كان كارل فريدريش فون مونشاوزن بارونًا ألمانيًا من القرن الثامن عشر وأحد جنود الفرسان المرتزقة في الجيش الروسي. وعندما عاد من الحرب الروسية العثمانية، بدأ يروي قصص بطولاته لأصدقائه وجيرانه. كانت قصصه مبالغًا فيها لدرجة أنه أصبح مشهورًا ككاذب عندما تم الكشف في النهاية أنها كانت أكاذيب. ولهذا السبب أطلق الاسم على المتلازمة التي تصف من يروون قصص مرضية كاذبة.
لقد واجه العديد من الأطباء ظاهرة الاضطراب المصطنع في حياتهم المهنية. متلازمة مونخهاوزن هي النوع الأكثر تطرفًا من الاضطراب المفتعل. من السمات المميزة ثالوث المرض التظاهري والكذب المرضي (pseudologia fantica) والتجول المستمر. تشمل العوامل الداعمة اضطرابات الشخصية الحدية أو المعادية للمجتمع، والحرمان (أو الحرمان) في مرحلة الطفولة، والإجراءات التشخيصية، والهدوء للعلاج أو الجراحة، والأدلة على الإجراءات البدنية الذاتية، ومعلومات عن التاريخ الطبي، وكونك ذكرًا، والاستشفاء المتكرر. وتشمل هذه تاريخ السرير، ندوب متعددة (عادة في البطن)، وسجلات الشرطة، وعرض غير عادي أو درامي. وغالباً ما تكون الحالات رجالاً من مستويات اجتماعية واقتصادية أدنى. يتم رؤيته بشكل عام في بداية حياة البالغين.
قد يلجأ المرضى المصابون بمتلازمة مونخهاوزن إلى الأطباء بطرق مختلفة. في إحدى الدراسات، تم الإبلاغ عن أن المرضى الذين يحاكيون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز يمثلون 1.7٪ من جميع حالات القبول على مدار فترة 5 سنوات تقريبًا. وفي دراسة أخرى، وجد أن معدل انتشار هذا الاضطراب بين المرضى الذين تم إدخالهم بسبب الأزمات المؤلمة لفقر الدم المنجلي يبلغ حوالي 0.9٪. بل إن هناك حالات في الأدبيات تأتي على شكل اعتداء جنسي.
الأشكال الشائعة للاضطرابات المفتعلة المزمنة تكون وفقًا لأنظمة الأعضاء؛ ويمكن تصنيفها إلى مجموعات البطن والقلب والأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الدم والمعدية والعصبية والنفسية والتطبيب الذاتي (خاصة الأنسولين والفيتامين ومدر للبول وملين).
تم الإبلاغ عن متلازمة مونشاوزن لأول مرة في المستشفى في عام 1951. تم استخدامه من قبل آشر للإشارة إلى مجموعة من المرضى الذين يتجولون ويختلقون قصص المرض ويكونون على استعداد للخضوع لعمليات جراحية غير ضرورية.
في الحالة التي حددها آشر وآخرون باسم "مونشهاوزن" متلازمة"، يذهب المريض بشكل متكرر إلى عيادة الطبيب أو غرفة الطوارئ مع ظهور المظاهر السريرية. ويأتي مع قصة ملفقة مدعومة بالحقائق. ويخرج المريض من المستشفى دون الحصول على أي نتيجة، ويعود إلى المستشفى مرارا وتكرارا، ويكرر نفس الوضع. هؤلاء المرضى هم أشخاص يعانون من مشاكل نفسية يمكن أن تخدع حتى أكثر المراقبين ذكاءً. قد يصيب البلعوم الأنفي بأداة حادة، ويبتلع الدم، ويتقيأ كما لو كان قيءًا دمويًا. قد يثقب الغشاء المخاطي الشرجي أو المهبلي بمهارة، أو يسبب عدم انتظام ضربات القلب عن طريق تناول الديجيتال (أدوية القلب) دون داع، أو يبدو أنه يعاني من كاروتين الدم عن طريق تناول كميات كبيرة من الجزر.
غالبًا ما يكون تاريخ المريض مليئًا بالأكاذيب. . شوهد وهو يذهب إلى المستشفيات عددًا مذهلاً من المرات ويخدع المتخصصين في الرعاية الصحية. غالبًا ما يغادر بمفرده بعد مشاجرات عنيفة مع الأطباء والممرضات. العديد من الندوب مميزة. الكذب هو سمة مميزة (pseudologia fantica). قد يقومون بتأليف التاريخ الطبي وإعطاء اسم خاطئ أثناء التسجيل. غالبًا ما يتم ملاحظة شكاوى مثل آلام البطن الحادة، والاضطرابات النزفية، والمظاهر الروماتيزمية، والحمى الكاذبة، وتقرحات الجلد.
وكثيرًا ما يصف هؤلاء المرضى الحرمان وصدمات الطفولة في المراحل المبكرة من الحياة. نتيجة لهذه الصدمة، قد يكون لدى الشخص مشاكل لم يتم حلها مع والديه مما يؤدي إلى مرض زائف. قد تكون الأسباب الأساسية هي:
*الإكراه الذاتي على معاقبة أنفسهم بإصابة أنفسهم بالمرض
*الشعور بالأهمية وكونهم مركز الاهتمام
أيضًا، المرضى الذين يخضعون لإجراءات طبية مكثفة. هناك أيضًا بعض الأدلة التي تشير إلى أن الأشخاص الذين يتلقون رعاية طبية طويلة خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة مونخهاوزن في وقت لاحق من الحياة. قد يكون هذا لأنهم يربطون ذكريات الطفولة بمشاعر الرعاية. ومع تقدمهم في السن، يحاولون اكتساب نفس الشعور بالأمان من خلال التظاهر بالمرض.
قد يكون من الصعب علاج متلازمة مونشاوزن لأن معظم الناس يرفضون قبول أن لديهم مشكلة ولن يتعاونوا معها. خطط العلاج الموصى بها. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية تقديم نهج تصادمي لطيف، بحجة أن المريض لديه احتياجات صحية معقدة وقد يستفيد من الإحالة إلى طبيب نفسي.
واحدة من أعظم المفارقات حول متلازمة مونشاوزن. وهذا يعني أن أولئك الذين يصابون به هم بالفعل مرضى عقليين، لكنهم عادةً ما يتقبلون حقيقة إصابتهم بمرض جسدي. يعتقد بعض الخبراء أن متلازمة مونخهاوزن غير معترف بها بشكل كافٍ لأن العديد من الأشخاص ينجحون في خداع العاملين في المجال الطبي.
قراءة: 0
