يتم إنتاج خلايا الدم في أجسامنا من الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظم. الخلايا الجذعية هي خلايا متعددة القدرات يمكنها التحول إلى خلايا مختلفة عندما تتأثر ببعض الهرمونات وعوامل النمو. ويؤدي الانتشار غير الطبيعي لأي من هذه الخطوط الخلوية إلى الإصابة بسرطانات الدم. يمكن أيضًا تعريف المايلوما المتعددة على أنها سرطان خلايا البلازما.
ما هو المايلوما المتعددة؟
تتطور خلايا البلازما من الخلايا الليمفاوية البائية، وهي خلايا دم بيضاء يتم إنتاجها في نخاع العظم. عندما تدخل بكتيريا أو فيروس إلى الجسم، يقوم الجهاز المناعي بتنشيط العديد من أنواع الخلايا والمسارات المناعية لمحاربة هذه العوامل. كما تلعب خلايا البلازما دورًا مهمًا في مكافحة هذه المستضدات من خلال إنتاج أجسام مضادة متخصصة ضد هذه المستضدات في بنية الغلوبولين المناعي. في المايلوما المتعددة، مع الزيادة غير الطبيعية في خلايا البلازما، لا يمكن إنتاج الأجسام المضادة المناسبة. تسمى هذه البروتينات غير الطبيعية بالبروتينات أو البروتين M. هذه البروتينات ليس لها أي فائدة في أي وظيفة في الجسم. على العكس من ذلك، من خلال زيادة سماكة الدم وإبطاء تدفق الدم، فإنها تسبب العديد من الأعراض وتدهور وظائف الكلى. إن مسألة ما إذا كانت كل زيادة في خلايا البلازما تعتبر سرطانًا هي أيضًا مسألة مهمة تحتاج إلى إجابة. في المرض المسمى MGUS (الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة لسبب غير معروف)، هناك زيادة في تكوين البارابروتين في خلايا البلازما، لكن هذا المرض ليس نوعًا من السرطان. يحدث عادة عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، ونادرًا ما يقل عمره عن 35 عامًا. يعد الورم النقوي المتعدد أكثر شيوعًا عند الأفراد الأمريكيين من أصل أفريقي وأقل شيوعًا عند الأمريكيين من أصل آسيوي.
ما هي أعراض المايلوما المتعددة؟
تتطور أعراض المايلوما المتعددة بسبب تأثيرات خلايا المايلوما. تسمى خلايا البلازما غير الطبيعية سريعة الانتشار بخلايا المايلوما. فقر الدم بسبب قمع كريات الدم الحمراء، أي خلايا الدم الحمراء، في نخاع العظام، ونقص الصفيحات وانخفاض إنتاج خلايا الدم البيضاء الأخرى بسبب انخفاض إنتاج الصفائح الدموية. الأعراض المرتبطة بما يلي:
- الضعف والتعب المزمن
- شحوب الجلد
- التعب، ضيق التنفس أثناء المشي وممارسة الرياضة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أحد الأعراض الشائعة لسرطانات الدم وليس خاصًا بالورم النقوي المتعدد. بالإضافة إلى ذلك، تتراكم الجلوبيولينات المناعية المتزايدة في بنية العظام وتشكل آفات عظمية تحللية (مظهر عظمي يؤكل إشعاعيًا)؛
- كسور العظام (خاصة عظام العمود الفقري)
- آلام العظام (خاصة عظام الظهر والأضلاع)
- يلاحظ خلل في وظائف الكلى.
ما هي أسباب المايلوما المتعددة؟
من غير المعروف طبيًا سبب ظهور المايلوما المتعددة ولماذا تظهر لدى مريض واحد ولكن ليس لدى مريض واحد. آخر. ومع ذلك، فقد حددت الدراسات بعض عوامل الخطر للورم النقوي المتعدد.
- العمر المتقدم،
- الجنس ذكر،
- العرق الأسود،
- الورم النقوي المتعدد لدى أحد الأشقاء،
- الإشعاع: تبين أن احتمالية الإصابة بالورم النقوي المتعدد تكون أعلى لدى الأفراد الذين تعرضوا له.
