يعد تورم المعصم حالة شائعة في العيادات. يصاحب التورم أحيانًا ألم، وفي أحيان أخرى قد لا يكون هناك ألم.
من أكثر الحالات شيوعًا في المعصم هي العقدة. العقد هي أكياس حميدة تنشأ من غمد الأوتار التي تحرك الأصابع. تتجلى العقدة في شكل تورم صغير في الجزء الخلفي من الرسغ، وأحيانًا في الجانب الداخلي. قد يكون بضعة ملم أو 1-2 سم. إنها قاسية جدًا بشكل عام. ولهذا السبب يأتي المرضى إلى الطبيب لأن لديهم عظمة في معصمهم. على الرغم من أنها غير مؤلمة بشكل عام، إلا أنها قد تسبب الألم في بعض الأحيان. سريريا، يشكو المرضى عموما من ضعف البصر. ورغم وجود طرق علاجية شعبية مثل ربط المال والتدليك بزيت الزيتون، إلا أن مثل هذه العلاجات غير فعالة. في الواقع، إذا لم تكن هناك شكوى، ليست هناك حاجة للعلاج. في معظم الحالات، يتم حلها من تلقاء نفسها. كعلاج، يكفي حماية المعصم من الحركة المفرطة غير الضرورية، وإراحته، وإذا لزم الأمر، إعطاء سوار معصم ووضع الثلج. قد تكون الكريمات المضادة للروماتيزم فعالة جزئيًا أيضًا. في حالات نادرة، عندما تكون كبيرة الحجم، يمكن إزالة المادة الموجودة بداخلها بإبرة، ولكن بشكل عام، قد يكون من الصعب إزالة الكيس لأنه مملوء بمادة كثيفة جدًا تشبه الهلام.
هناك حالة أخرى قد تسبب تورمًا في الرسغ وهي التهاب الوتر. ويتميز بتراكم السوائل على طول المحور الطويل داخل أغلفة الوتر. السبب هو في الغالب الاستخدام المفرط أو إجهاد المعصم. على عكس العقد العصبية، فهي أكثر عرضة للألم. يكفي الفحص التشخيصي أو فحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. أما بالنسبة للعقد العصبية، فيتم استخدام الراحة وسوار المعصم ووضع الثلج والكريمات المضادة للروماتيزم والحبوب كعلاج. وبشكل مختلف، يستفيد هؤلاء المرضى بشكل كبير من حقن الكورتيزون في غمد الوتر. وفي الحالات المستعصية يمكن أيضاً تطبيق العلاج الطبيعي.
أهم مجموعة الأمراض التي يمكن أن تسبب تورم وألم في المعصم هي الروماتيزم الالتهابي. الألم والتورم يكونان معًا دائمًا تقريبًا في هذه الأمراض. الميزة الأكثر أهمية التي تميزه عن أمراض الروماتيزم المحلية الأخرى هي أنه عادة ما يؤثر على كلا الرسغين معًا. في كثير من الأحيان تشارك مفاصل الأصابع أيضًا. في مثل هذه الحالات، لا يكون التورم في معصمي المريض موضعيًا ولكنه يؤثر على المعصم بأكمله. في بعض الأحيان يكون ارتفاع درجة الحرارة مصحوبًا بالاحمرار. حركات المعصم محدودة ومؤلمة. عادة ما يستيقظ المريض في الصباح إنه سيء ويسبب تصلب الصباح. قد تستمر هذه الصلابة لمدة نصف إلى ساعة. في هذه الحالات، تكون اختبارات الدم مهمة جدًا بالإضافة إلى الفحص لإجراء التشخيص. تعتبر اختبارات الروماتيزم المرتفعة في الدم بالإضافة إلى النتائج السريرية تشخيصًا لروماتيزم المفاصل الالتهابي. تعتبر فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي المعززة بالتباين مفيدة أيضًا في التشخيص. يعتمد العلاج على التهابات المفاصل الروماتيزمية ذات الصلة. الدواء ضروري. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى حقن الكورتيزون في المعصم. يتم منع تجميد حركات المفاصل من خلال التمارين. في مثل هذه الحالات، يكون العلاج طويل الأمد.
يعد التورم المؤلم أو غير المؤلم في المعصم أمرًا مهمًا لأنه قد يكون علامة على روماتيزم الأنسجة الرخوة أو الروماتيزم الالتهابي. وفي مثل هذه الحالة، يجب على المرضى استشارة الطبيب المختص دون تأخير.
قراءة: 0
