من المحتمل أن يكون سرطان الغدة الدرقية الحليمي، والذي يشكل 70% - 80% من حالات السرطان التي تظهر في الغدة الدرقية، أحد أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها في الجسم مع تطور طرق التشخيص مثل الموجات فوق الصوتية والخزعة بالإبرة. وهو أحد أنواع السرطان التي يمكن علاجها بنجاح في كثير من الأحيان ولها نتائج مرضية للغاية، خاصة لدى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا.
قد ينتشر هذا الورم بطيء النمو أحيانًا (ينتشر) إلى الجسم. العقد الليمفاوية في الرقبة. من الحالات الشائعة أن نواجه عملية جراحية لإزالة نصف أو كل الغدة الدرقية المحتوية على الورم، وفي بعض الأحيان لتنظيف العقد الليمفاوية في الرقبة من الجسم (تشريح الرقبة)، وبعد ذلك، إذا لزم الأمر، العلاج باليود المشع ل استعادة صحة المريض تمامًا.
السرطان الحليمي الدقيق. ما هو سرطان الغدة الدرقية (السرطان الحليمي الصغير)؟
إذا كان من المفهوم أن عقيدة الغدة الدرقية الأصغر من 1 سم في أنسجة الغدة الدرقية تحتوي على الغدة الدرقية الحليمية السرطان، وسرطان الغدة الدرقية الحليمي الدقيق هو موضع تساؤل. وقد تحدث هذه الحالة بالطرق التالية:
1- بعد أن تظهر العقيدة نتائج مشبوهة بالموجات فوق الصوتية، فإن العينات المأخوذة منها باستخدام خزعة بالإبرة الدقيقة تظهر وجود سرطان الغدة الدرقية الحليمي،
2- في أنسجة الغدة الدرقية التي يتم استئصالها جراحيا لا يوجد أي عقيدات كبيرة. ، الكشف عن بؤرة سرطانية حليمية واحدة أو أكثر أصغر من 1 سم.
3- عند الكشف عن بؤر سرطانية حليمية في العقد الليمفاوية في الرقبة، بالإضافة إلى تشريح الرقبة، ويتم أيضًا إزالة الغدة الدرقية ويتم فحص هذه الغدة من قبل أخصائي علم الأمراض عندما يكون حجمها أقل من 1 سم، ويتم الكشف عن واحدة أو أكثر من بؤر السرطان الحليمي.
ومن السمات الإضافية لسرطان الغدة الدرقية الحليمي الدقيق أنه إذا كان هناك إذا لم يكن هناك ورم خبيث في الغدد الليمفاوية في الرقبة ويكون الورم محدودًا داخل أنسجة الغدة الدرقية، تتم إزالة نصف الغدة الدرقية المحتوي على الورم (في نصفي الغدة)، وإذا تم اكتشاف الورم، يمكن إزالة الورم بالكامل المقدمة) لتوفير العلاج المناسب. في معظم الأحيان، يكون العلاج الجراحي كافيًا، ومن ثم لا تكون هناك حاجة إلى طريقة إضافية مثل العلاج باليود المشع. ولكن في مثل هذه الحالات قد تختلف طريقة العلاج المطبقة تبعاً لخصائص الشخص والمرض وتفضيلات الطبيب.
ولهذا السبب: قد يكون من الأفضل التحدث مع طبيبك وجهًا لوجه لطرح أسئلتك.
ما هي أسباب سرطان الغدة الدرقية الحليمي وفي من هو أكثر شيوعًا؟
العلاقة بين الإشعاع وسرطان الغدة الدرقية الحليمي حقيقة مثبتة علميا. وخاصة الأفراد الذين يتعرضون للإشعاع قبل سن العشرين هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية في السنوات التالية مقارنة بالأفراد الآخرين. ومن المعروف أن الأفراد الذين تعرضوا لإشعاع القنبلة الذرية في اليابان أو للإشعاع بعد حادث محطة الطاقة النووية في تشيرنوبيل يصابون بسرطان الغدة الدرقية الحليمي بشكل متكرر أكثر من أولئك الذين لم يتعرضوا.
