مشاكل العمود الفقري الشيخوخة

يستخدم تضيق القناة الشوكية والعمود الفقري (تضيق العمود الفقري) لوصف تضيق القناة الشوكية والقناة الشوكية وقنوات جذر الأعصاب. يحدث ذلك نتيجة لأحداث خلقية أو لاحقة (نموية، تنكسية، مؤلمة، علاجية المنشأ، وما إلى ذلك) في تضيق العمود الفقري والعظام و/أو الأنسجة الرخوة. إن تضيق القناة الشوكية التنكسية، أو المعروف أكثر باسم داء الفقار، هو انعكاس للشيخوخة في العمود الفقري وهو أكثر شيوعًا من الأسباب الأخرى التي تسبب التضيق. على الرغم من أن مفهوم تضيق القناة الشوكية الشوكية معروف منذ فترة طويلة، إلا أن تعريفه الحديث جديد جدًا. هذا المفهوم، الذي جذب الانتباه بالمقالات التي نشرها ساربينر عام 1945 وفيربيست عام 1949، دخل الأدب بالكامل في الخمسينيات.

 

مشاكل العمود الفقري التي قد تحدث في العمود الفقري المتقدم في السنموضحة أدناه.

• هشاشة العظام

• كسور العمود الفقري المؤلمة منخفضة السرعة: كسور هشاشة العظام

• تضيق القناة الشوكية والعمود الفقري

• التشوهات-انحناءات العمود الفقري ومشاكل التوازن

 

العمود الفقري الحبل تحيط القناة بالحبل الشوكي من الثقبة العظمى إلى مستوى الفقرة L1، وألياف ذيل الفرس بعد الفقرة L2. يبلغ القطر الأمامي الخلفي للقناة 17±5 ملم بين الفقرات العنقية 3-7. القناة التي يبلغ متوسط ​​قطرها 12-14 ملم في المنطقة الصدرية، تتوسع في المنطقة القطنية ويصل قطرها إلى 20 ± 5 ملم. في المقاطع العرضية، تختلف حدود القناة اعتمادًا على مكان مرور القسم. في القسم الذي يمر عبر منتصف العمود الفقري، تكون الحدود الأمامية للقناة هي جسم العمود الفقري، والحدود الجانبية هي العنيقات، والحد الخلفي هو الصفيحة. في التضيق الخلقي، عادة ما تكون العنيقات قصيرة ويكون التضيق أكثر شيوعًا في هذه المنطقة من القناة. في المقطع الذي يمر عبر مستوى القرص الفقري، تكون الحدود الأمامية للقناة هي الحلقة الليفية، والحدود الجانبية هي المفاصل الوجيهية وكبسولاتها، والحد الخلفي هو الرباط فلافوم. في قنوات التضيق التنكسية، يكون الجزء الأضيق من القناة هنا. قطر القناة الشوكية ضيق بشكل خاص في حالات الشرج، فإنه يتأثر أيضًا بالعوامل الديناميكية والوضعية. القرص الفقري والحلقة الليفية المكونة له والنواة اللبية هي هياكل تحتوي على كميات كبيرة من الماء. يبلغ محتوى الماء في النواة اللبية لدى الشاب البالغ 80%. تنقل النواة اللبية، المحاطة بألياف الحلقة الليفية، الأحمال المحورية إلى ألياف الحلقة وتحولها إلى قوى شد، وتضمن امتصاص بعض هذه القوى في الألياف المرنة للحلقة وبعضها ينتقل إلى النهاية الفقرية لوحات. عندما يتقدم القرص الفقري في السن ويفقد الماء، يقل ارتفاعه ويبدأ التوازن في توزيع الأحمال المحورية في التدهور. وبناءً على ذلك، يزداد الحمل على المفاصل الوجيهية وكبسولاتها، ويتطور تضخم في المفاصل والأربطة الوجيهية.

 

يبدأ ظهور تضيق القناة الشوكية الشوكية (تضيق العمود الفقري) بعد سن الأربعين وتبلغ نسبته 50% في الصور الشعاعية المباشرة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وتصل إلى 85% بعد سن 65. قد تكون العوامل الوراثية أو الصدمات (الفردية أو الكبرى أو البسيطة المتكررة) أو التهاب المفاصل الروماتويدي عوامل في تطور داء الفقار، أو قد تتطور التغيرات التنكسية مع تقدم العمر دون أي عوامل. على الرغم من أن القناة الشوكية الضيقة لمنطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر متشابهة في الآلية، إلا أنه سيتم فحصها تحت عناوين منفصلة بسبب الاختلافات التشريحية.

من الضروري التفكير مليًا قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة في كبار السن. يجب اختيار العلاج الأنسب من حيث المضاعفات والعواقب المحتملة. قد يختلف هذا العلاج عن البالغين. ما قد يبدو وكأنه مشكلة بسيطة للغاية قد ينشأ مع عملية جراحية كبرى.

 

_{قراءة: 0}