السائل الأمنيوسي، المعروف شعبيًا بماء الطفل، يحمي الطفل من الصدمات الخارجية، ويضمن سهولة الحركة، وتطور الجهاز التنفسي، ويبقيه في درجة حرارة ثابتة. تحمي الأغشية المحيطة بهذا السائل، أي الأغشية السلوية، الطفل من الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تنتقل من المهبل وعنق الرحم.
تمزق الأغشية المبكر (EMR)؛ يحدث ذلك عندما ينفجر الكيس السلوي قبل الولادة ويبدأ الماء في التمزق. إذا تمزق الغشاء السلوي قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، يطلق عليه اسم التمزق المبكر المبكر (PPROM). وتظهر في حوالي 10% من جميع حالات الحمل.
تتحدث الأمهات الحوامل عن خروج سائل فجأة من المهبل. ومع ذلك، قد لا يكون إفراز السوائل هذا ملحوظًا دائمًا وقد يأتي بكميات صغيرة بشكل متقطع.
يعد تمزق الأغشية المبكر أحد الأسباب الرئيسية للولادة المبكرة.
على الرغم من أنه السبب ليس مفهوما بشكل واضح، بعض العوامل المعدية (قد تلعب دورا في المسالك البولية أو المهبل). عوامل مثل سوء تغذية الأم، انخفاض المستوى الاجتماعي والاقتصادي، الصدمة المباشرة للبطن، التدخين، قصور عنق الرحم، التمدد المفرط للرحم (الحمل المتعدد أو استسقاء السلى)، تشوهات المشيمة، بزل السلى، خياطة عنق الرحم (تطويق)، تشوهات الرحم تم تضمينها أيضًا في PROM، وهي من بين الأسباب المحتملة لـ . ويزداد الخطر أيضًا لدى أولئك الذين لديهم تاريخ من نزول الماء المبكر في حالات الحمل السابقة.
عادةً ما تلاحظ الأمهات الحوامل تمزق الأغشية كخروج مفاجئ للسوائل. وفي بعض الحالات، عندما ينفجر الغشاء من الرحم في الأجزاء العلوية من الرحم، قد يكون هناك إفرازات طفيفة مثل تسرب كمية صغيرة من البول. يتم التشخيص من خلال ملاحظة تسرب السوائل من عنق الرحم أثناء الفحص المهبلي لدى النساء الحوامل اللاتي يعانين من مثل هذه الشكاوى.
المخاطر:
ومن أهم المخاطر ولادة السجلات الطبية الإلكترونية، وهي لاحقة بداية. في معظم المرضى، ولكن ليس دائمًا، تبدأ آلام المخاض بعد 24 ساعة من خروج كيس الماء. لذلك قد يؤدي نزول كيس الماء إلى الولادة المبكرة. كما أن الولادة المبكرة ستسبب مشاكل أخرى مثل ضيق التنفس لدى الطفل.
الخطر المهم الثاني هو أن يصبح الجنين والرحم عرضة للإصابة بالعدوى بسبب تمزق الأغشية التي تحمي الجنين. في كثير من الأحيان لا تتطور العدوى، لذلك تتم مراقبة الأم عن كثب واتخاذها للوقاية يتم إعطاء المضادات الحيوية اللازمة. تسمى العدوى التي تحدث نتيجة للـ EMR بالتهاب المشيماء والسلى. فمن ناحية يمكن أن تنتشر هذه العدوى إلى الرحم ومنه إلى دم الأم الحامل مما يسبب التهابات خطيرة لدى الأم، ومن ناحية أخرى يمكن أن تنتشر مباشرة إلى الجنين ودم الجنين مما يسبب التهابات خطيرة. التهابات خطيرة في الجنين. يتم إنهاء الحمل عند التأكد من وجود أي عدوى.
في حالة فقدان الماء بشكل مفاجئ وبغزارة، قد يتدلى الحبل السري وقد ينضغط، وهذا موقف عاجل للغاية وقد يؤدي حتى إلى وفاة الجنين. طفل. بعد انفصال المشيمة، قد تتعرض مشيمة الطفل للانفصال المبكر (انفصال المشيمة).
بما أن ماء الطفل سينخفض بسبب انفصال المشيمة، فقد تتطور المخاطر ذات الصلة. قد يصاب الطفل الذي يعاني من انخفاض كمية الماء بعدد من التشوهات والتشوهات في الوجه والأطراف، وقد يتأخر نمو الرئة.
التشخيص:
إلى قم بتشخيص EMR، ما تشرحه المريضة بصرف النظر عن تاريخ نزول الماء، من المهم رؤية الماء يأتي من عنق الرحم أثناء الفحص المهبلي. وبصرف النظر عن ذلك، فإن بعض الاختبارات التي يتم إجراؤها على السائل الموجود في عنق الرحم أو المهبل، مثل اختبار السرخس واختبار النترازين، تسمح لنا بمعرفة ما إذا كان هذا السائل يخص الطفل أم لا. يمكن أن تساعد الاختبارات التي تبحث عن AFP أو فيبرونكتين الجنين في السائل المهبلي أيضًا في هذا التمييز. كما أن مراقبة انخفاض الماء لدى الطفل عبر الموجات فوق الصوتية تدعم التشخيص أيضًا.
العلاج:
في حالات الحمل الأقل من 34 أسبوعًا، يتم تطبيق العلاجات لتسريع رئة الطفل. النضج ومساعدة الطفل على النضوج إذا كانت حالة الحمل مناسبة، ويمكن الانتظار لبعض الوقت، ولكن بما أن رئتي الطفل تنضجان في حالات الحمل التي تزيد عن 34 أسبوعًا، فإن مخاطر نزول الماء لا تؤخذ بعين الاعتبار بشكل عام والولادة. يهدف. إذا لم يبدأ الألم خلال 24 ساعة، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية ويتم إعطاء الألم الاصطناعي لبدء المخاض.
أهم عنصر في العلاج هو الوقاية من العدوى بالمضادات الحيوية.
قراءة: 0
