التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

ما هو التهاب الزائدة الدودية ومن الذي يحدث؟

يعد التهاب الزائدة الدودية الحاد من أكثر أمراض الطفولة شيوعًا التي تتطلب جراحة طارئة. التهاب الزائدة الدودية هو مرض التهابي يصيب الزائدة الدودية، وهي جزء من الأمعاء الغليظة وتتطور على شكل نتوء أعمى. على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و14 عامًا، إلا أنه قد يكون له مسار أكثر خطورة عند الأطفال الأصغر سنًا بسبب التشخيص المتأخر. وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند البنات.

ما وظيفة الزائدة الدودية؟

في الماضي، كان يُعتقد أن التهاب الزائدة الدودية عبارة عن عضو مختل وغير ضروري. ، بل وكان المريض لسبب آخر، فإذا كانت هناك عملية تتم إزالة الزائدة الدودية للمريض بنفس العملية. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن هناك العديد من الخلايا المناعية (الأنسجة اللمفاوية) في جدار الزائدة الدودية وأن هذا العضو جزء مهم من جهاز المناعة. على الرغم من أن الأعراض المشابهة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد قد تظهر في حالة تورم الأنسجة اللمفاوية في جدار الزائدة الدودية في أي وقت من الإصابة، إلا أنه قد لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية عندما لا تتطور الحالة إلى التهاب الزائدة الدودية الحاد. ومع ذلك، إذا تطور التهاب الزائدة الدودية الحاد، فإن الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية مطلوب في هذا الوقت. ويُعتقد أن هذا الوضع لن يسبب آثارًا جانبية خطيرة على حياة الأطفال لاحقًا.

كيف يتطور التهاب الزائدة الدودية؟

بما أن الزائدة الدودية عبارة عن عضو ذو نهاية عمياء، فإنه بعد أي حدث يسبب انسداد المدخل يمكن منع خروج المخاط المفرز. في هذه الحالة، يؤدي زيادة السائل في الزائدة الدودية إلى تضخم الزائدة الدودية وتعطيل الدورة الدموية تدريجياً. يؤدي ضعف تدفق الدم إلى تورم والتهاب جدار الزائدة الدودية. على الرغم من أن حصوات البراز هي السبب الأكثر شيوعًا لانسداد مدخل الزائدة الدودية، إلا أن الأطعمة مثل الحبات صغيرة الحجم وقشور بذور عباد الشمس يمكن أن تسبب أيضًا. بصرف النظر عن هذا، نظرًا لوجود العديد من الخلايا المناعية (الأنسجة اللمفاوية) في جدار الزائدة الدودية، فإن هذه الخلايا الليمفاوية قد تنتفخ وتسبب انسدادًا بعد التهابات الأعضاء الأخرى مثل الأمعاء أو الحلق أو الرئة.

   في المرحلة الأولى عندما يتطور الالتهاب، تقتصر الإصابة على الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية الحاد9. ومع ذلك، إذا لم يتم تشخيص الزائدة الدودية وعلاجها في الوقت المناسب، يرق جدار الزائدة الدودية وينفجر (التهاب الزائدة الدودية المثقوبة)، وتنتشر العدوى والبراز داخل الزائدة الدودية إلى البطن. في حالة التهاب الزائدة الدودية المثقوبة، يصبح علاج المرض صعبًا، وفي الحالات المتقدمة جدًا، يمكن أن يسبب حالات تهدد الحياة (الصدمة الإنتانية).

ما هي الأعراض؟

   أهم أعراض التهاب الزائدة الدودية هو آلام البطن. وعادة ما يبدأ بشكل خفيف في المقدمة وحول السرة، ويشتد خلال 24 ساعة ويستقر في الجزء الأيمن الأوسط السفلي من البطن. على الرغم من سهولة استيعاب هذا التاريخ لدى الأطفال الأكبر سنًا، إلا أن الأطفال الأصغر سنًا قد لا يفهمون تمامًا مكان الألم ويعبرون عن شكاواهم بوضوح. لهذا السبب، يتم تشخيص إصابة الأطفال دون سن 5 سنوات بالتهاب الزائدة الدودية لاحقًا ويكون خطر الإصابة بتمزق التهاب الزائدة الدودية أعلى.

   بالإضافة إلى ذلك، تظهر الأعراض التالية عند الأطفال المصابين بالتهاب الزائدة الدودية:

• فقدان الشهية (أحد أهم النتائج)

• الغثيان والقيء (يبدأ بعد الألم)

• الإسهال

• الحمى (أكثر شيوعًا في التهاب الزائدة الدودية المثقوبة) )

• المشي مع انحناء إلى اليمين

• الاستلقاء بصمت مع وضع القدمين على البطن

الزائدة المخططة بعد تقدم العدوى، يصبح الأطفال أكثر كسلاً وخمولًا. يمكن أيضًا ملاحظة الحمى غير المخفضة والقيء المتكرر والإسهال بشكل متكرر في هذه الحالة.

كيف يتم التشخيص؟

   يتطلب تشخيص التهاب الزائدة الدودية أخذ تاريخ مفصل. كيف بدأ الألم واستمر، وحالة الشهية، والأعراض الإضافية، والتاريخ المرضي المعروف للطفل، يتم التشكيك فيها بالتفصيل. ثم يتم إجراء الفحص البدني. المعيار الأكثر أهمية في تشخيص التهاب الزائدة الدودية هو الفحص البدني الذي يجريه جراح الأطفال. يمكن إجراء التشخيص عن طريق الفحص البدني ويمكن اتخاذ قرار الجراحة. وبصرف النظر عن ذلك، يتم التعرف على حالة الطفل بالتفصيل عن طريق إجراء اختبارات الدم المساعدة. يستخدم USG (التصوير بالموجات فوق الصوتية) أيضًا في التشخيص. في الحالات التي لا يُشتبه فيها بوجود أمراض أخرى في تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد لدى الطفل، لا يلزم إجراء تصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب.

ما هي الأمراض الأخرى التي قد تكون التهاب الزائدة الدودية محتار من؟

يمكن الخلط بين التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال وبعض الأمراض ذات الأعراض المماثلة.

• التهاب المعدة والأمعاء

• الإمساك

• التهاب المسالك البولية

• تكيسات المبيض عند الفتيات

  p>

• أمراض الأمعاء الالتهابية

• العقد المعوية (الانغلاف)

كيف يتم علاج التهاب الزائدة الدودية؟

علاج التهاب الزائدة الدودية هو الاستئصال الجراحي للعضو – استئصال الزائدة الدودية.

  إذا لم تتمزق الزائدة الدودية مسبقًا، فسيتم إخراج المرضى إلى المنزل في اليوم التالي. في حالات تمزق التهاب الزائدة الدودية، يستمر المرضى في البقاء في المستشفى لمدة 3 إلى 7 أيام، حسب الحالة، من أجل تلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد. في المتوسط، يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين، مع إجمالي وقت التعافي بعد العلاج في المستشفى.

ماذا يحدث إذا لم يتم إجراء الجراحة؟

إذا لم يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية أو علاجه يتطور التهاب الزائدة الدودية المثقوبة ثم تنتشر العدوى إلى البطن. تؤدي العدوى التي تنتشر في البطن إلى التهاب الصفاق ويمكن أن تؤدي لاحقًا إلى حالة عدوى منتشرة مثل الصدمة الإنتانية التي تهدد الحياة إذا ظل المريض دون علاج.

_{قراءة: 0}