الإغماء في مرحلة الطفولة

أسباب الإغماء في مرحلة الطفولة والتشخيص التفريقي

أسباب فقدان الوعي على المدى القصير

النوبة
اضطراب كاذب (اضطراب كاذب أو حالات تحاكي النوبة)
الإغماء

النوبات:

وهي عبارة عن إفرازات عصبية غير طبيعية تظهر في القشرة الدماغية.
النتائج السريرية؛ يعتمد على منطقة الدماغ المتضررة.
قد تحدث النوبات نتيجة لإصابة دماغية معروفة أو دون وجود ضعف دماغي يمكن اكتشافه.

التشنج:

التشنج؛ إنها حالة تكون فيها النوبات مصحوبة بتشوهات حركية.
- تصنيف النوبات
- وفقًا لنتائج مخطط كهربية الدماغ السريرية والنشفية والنشبية
  - الجزئي
  - المعمم
- حسب المسببات
  - الصرع
  - الأعراض (غير صرع)

النوبة الجزئية:

نصف الكرة المخية واحد فقط؛ هي نوبات تحدث كليًا أو جزئيًا.
تسبب أعراضًا حركية وحسية وبصرية ولاإرادية.
وتصنف إلى نوبات جزئية بسيطة ونوبات جزئية معقدة.

نوبات الصرع العامة:

وهي نوبات تصيب الدماغ بأكمله وتتسبب في فقدان الوعي على المدى القصير أو الطويل.
لديهم بداية بؤرية ويمكن تعميمها بسرعة.
يمكن حساب النوبات التوترية والرمعية والونائية والغيابية والرمع العضلي في هذه المجموعة.

الصرع

وهو اضطراب الانتيابي المزمن.

الصرع

وهو اضطراب الانتيابي المزمن.
تتميز بنوبات حموية بدون سبب معروف.
قد تحدث نتيجة لاضطرابات وراثية، وتغيرات عصبية مرضية، وتغيرات كيميائية وفسيولوجية.

الأسباب:

- عوامل وراثية
- تشوهات الدماغ الخلقية
- تدمير الدماغ الآفات
- الأورام
- الأمراض التي تسبب تلفًا تنكسيًا في الدماغ

نوبات غير صرع،

التهاب الدماغ
التهاب السحايا
نقص كلس الدم
الالتهابات داخل الجمجمة
نقص مغنيزيوم الدم
ارتفاع في درجة الحرارة
نقص السكر في الدم
نقص التروية
Tr avma
التسمم
آفات تحتل مساحة
نزيف داخل الجمجمة
نقص صوديوم الدم

النوبةالإغماءالسبب المسببنادر عادة الحزن والتوترالحالةفي أي حالغالبًا عندما يكون المريض واقفًا أو مزدحمة أو حارة أو في المواقف العصيبةالبدايةيمكن أن تتطور غالبًا بعد فترات هالة مفاجئة وقصيرة الأمد. وقد تتطور بعد الإغماء والغثيان وفقدان الوعي والتعرق والشعور بالحرارةالنشاط الحركي قوي>في كثير من الأحيان منشط أو منشط رمعي. غالبًا ما يكون للحركات الرمعية سعة وتكرار مميزان. لوحظت النوبات التلقائية في النوبات الجزئية المعقدة، وهي في الغالب ساكنة ومرتخية. تشنج منشط قصير المدى، رمعي، الحركات غير منسقة، قصيرة المدى ومنخفضة السعة.

نوبةإغماءلون البشرةشاحب أو أحمر شاحبالتنفسأزيز، رغوة من الفمبطيء، ضحلسلس البولكثيرًا نادرعض اللسانكثيرًا نادرالقيءنادر متكرر< قوي>إصابة النفسفي كثير من الأحياننادرةالحالة النفاسيةفي كثير من الأحيان الدوخة أو الارتباك أو نوم المريضعادةً لا توجد تغييرات بعد النزولفقدان الوعيعادةً دقائق 10 ثوانٍ أو أكثر في كثير من الأحيان

الإغماء (الإغماء) هو فترة قصيرة من فقدان الوعي تحدث بسبب اضطرابات عكسية في وظائف المخ.
نقاط مهمة في القصة ;

strong>
فيما يتعلق بالهجوم المسبق

الوضعية (الاستلقاء، الجلوس، الوقوف)

النشاط ( الراحة، ممارسة الرياضة، تغيير الوضعية، التبول، التغوط، السعال)

العوامل المؤهبة (الازدحام، البيئة الحارة، الوقوف لفترة طويلة، الخوف، الألم)

بداية النوبة

الغثيان، القيء، التعرق، الهالة، عدم وضوح الرؤية، خفقان القلب

أثناء النوبة أو بعدها

مدة فقدان الوعي، لون الجلد، التنفس، الخفقان، الحركات اللاإرادية (المنشطة، الرمعية، الرمعية العضلية)، علاقة الحركات بالسقوط، عض اللسان، الارتباك، سلس البول ، صدمة)

بعيدًا عن الهجوم التاريخ

التاريخ العائلي (الموت المفاجئ، الإغماء، أمراض القلب)، اضطراب التمثيل الغذائي، تاريخ أمراض القلب، الأمراض العصبية، الأدوية، خصائص النوبات الأخرى

الآليات الأكثر شيوعًا في تكوينها هي؛

انخفاض النتاج القلبي

انخفاض ضغط الدم الشرياني

انسداد الشرايين الدماغية

انخفاض تدفق الدم إلى المخ بسبب.

أمراض القلب، أسباب غير قلبية، نقص السكر في الدم؛ وهي حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم أقل من 40 ملجم/ديسيلتر.

