن تكون هذه الحالة، المعروفة أيضًا باسم "الفتق المائي"، خلقية أو يمكن رؤيتها في حياة الطفل اللاحقة أو في مرحلة البلوغ.
كيف تتطور؟
أأثناء التطور في رحم الأم، تتشكل الخصيتين في البطن تصل إلى أكياس الخصية عند الولادة. خلال هذا النزول، يتحرك الصفاق مع الخصية من المنطقة الإربية إلى الأكياس ويشكل مسارًا. في حين أنه ينبغي أن ينغلق من تلقاء نفسه قبل الولادة مباشرة، إلا أنه في بعض الحالات قد لا يحدث الإغلاق وقد يظل هذا المسار مفتوحًا. اعتمادًا على درجة الفتح، قد يحدث الفتق الإربي الذي يسمح بمرور الأمعاء في فتحات كبيرة، ولكن قد تتطور حالة تسمى القيلة المائية في فتحات أرق تسمح بمرور السائل داخل البطن. تتفاقم القيلة المائية عادةً مع الفتق الإربي.
ما هي الأنواع الموجودة؟
القيلة المائية وفقًا لسبب التنمية الابتدائي والثانوي يمكن وصفها بأنها ذات صلة وغير مرتبطة وفقا لطريقة التنمية. على الرغم من أن القيلة المائية التي تظهر عند الأطفال تكون في الغالب أولية، إلا أن القيلة المائية عند البالغين تحدث غالبًا بشكل ثانوي لأمراض الخصية الأخرى. في حالة وجود قيلة مائية متصلة، أثناء وقوف الطفل، يزداد الضغط داخل البطن، بينما يزداد السائل الموجود في كيس القيلة المائية ويتضخم الكيس. وعندما ينام الطفل يقل التورم لكنه لا يختفي تماما. في حالة القيلة المائية غير المرتبطة، لا يوجد اتصال داخل البطن ولا يتغير حجم الكيس خلال النهار.
كيف للتشخيص؟
يتم تشخيص القيلة المائية عندما تلاحظها الأسرة في المنزل، وبعد مراجعة الطبيب. تشكو العائلات من أن إحدى خصيتي الطفل أكبر من الأخرى أو أن كلا الخصيتين أكبر. عادة ما يكون التاريخ والفحص البدني الذي يجريه أخصائي جراحة الأطفال كافيين للتشخيص. قد يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية مطلوبًا أيضًا عند الاشتباه في أمراض أخرى في الخصية.
;
متى يجب استشارة الطبيب؟
عند ملاحظة تورم في الخصية يجب استشارة الطبيب دون انتظار طويل جدا. على الرغم من أن القيلة المائية ليست حالة طارئة، إلا أن تورم الخصية يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض حالات الطوارئ الأخرى. بعد التأكد من تشخيص القيلة المائية في الفحص الطبي، تتم متابعة الأطفال في الغالب حتى عمر عام واحد. خلال هذه الفترة، قد يعاني بعض الأطفال من انخفاض في حجم القيلة المائية واختفاء كامل. ومع ذلك، عند الأطفال الذين لا تتراجع القيلة المائية لديهم حتى عمر عام واحد، يجب إجراء عملية جراحية حتى لا تتأثر الخصية بحرارة سائل القيلة المائية.
القيلة المائية لا تسبب الألم والانزعاج. وفي حالة التواجد لفترة طويلة يصبح السائل الموجود في الكيس ساخنًا مما يؤثر سلبًا على نمو الخصية.
كيف يتم علاجه؟
علاج القيلة المائية عند الأطفال هو الجراحة الجراحية. يتم إجراء الجراحة على أساس يومي. قبل العملية، يتم فحص الأطفال بالتفصيل من قبل أطباء جراحة الأطفال والتخدير، وإجراء التحاليل اللازمة. يتم تحديد وقت تغذية الطفل حسب يوم العملية.
تجرى العملية تحت التخدير العام. يتم الوصول إلى كيس الفتق من خلال شق يبلغ طوله 2-3 سم في الفخذ ويتم ربط الكيس. يتم بعد ذلك إفراغ كيس القيلة المائية وإزالة جزء منه. يتم إغلاق الشق بغرز قابلة للامتصاص. لا حاجة للغرز بعد ذلك. ويمكن إجراء الختان في وقت واحد بناءً على طلب الأسرة.
عادةً ما يتم إطعام المرضى بعد ساعتين من الجراحة ويتم خروجهم من المنزل في نفس اليوم. تستخدم التحاميل أو الشراب لتخفيف الألم. يتم استدعاؤه للمراقبة بعد يوم أو يومين من العملية وفي الشهر الأول. يتم فتح الضمادة عند التحكم الأول ولا تتكرر. بعد فتح الضمادة، يمكن للأطفال الاستحمام. وفي نهاية الأسبوع الأول، يمكنهم العودة إلى أنشطتهم العادية.
إن خطر تكرار الإصابة بعد الجراحة منخفض. يمكن رؤية مضاعفات مثل العدوى والنزيف، على الرغم من ندرتها. على الرغم من أن التورم ينحسر مباشرة بعد العملية، إلا أنه يبدأ بالحدوث مرة أخرى في المساء ويعود إلى طبيعته خلال أسبوعين تقريبًا. هذا لا يعني أن القيلة المائية تتكرر وترتبط بالوذمة في موقع الجراحة.
كيس الحبل السري
الصفاق، الذي يظل مفتوحًا أثناء نزول الخصية إلى الداخل الكيس، وبعد ذلك إذا تم إغلاق كيس الصفن من كلا الجانبين، يتطور تكوين كيسي في المنطقة الأربية، مع إغلاق كلا الجانبين. عادة ما تظهر هذه الحالة المرضية، التي تسمى كيس الحبل السري، في عمر 1-2 سنة.
يتم علاج كيس الحبل السري جراحيًا ويجب إزالته عن طريق إجراء شق في الفخذ. وإذا لم تتم إزالتها فإنها قد تسبب تشوهاً تجميلياً في الفخذ، وخطر التعرض للصدمات، وتأثر الخصية بتأثير حرارة السائل الموجود بداخلها. وعلاجه هو الجراحة.
قراءة: 0
