الفترة من لحظة تشخيص الحمل وحتى الولادة هي الفترة التي تحدث فيها أعظم التغيرات النفسية والجسدية في حياة المرأة. خلال هذه الفترة، يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم صحة الأم والطفل ويقدم توصيات لاستمرار صحة الأم. لذا، فإن تتبع الحمل يتكون من عنصرين رئيسيين؛ الأول هو تقييم نمو وتطور الجنين، والثاني هو تقييم آثار التغيرات الجسدية والنفسية لدى الأم بسبب التكيف مع الحمل، وينقسم الحمل إلى 3 فترات (ثلاث فترات) تتكون كل منها من فترات 3 أشهر. كل فترة لها أهمية مختلفة. على سبيل المثال، يتم إجراء فحص الحالات الشاذة المتعلقة بالطفل في الفترتين الأوليين. يحدث ارتفاع ضغط الدم والسكري المرتبط بالحمل في الأشهر الثلاثة الأخيرة. يمكن أيضًا أن يتحول الفحص بالموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل إلى احتفال. سوف تحضر الحماة والأشقاء والأصدقاء المقربين أيضًا هذا الفحص وسيرغبون في إشباع فضولهم حول رؤية الطفل. لهذا السبب، قد تتخطى المرأة فحص عنق الرحم السنوي، لكنها نادراً ما تنسى فحص الحمل.
فحص ما قبل الحمل: في الواقع، الشيء المثالي هو إجراء فحص ما قبل الحمل للمرأة عندما يقرر الزوجان الحمل. في هذا الفحص يتم أخذ تاريخ تفصيلي وإجراء فحص جهازي، وإذا لم يتم إجراؤه مؤخرًا يتم إجراء اختبار المسحة. الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) وفحص الثدي مهمان خلال هذه الفترة. لأن اضطرابات الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) تسبب مشاكل خطيرة أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يصبح من الصعب تقييم وإجراء التصوير الشعاعي للثدي أثناء الحمل بسبب نمو الثدي والوذمة. يجب على النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية، حتى لو كان عمرهن أقل من 40 عامًا. ويتم تحديد حالة تطعيم المرأة، وإذا كانت مفقودة، يتم إعطاؤها لقاحات الحصبة الألمانية والتهاب الكبد الوبائي ب والكزاز. يجب فحص النساء اللاتي يعشن في مناطق الخطر بحثًا عن مرض السل.
من أهم مراحل فحص ما قبل الحمل هو تقييم المخاطر التي تتعرض لها المريضة. بعض هذه المخاطر لا يمكن تغييرها، وبعضها يمكن تغييره بإجراءات مختلفة. يعد طول المريض وعمره وعرقه ومستوى تعليمه وبنيته الجينية ومستوىه الاجتماعي والاقتصادي من عوامل الخطر التي لا يمكن تغييرها. ومن ناحية أخرى، ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، مرض السكري، اضطراب الغدة الدرقية مرض الغدة الدرقية والربو والصرع والنحافة الشديدة والسمنة هي عوامل خطر قابلة للتعديل. يجب علاج أو السيطرة على الأمراض الموجودة لدى هؤلاء النساء قبل الحمل. يجب إيقاف فيتامين أ (أكوتان)، ومضاد التخثر الكومادين (الكومادين)، وبعض أدوية الصرع، والتي نسميها المسخات التي تسبب تشوهات في الجنين، قبل الحمل. ويجب تحذير النساء اللاتي يتعرضن للمعادن الثقيلة (الزئبق والرصاص) أو المواد السامة المتطايرة في مكان العمل، كما يجب التحقق من وجود عنف منزلي. وينبغي اتخاذ تدابير علاجية بشأن هذه القضايا. لقد تم إثبات التأثيرات الضارة للكحول على الجنين بشكل قاطع. ويزداد هذا التأثير الضار بما يتناسب مع كمية الكحول المستخدمة. ولهذا السبب، يُنصح النساء اللاتي يخططن للحمل بالتوقف عن شرب الكحول. ومن المعروف أيضًا أن التدخين له آثار سلبية على الحمل. تشمل الآثار الجانبية المعروفة التسبب في انخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة ووفاة الرضع. ليس فقط النساء الحوامل ولكن أيضًا أفراد الأسرة الآخرين في نفس الأسرة يجب نصحهم بالإقلاع عن التدخين. التهاب اللثة عند النساء مهم أيضًا. لأن هذه تشكل خطر الولادة المبكرة. لذلك يجب علاجها قبل الحمل. يجب أن تنصح النساء باستخدام حمض الفوليك خلال فترة ما قبل الحمل. لأن حمض الفوليك يقلل بشكل كبير من التشوهات الخلقية في الدماغ والحبل الشوكي عند الأطفال. هذا التأثير مهم بشكل خاص عند النساء اللاتي أنجبن أطفالًا يعانون من تشوهات في الدماغ والحبل الشوكي في حالات الحمل السابقة. بالنسبة لهؤلاء النساء، 4 ملغ يوميًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، بدءًا من شهر واحد قبل الحمل. وينبغي أن ينصحوا باستخدام حمض الفوليك. يمكن للنساء اللاتي لا تكون فئة المخاطر الخاصة بهن عالية استخدام حمض الفوليك بين 400 ميكروغرام و1 ملغ.
وينبغي التحقق من وجود مشكلة في الهيكل العظمي (العظام) التي قد تمنع الولادة الطبيعية. إذا كان ذلك متاحًا، فمن المخطط إجراء الولادة بعملية قيصرية. تزداد بعض مخاطر الحمل مع التقدم في السن. على سبيل المثال، تتعرض النساء فوق سن الأربعين لخطر متزايد للإجهاض، وولادة طفل منخفض الوزن عند الولادة، والولادة المبكرة، ووفاة الرضع. وينبغي أيضاً مشاركة هذه المعلومات مع النساء. ومن الناحية المثالية، فإن إحدى القضايا التي ينبغي مناقشتها قبل الحمل هي الأمراض الوراثية. في البلدان التي ينتشر فيها زواج الأقارب، مثل تركيا، ولسوء الحظ، فإن خطر الإصابة بالأمراض الوراثية يزداد أيضًا. كما أن هناك أمراضًا وراثية تزداد انتشارًا في المجتمع بسبب الجغرافيا التي نعيش فيها (مثل فقر الدم في منطقة البحر الأبيض المتوسط). وأخيرا فإن تأخير سن الإنجاب بسبب تعليم المرأة وتخطيط عملها يسبب زيادة في معدل الإصابة بالأمراض الوراثية مثل متلازمة داون (المنغولية) التي تتطور بسبب تقدم عمر الأم. لذلك لا بد من أخذ تاريخ مفصل يشمل عائلة الزوجين.
قراءة: 0
