حول الغدة الدرقية وجراحتها

هذا العضو، الذي يقع أمام القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والحنجرة في الرقبة، هو غدة صماء تفرز الهرمونات التي تنتجها في الدم. بشكل أساسي، يتم إنتاج هرمونين مهمين للغاية ينظمان عملية التمثيل الغذائي في الجسم، T3 (ثلاثي يودو-ثيرونين) وT4 (رباعي يودو-ثيرونين/ثيروكسين)، في هذه الغدة.

يحتوي هرمون T4 على واحد من ذرات اليود الأربع التي يحتوي عليها في الغدة الدرقية وتتحول إلى هرمون T3 الأكثر فعالية عن طريق فقدانه في أنسجة الجسم الأخرى. هذا الهرمون، والذي يسمى أيضًا قائد الأوركسترا للجسم، له تأثير تنظيمي مهم جدًا على عملية التمثيل الغذائي.

يتم التحكم في وظائف الغدة الدرقية، أي إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، عن طريق TSH (ثيروثيروبين). / الهرمون المحفز للغدة الدرقية) الذي يتم إنتاجه في الغدة النخامية في الدماغ. مستوى هرمون TSH في الدم هو القيمة التي توفر لنا الأطباء معظم المعلومات حول وظائف الغدة الدرقية. يمكن قياس هرمون TSH من خلال فحص دم سهل يتم إجراؤه في مختبرات الكيمياء الحيوية.

تنتج الغدة الدرقية أيضًا هرمونًا مختلفًا يسمى الكالسيتونين أو ثيروكالسيتونين، والذي له تأثير على استقلاب العظام ومستوى الكالسيوم في الدم. تأثيرات هذا الهرمون ليست بنفس أهمية T3 وT4. وفي حالة النقص لا تحدث أعراض خطيرة. توجد أربع غدد جار درقية بحجم نصف حبة البازلاء، متاخمة للسطح الخلفي للغدة الدرقية، مسؤولة عن إنتاج هرمون يسمى الباراثورمون، والذي ينظم أيضًا مستوى الكالسيوم في الدم.

هناك أساسًا نوعان من الغدد الوظيفية الخلايا الموجودة في الغدة الدرقية. الخلايا التي تسمى الخلايا الجرابية أو الخلايا الدرقية مسؤولة عن إنتاج هرمونات T3 و T4. الخلايا المجاورة للجريب أو الخلايا C، الموجودة بكميات أقل بكثير مقارنة بخلايا الجريبات، مسؤولة أيضًا عن إنتاج هرمون الكالسيتونين.

تتكون الغدة الدرقية من أجزاء تسمى الفص الأيمن والأيسر والفصين الأيمن والأيسر. قسم البرزخ الذي يربطهما في المنتصف. في بعض الأحيان يكون هناك امتداد صغير من أنسجة الغدة الدرقية يسمى الفص الهرمي صعودا من البرزخ.

تقع الغدة الدرقية بالقرب من بعض الهياكل المهمة في الرقبة. وهي:

• العصب الحنجري العلوي (العلوي)، وهو المسؤول جزئيًا عن حركة وتوتر الحبال الصوتية،
• العصب الحنجري السفلي (السفلي) (العصب الراجع ) وهي المسؤولة بشكل أساسي عن حركة الحبال الصوتية.
• وهي الغدد جارات الدرقية التي تفرز الهرمون الذي ينظم مستوى الكالسيوم في الدم.

هذا من المهم حماية الأعصاب والغدد الحرجة أثناء الجراحة. تعتمد تقنيات جراحة الغدة الدرقية المعاصرة المطبقة اليوم على إزالة الغدة الدرقية مع الحفاظ على هذه الهياكل.

ما هي الهياكل المهمة التي يجب حمايتها أثناء جراحة الغدة الدرقية؟

1. الأعصاب الحنجرية

العصب الحنجري العلوي

وهو أحد فرعي العصب المبهم، وهو من أطول أعصاب الجسم الذهاب إلى الحنجرة. يتحكم هذا العصب الموجود على الجانبين الأيمن والأيسر في العضلة الحلقية الدرقية التي تعمل على شد الحبال الصوتية وتطويلها وتقصير طولها، وفي حالة تلفها أو قطعها لا يلاحظ أي بحة خطيرة ولكن يواجه المريض صعوبة في ذلك. يصدر أصواتاً عالية النبرة ويتعب بسرعة.

يمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل، خاصة للأشخاص الذين يمارسون مهناً يكون فيها الصوت في المقدمة.

متكرر (أدنى) ) العصب الحنجري

الفرع الجيني للعصب المبهم، هذا العصب الذي يقع على الجانب الأيمن والأيسر من الرقبة، يتحكم في عضلات الحنجرة الأخرى غير العضلة الحلقية الدرقية. إذا أصيب بكدمة أو تلف أو تمزق، فغالبًا ما تحدث بحة خطيرة. إذا كانت الحالة عبارة عن ضرر شديد كالتمزق أو السحق أو الحرق بأداة كهربائية تسمى الكي، فقد تكون البحة دائمة وفي هذه الحالة قد يتطلب الأمر إجراء بعض العمليات الجراحية للحنجرة - الأحبال الصوتية في المستقبل لتصحيحها.

2. الغدد جارات الدرق

أربع غدد جارات درقية بحجم نصف حبة البازلاء، تقع على السطح الخلفي أو على جانبي الغدة الدرقية، وهي هياكل تشريحية لها وظائف مهمة جدًا للجسم. تفرز هذه الغدد في الدم هرمون يسمى الباراثورمون.

لهذا الهرمون وظيفة مهمة جدًا في تنظيم كمية الكالسيوم في الدم. نقص كلس الدم (نقص الكالسيوم في الدم) قد يسبب أعراض مثل تنميل في الشفاه وأطراف الأصابع، وتقلصات وتشنجات في اليدين والذراعين والساقين.

خاصة بعد جراحات الغدة الدرقية الثنائية، حتى لو كان يتم الحفاظ على الغدد جارات الدرق، ونقص كلس الدم (نقص كلس الدم) الذي يمكن أن يستمر لعدة أيام (قد تحدث فترة من انخفاض الكالسيوم في الدم. خلال هذه الفترة يمكن إعطاء حبوب أو حقن الكالسيوم للمريض.

أثناء جراحة الغدة الدرقية، من المهم حماية هذه الغدد بالإضافة إلى الأوردة الرقيقة جداً التي تغذيها. هذه الغدد ووظائفها ويتم تطبيق تقنيات جراحية خاصة لحماية منازلهم.

 

كيف يتم فحص الغدة الدرقية؟

الخطوة الأولى هي فحص المريض الذي يأتي مع شكاوى حول يتم إجراء عملية الغدة الدرقية يدويًا.

عادةً، بعد الوقوف خلف المريض، تتم محاولة فهم حجم وتماسك الغدة الدرقية، الموجودة في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة، وما إذا كانت أنه يحتوي على كتل تسمى العقيدات. بعد ذلك، يتم فحص مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم غالبًا للحصول على معلومات حول وظائف الغدة الدرقية.

بعد ذلك، ما إذا كانت هناك عقيدة في الغدة الدرقية، إذا كان هناك عقيدة، يتم فحصها يتم تقييم بنية العقيدات وخطر إيواء الورم بالتفصيل باستخدام الموجات فوق الصوتية.

p>

_{قراءة: 0}