رغم أن الأسباب أخرى غير الإشعاع غير معروف بشكل واضح، ويتطور سرطان الغدة الدرقية الحليمي بشكل متكرر، ويعتقد أن 5-15٪ من سرطانات الغدة الدرقية تحدث لأسباب وراثية. لهذا السبب، فإن الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية الحليمي هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الورم مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم. من المعروف أن سرطان الغدة الدرقية الحليمي أكثر شيوعًا عند النساء بنسبة 2-3 مرات منه عند الرجال.
ما نوع الأعراض التي يسببها سرطان الغدة الدرقية الحليمي؟
عادةً ما يكون المرضى المصابون بسرطان الغدة الدرقية الحليمي يتم تقديمه إلى الطبيب بثلاث طرق مختلفة:
كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية الحليمي؟
في الجزء الأمامي في الرقبة، حيث تقع الغدة الدرقية، كتلة أو عقيدة أو عقيدة مشبوهة يمكن ملاحظتها في الغدة الدرقية عن طريق الموجات فوق الصوتية تعتبر الخزعة بالإبرة الدقيقة ممارسة معتادة. إذا كانت نتيجة الخزعة مشبوهة بوجود سرطان الغدة الدرقية، فإن ما يجب فعله هو إزالة نصف الغدة الدرقية مع العقيدات، وعادةً ما يكون ذلك جراحيًا. وبهذه الطريقة، في حالة وجود سرطان، يتم التشخيص النهائي عن طريق فحص الغدة الدرقية من قبل أخصائي علم الأمراض.
كيف يتم علاج سرطان الغدة الدرقية الحليمي؟
العلاج الرئيسي لهذا المرض أو شكها هو الجراحة. في حالة الاشتباه بسرطان الغدة الدرقية الحليمي أو تشخيصه في الغدة الدرقية بعد إجراء خزعة بإبرة دقيقة، غالبًا ما يكون الاستئصال الجراحي للفص المحتوي على الورم (نصفه) أو الغدة الدرقية بأكملها هو طريقة العلاج القياسية.
العلاج الرئيسي العلاج لهذا المرض هو الجراحة. مدى الجراحة التي سيتم إجراؤها، على سبيل المثال. إن قرار ما إذا كان سيتم إزالة نصف أو كل الغدة الدرقية وتنظيف العقد الليمفاوية في الرقبة أم لا يتم اتخاذه من قبل الأطباء الذين يوجهون العلاج، اعتمادًا على العديد من خصائص المريض والمرض.
المهم هنا هو إزالة أحد نصفي الغدة الدرقية أو كليهما بشكل كامل. . في هذه الحالة، اعتمادًا على نتائج الفحص الباثولوجي، تقل احتمالية الحاجة إلى تكرار الجراحة، وإذا لزم الأمر، يصبح العمل الذي يتعين القيام به أسهل وأكثر صحة. تصبح المهمة أسهل للجراح وأطباء الغدد الصماء والطب النووي الذين قد يشاركون لاحقًا في العلاج.
يمكن إضافة العلاج باليود المشع لزيادة فعالية العلاج الجراحي، اعتمادًا على تفضيل المريض. يوجه الأطباء العلاج في هذا المرض.
حليمي.هل يلزم إجراء عملية أو علاج آخر بعد جراحة سرطان الغدة الدرقية؟
في حالة اكتشاف سرطان حليمي في أنسجة الغدة الدرقية التي تمت إزالتها، يتم إجراء عمر المريض، جنسه، هل هناك أمراض أخرى، حجم الورم، خصائص الخلية في الفحص المجهري، مدى وصول الورم إلى الغدد الليمفاوية، البيئة، عوامل كثيرة مثل انتشاره إلى أعضاء بعيدة قد تؤدي إلى إلى عملية جراحية ثانية (في حالة عدم إزالتها، إزالة النصف الآخر من الغدة الدرقية أو تنظيف الغدد الليمفاوية في الرقبة) أو علاجات إضافية مثل العلاج باليود المشع (المعروف باسم العلاج الذري)، ونادراً العلاج الإشعاعي. >
إن تقييم كل هذه العوامل واختيار العلاج الأنسب للمريض والمرض يتطلب خبرة جادة ومعرفة طبية. يتطلب. سيحدد طبيبك المسار الأنسب الذي يجب اتباعه في التخطيط لعلاجك.
