يحدث نتيجة بروز خلايا الدم الحمراء الموجودة في الأوردة إلى الأنسجة تحت الجلد. بشكل عام، الصدمات والإصابات والالتهابات والتغيرات الالتهابية والحالات التي تعطل سلامة الأنسجة تسبب فرفرية دون أي مشكلة في نظام تخثر الدم.
ما هي البرفرية والكدمات؟
البرفرية : ملاحظة الإبرة تحت الجلد ونزيف أكبر من حجم طرفها يسمى فرفرية. وتحدث نتيجة وصول خلايا الدم الحمراء الموجودة في الوريد إلى الأنسجة تحت الجلد.
بشكل عام، تسبب الصدمات والإصابات والالتهابات والتغيرات الالتهابية والظروف التي تعطل سلامة الأنسجة فرفرية دون أي مشكلة في نظام تخثر الدم. .
الكدمة: يسمى النزيف الذي يزيد حجمه عن 1 سم تحت الجلد بالكدمة.
فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (ITP)
تسبب "فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب" حدوث كدمة. انخفاض غير معروف في عدد الصفائح الدموية ونتيجة لذلك يعني حدوث نزيف في الجسم. هناك نوعان من ITP؛ حاد (قصير الحدوث) مزمن (طويل الأمد) عادة ما يستمر الـ ITP الحاد لمدة أقل من 6 أشهر ويظهر بشكل عام عند الأطفال، بالتساوي في كلا الجنسين. ITP المزمن هو الشكل الذي يظهر عند البالغين والنساء أكثر من الرجال بمقدار 2-3 مرات. في العديد من الأطفال، يكون الـ ITP خفيفًا للغاية ولا يتكرر، ويستمر لعدة أسابيع أو أشهر. في معظم الأحيان، يعود عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته خلال 8 إلى 12 شهرًا دون الحاجة إلى العلاج. في 5٪ من الأطفال، يكون المرض مقاومًا للعلاج. في البالغين، عادة ما يستمر المرض لفترة أطول. في الواقع، تم الإبلاغ عن حالات يستمر فيها المرض لسنوات.
ما هو سبب الـ ITP؟
الـ ITP هو أحد أمراض المناعة الذاتية. في أمراض المناعة الذاتية، يقبل جسمنا خلاياه وأنسجته كخلايا غريبة ويحاول تدميرها. في ITP، يعتبر جسمنا الصفائح الدموية الخاصة به غريبة. يتم إنتاج الصفائح الدموية عادة في نخاع العظم، ولكنها تُغلف بعد ذلك بالأجسام المضادة في الدم وتتحلل في الطحال. قد تؤدي العدوى إلى تكوين ITP عند الأطفال.
ما هي أعراض مرض ITP؟
يعاني المرضى من نزيف. النزيف داخل الجسم أو خارجه؛ يمكن أن يحدث تحت الجلد وتحت الجلد. نزيف على الجلد، نمشات أو فرفرية قد تحدث بالتزامن. النمشات هي بقع حمراء أو أرجوانية صغيرة على جلدك. الفرفرية هي كدمات أرجوانية وبنية وحمراء. قد يكون النزيف الخارجي لدى المرضى أيضًا على شكل نزيف في الأنف، أو نزيف في اللثة أثناء تنظيف الأسنان، أو نزيف حيض غير طبيعي، أو نزيف من مكان القطع لفترة طويلة.
كما يعد الدم في البول أو البراز أو النزيف من فتحة الشرج من الأعراض الشائعة أيضًا. يمكن أن تظهر أعراض ITP فجأة، أو يمكن أن تحدث مع مرور الوقت. غالبًا ما يكون ITP الخفيف بدون أعراض. يتم ملاحظة انخفاض عدد الصفائح الدموية أثناء فحص الدم الروتيني. نقص الصفيحات الشديد يمكن أن يسبب النزيف في أي مكان في الجسم تقريبًا. هذه الصورة تتطلب علاجا عاجلا.
كيف يتم علاج مرض ITP؟
يختلف علاج المرض من شخص لآخر. تتم متابعة بعض الحالات فقط إذا لم يكن عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا. بشكل عام، الخيار الأول في العلاج هو العلاج الدوائي. غالبًا ما يتم تفضيل الستيرويدات في العلاج من تعاطي المخدرات.
البريدنيزون هو الدواء الأكثر استخدامًا بين الستيرويدات. بسبب الآثار الجانبية للستيرويدات، فمن غير المناسب استخدامها لفترة طويلة. يؤخذ هذا الوضع بعين الاعتبار في العلاج، حيث يتم إجراء استئصال الطحال لدى المرضى المقاومين الذين يعانون من آثار جانبية. لا تسبب إزالة الطحال ضررًا كبيرًا للبالغين. قد يصبح الشخص عرضة للإصابة ببعض أنواع العدوى، وفي هذه الحالة يجب تطعيم المرضى ضد الكائنات الحية الدقيقة المغلفة بشكل خاص (الهيموفيلوس والمكورات الرئوية والمكورات السحائية) قبل إجراء عملية استئصال الطحال
يمكن إعطاء الصفائح الدموية للمرضى الذين يعانون من نزيف طارئ أو قبل ذلك استئصال الطحال. واحدة من معايير العلاج الأساسية لدى المرضى الذين يعانون من ITP هي تنظيم نمط حياتهم. وبما أن عدد الصفائح الدموية منخفض، فإن هؤلاء المرضى عرضة للنزيف. من الضروري تجنب الأنشطة والرياضة التي تكون عرضة للصدمات. يمكن إعطاء الرياضات مثل كرة القدم والملاكمة والتزلج وركوب الخيل كأمثلة على الأنشطة المؤلمة. وأكثر ما يخيف في هذه الأنشطة؛ هي صدمات في الرأس، والمريض المصاب بالـ ITP يمكن أن يصاب بسهولة بنزيف في الدماغ بعد الصدمة. وبدلاً من هذه الأنشطة، يمكن للمريض ممارسة أنشطة أكثر أمانًا مثل المشي وركوب الدراجات.
قراءة: 7
