تهدف رعاية ما قبل الولادة أو مراقبة الحمل بشكل مثالي إلى منع المشاكل الطبية والنفسية والاجتماعية المحتملة للمرأة الحامل في العملية التي تبدأ بالتخطيط للحمل وتمتد حتى الولادة؛ إذا حدثت، فإنه يهدف إلى علاجها. إن الأغراض الرئيسية لمراقبة الحمل ورعايته هي تحديد الحالة الصحية للأم والجنين، وتحديد أسبوع الحمل بدقة، وتحديد المخاطر المحتملة والتي يمكن تجنبها والتي قد تسبب مضاعفات الحمل وتصحيحها، وإعداد الأم لذلك. الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية.
فحص ما قبل الحمل
من الناحية المثالية، يجب على الزوجين اللذين يخططان للحمل استشارة الطبيب قبل الحمل. يصبح هذا التطبيق الأول مهمًا خاصة في المشاكل التي تحدد فيها السيطرة على المرض مسار الحمل، مثل مرض السكري والربو وارتفاع ضغط الدم والصرع (الصرع) وأمراض الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية). ومرة أخرى، إذا تم تطبيقها قبل الحمل، فقد يتم استبدال أدوية سيولة الدم وأدوية ارتفاع ضغط الدم وبعض الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون وأدوية الصرع التي قد تسبب تشوهات خلقية بأدوية أكثر أمانًا. خلال هذه الفترة، يمكن تطعيم النساء غير المحصنات ضد الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) والتهاب الكبد B. ينبغي البدء بتناول مكملات حمض الفوليك للنساء اللاتي يخططن للحمل. يجب على المرأة التي تخطط للحمل استشارة الطبيب في حالة تأخر الدورة الشهرية.
فحص الحمل الأول
خلال أول 6- يجب أن يتم ذلك بعد 8 أسابيع من تأخر الدورة الشهرية. عند الفحص الأول
أ-تشخيص الحمل
*اختبارات الحمل في البول والدم
ب-تحديد أسبوع الحمل
ج- الفحص البدني العام
*الطول
*الوزن
*ضغط الدم
*الفحص الجهازي
*الفحص النسائي وأخذ المسحة.
د-الفحوصات المخبرية
*تعداد الدم الكامل
*فحص البول ومزرعة البول
* فصيلة الدم،
*الحميراء (الحصبة الألمانية)، التوكسوبلازما، التهاب الكبد الوبائي B وC، فحص الزهري
*TSH
متلازمة داون الفحص
الاختبار المزدوج المعروف (الفحص المشترك في الأشهر الثلاثة الأولى)، والذي يتم إجراؤه من خلال الأخذ في الاعتبار قيمة الشفافية القفوية المقاسة بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية بين 11-14 أسبوعًا من الحمل والقيم يمكن لقياس اثنين من الهرمونات في عينة دم الأم تحديد حالات متلازمة داون. ان كنت مريضا 11-14. إذا تم قبول المريضة خلال عمر الحمل وكان الطبيب ذو خبرة في قياس الشفافية القفوية، فيجب إجراء الفحص المشترك في الأشهر الثلاثة الأولى أولاً. إذا حضر المريض متأخرًا أو كان لدى الطبيب خبرة غير كافية في قياس الشفافية القفوية، فمن المستحسن إجراء أحد الاختبارات الثلاثية أو الرباعية (اختبارات الفحص الكيميائي الحيوي لمصل الأم في الثلث الثاني من الحمل) في الثلث الثاني من الحمل، بغض النظر عن العمر. لا ينصح بإجراء اختبارات الفحص على التوالي. قد يوصى باستخدام طرق التشخيص الجيني للحالات الإيجابية (المعرضة للخطر) وفقًا لاختبار الفحص الذي تم إجراؤه. منذ عام 2011، يمكن إجراء فحص شذوذات الكروموسومات من خلال اختبارات تعتمد على فصل وتقييم كمية الحمض النووي الجنيني التي يمكن اكتشافها في دم الأم، بدءًا من الأسبوع العاشر من الحمل. استشر طبيبك للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول هذا الموضوع.