تنقسم الأعراض الناتجة عن نقص السكر في الدم إلى قسمين:

الأعراض الناتجة عن اكتئاب الجهاز العصبي المركزي

               (تشنج، ارتباك عقلي، غيبوبة، تململ، اضطرابات بصرية، سلوك غريب، انقطاع التنفس، صداع)

أعراض بسبب زيادة الإبينفرين

               (رجفة، رعاش، تعرق، عدم انتظام دقات القلب، ضعف والقلق والشعور بالجوع)

لا تتحسن أعراض ما قبل الإغماء بالانتقال إلى وضعية الاستلقاء.

يعد فرط التنفس أحد الأسباب النفسية لمرض ما قبل الإغماء. الإغماء.

نقص ثنائي أكسيد الكربون الذي يظهر في متلازمة فرط التنفس يسبب الدوخة وأحيانًا الدوخة. وقد يسبب الإغماء.

يؤدي ثاني أكسيد الكربون المتراكم نتيجة لتباطؤ الدورة الدموية في الدماغ إلى توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم المحلي .

نقص ثاني أكسيد الكربون يسبب ضيقًا في شرايين الدماغ، مما يسبب أعراض نقص التروية. النتائج التي تشير إلى فرط التنفس:

تشوش الحس

النعاس

الدوخة

البرودة

التكزز (نادر)
انخفاض العود الوريدي

إن عودة الكمية الطبيعية من الدم الوريدي إلى القلب أمر ضروري للحفاظ على توازن إخراج البطين الأيسر الطبيعي والضغط الجهازي.

الأذين الأيمن يكون الضغط أقل بمقدار 5-10 مم زئبقي من الأوردة. يوفر رجوعًا وريديًا.

زيادة الضغط داخل الصدر (مناورة فالسافرا، السعال، حبس النفس، انسداد القصبة الهوائية)

انخفاض التوتر الوريدي

انخفاض حجم الأوعية الدموية (مما يؤدي إلى النزيف والجفاف) ثانوي)

في الحالات التي يكون فيها ضعف العود الوريدي كافيًا لتقليل التدفق بشكل خطير، يحدث الإغماء.

الأسباب بسبب انسداد الأوعية الدموية الدماغية

الأعراض:

الشعور بالامتلاء في الرأس

الضعف

الدوخة

نادراً جداً عند الأطفال.

انسداد الأوعية الدموية الدماغية. وفي الأمراض ذات الصلة، عادة ما يكون

الشلل النصفي

العمى المؤقت

الشفع

اضطراب النطق

الارتباك

تم ملاحظة مشاكل عصبية قصيرة المدى مثل الصداع

.

الإغماء المنعكس والموقفي

الإغماء الانعكاسي:

الإغماء الانعكاسي هو نوع من الإغماء الذي تحدثه عوامل معينة.

غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين نوبات حبس النفس.

الإغماء الظرفي: p>

يتم تعريف الإغماء الذي يحدث بعد مواقف مثل السعال والتغوط والتبول ورفع الأثقال على أنه ظرفي الإغماء.

وهو أكثر شيوعًا عند البالغين منه عند الأطفال.

انخفاض ضغط الدم الانتصابي

بعض تلعب الآليات دورًا للحفاظ على معدل ضربات القلب وضغط الدم الشرياني الدماغي عند مستوى مناسب أثناء وقوف الشخص؛

تأثير الضخ الميكانيكي للعضلات الهيكلية في المسار الوريدي

فتح الصمامات الوريدية في اتجاه واحد

انقباضات الشرايين بوساطة منعكس الضغط

التنظيم الذاتي الدماغي

تسرع القلب الجيبي المنعكس

في انخفاض ضغط الدم الانتصابي، يحدث انخفاض ضغط الدم دون عدم انتظام دقات القلب المنعكس في القلب بسبب نقص أو عدم كفاية آلية انقباض الأوعية الأدرينالية الطبيعية التي تحدث في الشرايين والأوردة أثناء الوقوف.

يختبر الشخص الأعراض البادرية: الشعور بالدوار فقط.

البقاء في الفراش لفترة طويلة

الوقوف لفترات طويلة<
هناك عوامل محفزة مثل الحالات التي تقلل حجم الدم (النزيف والجفاف)

.

الأدوية التي تضعف الاستجابة الحركية الوعائية الودية    (حاصرات قنوات الكالسيوم، الأدوية الخافضة للضغط، موسعات الأوعية)

مدرات البول

س إنها تؤدي إلى تفاقم انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

في المرضى الذين يُعتقد أنهم يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي، يجب قياس ضغط الدم أثناء الجلوس والوقوف.

في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي، يتم إجراء اختبار الميل إيجابية. ومع ذلك، لوحظت أعراض مثل الشحوب، والتعرق المفرط، وفرط التنفس في الإغماء الوعائي المبهمي.
- عادةً، أثناء الوقوف، ينخفض العود الوريدي ويتم الحفاظ على النتاج القلبي عن طريق زيادة النبض.
- في الأفراد الحساسين، النشاط الودي الذي يزيد من معدل ضربات القلب يسبب تنشيط المبهم من خلال آلية منعكسة.
- ونتيجة لذلك، ينخفض النبض، ويضعف التروية الدماغية ويحدث فقدان الوعي.
- العوامل المحفزة. ;
  - القلق
  - الجوع
  - البيئة الحارة والرطبة
  - البيئات المزدحمة
  - الوقوف والوقوف لفترات طويلة من الوقت

أضيف مؤخرا