تضخم الغدة الدرقية والعقيدة الدرقية

تسمى الآفات التي تختلف عن حمة الغدة الدرقية المحيطة ويمكن فصلها إشعاعيًا باسم عقيدات الغدة الدرقية. في حين أن معدل تكرار العقيدات الواضحة هو 3 - 7٪، فإن معدل تكرار العقيدات غير القابلة للاكتشاف سريريًا والمكتشفة بواسطة الموجات فوق الصوتية يبلغ 20 - 76٪. يتم العثور على معظم العقيدات بالصدفة أثناء فحص التصوير (التصوير بالموجات فوق الصوتية). تزداد نسبة الإصابة بالعقيدات مع التقدم في السن. وفي الممارسة السريرية، عندما يتم اكتشاف عقيدات في الغدة الدرقية، فإن الخوف الأكبر هو أنها قد تكون خبيثة. ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن معظم هذه الآفات حميدة وسيتم متابعة المريض بعد التقييم الجيد. يمكن أن تكون عقيدات الغدة الدرقية مفردة أو متعددة، صلبة، كيسية أو مختلطة، وظيفية أو غير وظيفية.

عندما يتم اكتشاف عقيدة الغدة الدرقية، فإن النهج الأكثر أهمية هو تحديد ما إذا كانت العقيدة حميدة أم خبيثة. يبلغ احتمال حدوث الأورام الخبيثة في العقيدات 5%.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في العقيدات:

• الحدوث في مرحلة الطفولة
• الجنس ذكر،
• عقدة جديدة يزيد عمرها عن 45 عامًا
• نمو سريع في العقدة
• بحة في الصوت مصاحبة
• التعرض للإشعاع أو تلقي العلاج الإشعاعي في الرقبة في مرحلة الطفولة
• وجود سرطان الغدة الدرقية في العائلة
• العقيدات الباردة في التصوير الومضي (يصل احتمال الإصابة بالأورام الخبيثة في العقيدات الباردة إلى 15٪ ، في حين أن معدل الورم الخبيث في العقيدات الساخنة هو <1%.)
قوي>
• وجود عقيدة صلبة وثابتة وكبيرة ذات حدود غير منتظمة عند الفحص
• تصوير بالموجات فوق الصوتية محفوف بالمخاطر المظهر