ما هو تشريح الرقبة في علاج سرطان الغدة الدرقية الحليمي ومتى يكون ضروريًا؟
جزء من العلاج الجراحي للأورام الخبيثة في منطقة الرأس والرقبة هو المرض المتضمن، وهي عملية تشريح الرقبة، وهي الإزالة المنهجية للغدد الليمفاوية الواضحة أو المحتملة دون الإضرار بالهياكل الحيوية في الرقبة. يتم إجراء هذه العملية دائمًا تقريبًا بالتزامن مع إزالة أنسجة الورم.
سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو أيضًا ورم يمكن أن ينتشر (ينتشر) إلى العقد الليمفاوية في الرقبة. لهذا السبب، خاصة في الأورام الكبيرة، غالبًا ما يتم إجراء تشريح لمنطقة الرقبة الأمامية حيث ينتشر هذا الورم في أغلب الأحيان (انظر المناطق من السادس إلى السابع في الشكل) كإجراء وقائي. إذا كانت هناك نقائل في الغدد الليمفاوية في هذه المناطق (عند الفحص أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي)، يصبح التشريح إجراءً ضروريًا بشكل خاص أثناء إزالة الغدة الدرقية.
ينتشر سرطان الغدة الدرقية الحليمي أحيانًا إلى الأجزاء الجانبية من الرقبة (انظر الشكل).المناطق II – III – IV – V) يمكن أن تنتشر. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري إجراء تشريح للرقبة يشمل هذه المناطق.
سيخبرك طبيبك بضرورة تشريح الرقبة.
ما هي الحالات التي يتم فيها العلاج باليود المشع (العلاج الذري) ) ضروري في سرطان الغدة الدرقية الحليمي؟
تمتص الخلايا الموجودة في الغدة الدرقية والخلايا السرطانية الصادرة منها ذرات اليود المعطاة للجسم لإنتاج هرمون الغدة الدرقية أو سلائفه. وهذا يعد ميزة في علاج بعض أمراض الغدة الدرقية (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية) وبعض سرطانات الغدة الدرقية. عندما يتم إدخال نظير اليود المشع إلى الجسم، تمتص الخلايا السرطانية هذه الذرات ويتسبب الإشعاع المنبعث من الذرات في موت تلك الخلايا. وبالتالي، فهو يهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية التي لا تزال موجودة في الجسم بعد الجراحة (في منطقة الرقبة أو في الأعضاء والمناطق البعيدة مثل الرئتين والعظام). ومن أجل تحقيق ذلك، يجب إزالة أنسجة الغدة الدرقية السليمة، والتي هي أكثر جوعًا لليود من الخلايا السرطانية، بشكل كامل أو شبه كامل من الجسم عن طريق الجراحة.
لا يمكن حماية الأعصاب في جراحة الغدة الدرقية. ما هو المهم؟
العصب الحنجري العلوي، الذي يتحكم في شد الحبال الصوتية، والعصب الحنجري السفلي (الراجع)، الذي يوفر حركة الحبال الصوتية، هما تركيبان مهمان جدًا من حيث الصوت والكلام. في حالة تلف العصب الحنجري العلوي يواجه المريض صعوبة في إصدار أصوات عالية النبرة، أما في حالة تلف العصب الحنجري الراجع فعادة ما تحدث بحة خطيرة.
العصب الحنجري العلوي، الذي يتحكم في الصوت توتر الحبال الصوتية، والعصب السفلي (الراجع)، الذي يوفر حركة الحبال الصوتية، والأعصاب الحنجرية هي هياكل مهمة جدًا للصوت والكلام. في حالة تلف العصب الحنجري العلوي يواجه المريض صعوبة في إصدار أصوات عالية الطبقة، بينما في حالة تلف العصب الحنجري الراجع عادة ما تحدث بحة خطيرة.
سرطان الغدة الدرقية الحليمي، بند بند
<قراءة: 0