اختبار تحمل الجلوكوز
24-28 أسبوعًا من الحمل. يجب إجراء اختبار تحميل السكر لمرض سكري الحمل (سكري الحمل). يمكن إجراء اختبار الفحص خلال الأسابيع 12-14 الأولى للنساء الحوامل اللاتي يعانين من مرض السكري من النوع الثاني المتأخر لدى أقارب من الدرجة الأولى في الأسرة، والسمنة، وولادة طفل كبير، ووفاة الطفل غير المبررة في الرحم في الأشهر الثلاثة الأخيرة، و اللاتي تم تشخيص إصابتهن بسكري الحمل في حملهن السابق.
قد تختلف اختبارات الدم والبول الأخرى التي يجب إجراؤها أثناء الحمل اعتمادًا على الأمراض الجهازية التي تعاني منها المرأة الحامل قبل الحمل. ومع ذلك، يجب على النساء الحوامل اللاتي ليس لديهن أي شكاوى وتكون متابعة حملهن طبيعية إجراء تحليل بول روتيني كامل وثقافة بول وتعداد دم كامل كل 3 أشهر.
ما هي فحوصات متابعة الحامل؟ هل يجب إجراؤها بشكل متكرر؟
يجب إجراء الفحص الأول خلال الأسابيع 6-8 الأولى بعد تأخر الدورة الشهرية. وبعد ذلك شهريا حتى الأسبوع 32 من الحمل 32-36. يجب إجراء فحوصات الحمل كل أسبوعين بين أسابيع الحمل وأسبوعيًا بعد الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل.
الفحوصات التي ينبغي إجراؤها بانتظام أثناء متابعة الحمل
في كل فحص، يتم ملاحظة نمو الطفل ورفاهيته، وصحة الأم، وتحديد الحالات المحتملة المخاطر، اختبارات الفحص، ضمن نطاق الطب الوقائي. يجب إجراء ممارسات التطعيم.
قياس ضغط الدم الشرياني:
قياسات قاع العانة : ستة عشر-36. بين أسابيع الحمل، يشير ارتفاع قاع الرحم، أي أعلى الرحم، إلى أسبوع الحمل. ومع ذلك، من أجل إجراء قياسات دقيقة، يجب أن تكون المثانة فارغة قبل القياسات.
نبضات قلب الجنين: بدءًا من الأسبوع 18-20 من الحمل، يمكن اكتشاف نبضات قلب الجنين في الرحم باستخدام أدوات خاصة تسمى منظار الجنين. يتراوح معدل ضربات القلب في الجنين الطبيعي بين 120-160 نبضة/الدقيقة.
مناورات ليوبولد: تستخدم لتحديد وضعية الجنين في فترة الحمل الناضج وما إذا كان دخلت طريق الولادة.
فحص الوذمة: أثناء الاستلقاء على ظهرك، يجب فحص ما إذا كان هناك تورم بين الكاحل والركبة التي تنهار وتعود ببطء إلى وضعها السابق عن طريق الضغط الإصبع.
العناصر النزرة أثناء الحمل ودعم الفيتامينات
من الناحية المثالية، عند التخطيط للحمل، يجب إعطاء 0.4 ملغ من حمض الفوليك يوميًا للأم الحامل. . يجب أن يستمر هذا الدعم بحمض الفوليك حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. تصبح مكملات حمض الفوليك أكثر أهمية بالنسبة للنساء اللاتي لديهن تاريخ من عيوب الأنبوب العصبي (شذوذ الدماغ والحبل الشوكي) والنساء اللاتي يستخدمن أدوية مضادة للصرع. وبالمثل، تتراوح أعمار النساء الحوامل بين 16 و20 أسبوعًا. توصي منظمة الصحة العالمية بتناول مستحضرات الحديد التي تحتوي على 30-60 ملغ من عنصر الحديد ابتداءً من أسبوع الحمل والاستمرار حتى الشهر الثالث بعد الولادة.
التطعيم أثناء الحمل
لا ينبغي إعطاء اللقاحات الفيروسية الحية أثناء الحمل. يمكن إعطاء لقاح الكزاز للنساء الحوامل على جرعتين يفصل بينهما شهر واحد. تأكد من استشارة طبيبك في الحالات التي تتطلب التطعيم.
قراءة: 0