كيف يتم تشخيص المايلوما المتعددة؟
يحدث هذا المرض عادة عند استشارة الطبيب لأسباب أخرى وعندما يشتبه الطبيب به أثناء الفحوصات. وفي بعض المرضى، يتم التشخيص من خلال الأعراض التي تظهر عند تقدم المرض. قد يكشف تاريخ المرض والفحص البدني عن علامات المرض. في فحص تعداد الدم الكامل الذي يتم إجراؤه على المرضى، قد يتم اكتشاف مستويات منخفضة من كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. يعد اكتشاف بروتين M غير الطبيعي في الدم في الدراسات البيوكيميائية أمرًا مهمًا جدًا لتشخيص المرض ومتابعته. لمعرفة ما إذا كان المرض يضر الكلى يتم فحص قيمة الكرياتينين ومستوى الكالسيوم في الدم، والتي يمكن أن تصل إلى قيم عالية جدًا في هذا المرض. يتم تطبيق التحليل الكهربائي للبروتين للكشف عن البروتينات غير الطبيعية في الدم. يعطي الترحيل الكهربائي معلومات عن مرحلة المرض من خلال إظهار مستويات بيتا 2 ميكروغلوبولين والألبومين.
ما هي طرق علاج المايلوما المتعددة؟
لقد أثرت التطورات الكبيرة في علاج المايلوما المتعددة في السنوات الأخيرة بشكل إيجابي وزادت من عملية الحياة في هذا المرض. تعد الأبحاث المستمرة حول هذا المرض مصدرًا للأمل من خلال إنتاج طرق وبروتوكولات علاجية جديدة كل يوم. حاليًا، طريقة العلاج القياسية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يتمتعون بحالة عامة جيدة هي العلاج الكيميائي بمساعدة الخلايا الجذعية الذاتية. يمكن استخدام أدوية العلاج الكيميائي المختلفة بمفردها أو مجتمعة. تعتبر مثبطات البروتيزوم التي تتعرف على الخلايا الطبيعية وتقتل الخلايا السرطانية فقط في العلاج الموجه، أو العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة المطورة ضد الخلايا التي تحمل CD20 خيارًا آخر. في هؤلاء المرضى، يمكن أيضًا استخدام العلاج بالكورتيزون بالإضافة إلى علاجات أخرى لتدمير أنسجة الورم. يمكن مراقبة المرضى الذين لا تكون أعراضهم ونتائجهم واضحة في المرحلة المزمنة من المرض عن كثب باستخدام طريقة الانتظار والترقب دون أي علاج. إذا زادت البروتينات التي تفرزها الخلايا السرطانية إلى مستوى من شأنه أن يعطل سيولة الدم ويسبب الأعراض، كان من الضروري إزالة هذه البروتينات من الدم. r.
ولهذا الغرض، يتم إجراء فصل البلازما باستخدام جهاز يقوم بتصفية البروتينات غير الطبيعية في البلازما وإعادتها مرة أخرى إلى الدم. وبصرف النظر عن ذلك، فإن أحد أهم ركائز العلاج هو العلاجات الداعمة. نظرًا لأن مستوى الكالسيوم في الدم سيرتفع غالبًا لدى هؤلاء المرضى، فيجب تطبيق العلاجات التي تهدف إلى خفضه، ومعلقات كريات الدم الحمراء في حالات نقص كريات الدم الحمراء ومعلقات الصفائح الدموية في حالات نقص الصفائح الدموية، ويجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى لغسيل الكلى. عندما تحدث آثار جانبية بسبب الأدوية، يجب تطبيق علاجات الأعراض، ويجب إبعاد المرضى عن البيئات المزدحمة ومركبات النقل الجماعي خلال الفترات التي ينخفض فيها عدد خلايا الدم البيضاء ويتم تثبيط جهاز المناعة. في علاج المرض، بالإضافة إلى كل هذه الأدوية، من المهم أيضًا التغذية الجيدة والصحية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
قراءة: 0
