في هذه العملية، على عكس التلقيح الاصطناعي، يتم حقن الحيوانات المنوية في كل بويضة ويتم انتظار نمو الأجنة. ومن بين الأجنة النامية، يتم اختيار الأجنة المناسبة للنقل. يفضل الحقن المجهري بشكل عام في علاج الرجال الذين لديهم حيوانات منوية في الخصيتين على الرغم من أن عدد الحيوانات المنوية لديهم منخفض جدًا وحتى عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي.
متى وكيف يتم إجراء نقل الأجنة؟
نقل الأجنة هو جزء من علاج الإخصاب خارج الرحم وهو الخطوة الأخيرة. يتم وضع الأجنة في الرحم، عادة بعد 48-72 ساعة من جمع البويضات، عندما يكون عمرهم 2-8 خلايا. لكن العملية هي 2.-6. كما يمكن إجراؤها بين أيام.
يجب أن تكون المريضة التي سيتم نقل الأجنة إليها من البولية. يتم إطلاق عدد محدد مسبقًا من الأجنة من عنق الرحم باستخدام قسطرة رفيعة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية على البطن. إن نقل الأجنة ليس إجراءً مؤلمًا ولا يتطلب تخديرًا. بعد الإجراء، يتم إعطاء المريضة أدوية هرمونية على شكل حقن أو تحاميل أو كريم لدعم الأنسجة المبطنة للرحم (بطانة الرحم). ويستمر هذا العلاج حتى الأسبوع العاشر من الحمل إذا حدث الحمل. في الحالات التي لا يحدث فيها الحمل ويحدث نزيف الحيض، يتم إيقاف العلاج بمجرد بدء النزيف. في اليوم الثاني عشر بعد نقل الأجنة، يتم استدعاء المريضة لإجراء اختبار حمل الدم. أما بالنسبة لأولئك الذين كانت نتيجة فحصهم إيجابية، يتم تكرار فحص الدم بعد يومين.
لم يتم العثور على فرق بين العودة إلى الأنشطة الطبيعية والراحة بعد نقل الأجنة من حيث الحمل. ولكن ينصح بعدم قيام المريضة بأي عمل شاق لمدة 3-4 أيام بعد العملية.
هناك علاقة مباشرة بين عدد الأجنة المنقولة ومعدلات الحمل السريري، ويتم الحصول على أفضل النتائج عن طريق نقل 2-4 أجنة. تكون معدلات الحمل المتعدد مرتفعة جدًا عند نقل أكثر من جنينين.
ما هي عملية تجميد الأجنة؟
في الأزواج الذين لديهم عدد كبير من الأجنة، يمكن نقل الأجنة المتبقية مجمدة ومخزنة لمدة تصل إلى 5 سنوات في تركيا، إذا كانت ذات نوعية جيدة. يكون معدل نجاح نقل الأجنة المجمدة مرتفعًا جدًا إذا كانت بيئة المختبر جيدة.
كم من الوقت يجب أن أنتظر في الحالات التي يفشل فيها العلاج الافتراضي؟
الشيء المثالي هو انتظري من 1.5 إلى شهرين بين محاولتين للتخصيب في المختبر. الوضع المالي والعوامل النفسية مناسبة إذا نجحت الحالة، يمكن إجراء محاولة ثانية.
المشكلات التي قد تواجهها أثناء تطبيق التلقيح الاصطناعي
إلغاء العلاج: يحدث هذا إذا لم يستجيب المرضى للعلاج العلاج كما هو متوقع وإذا لم يتم إنتاج عدد كاف من البيض. بشكل عام، هذا المعدل هو 1 من 7.
لم يتم العثور على بويضة: في حالات نادرة، مشاكل متعلقة بالمبيض، في كثير من الأحيان الإباضة قبل عملية جمع البويضات، أو عدم خروج بويضة من الجريب على الرغم من متابعة الموجات فوق الصوتية و E2 - تكون التقلبات طبيعية (متلازمة الجريب الفارغ) وتحدث نتيجة لذلك. يتم رؤية EFS في 2-7% من جميع الدورات وتزيد احتمالية التكرار حتى 20%، خاصة إذا كانت المرأة أكبر سناً.
صعوبة النقل: يمكن أن يكون نقل الأجنة صعباً جداً بسبب عيب المرأة. مشاكل تشريحية. في مثل هذه الحالات تقل فرصة الحمل.
نقص الحيوانات المنوية: لا يمكن العثور على الحيوانات المنوية في حوالي 40% من المرضى الذين يخضعون لـ TESE ويتم إلغاء العلاج.
قلة الإخصاب: 5% من النساء يخضعن لعملية جمع البويضات، ويظهر ذلك في . وعلى الرغم من أنه يرجع في الغالب إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو مشاكل متعلقة بالبويضات، إلا أنه قد لا يكون من الممكن دائمًا الكشف عن السبب.
النزيف قبل اختبار الحمل: احتمالية الحمل خارج الرحم: احتمالية الحمل خارج الرحم بعده التخصيب في المختبر يتراوح بين 1-3%. ويزداد خطر حدوثه عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الجراحة أو تلف الأنابيب. يوجد في الغالب نزيف مهبلي بلون القهوة وألم في الفخذ، ويمكن تشخيصه بالموجات فوق الصوتية المهبلية بالإضافة إلى متابعة اختبار الحمل بالدم المتسلسل (بيتا HCG). ورغم أن فرصة الحمل تقل لدى من تعاني من نزيف قبل يوم الاختبار، إلا أن ذلك لا يعني عدم وجود حمل.
متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS): وهي حالة تحدث عند بعض النساء بسبب لاستجابة المبيضين المفرطة للأدوية المستخدمة لزيادة إنتاج البويضات. السبب الدقيق غير معروف. قد تحدث بعض الآثار الجانبية لدى المرضى خلال أسبوعين بعد التحفيز. تحدث هذه الحالة كتراكم السوائل في تجويف البطن وتجويفات الجسم الأخرى. وتشمل الأعراض الانتفاخ وآلام أسفل البطن والغثيان والقيء والإسهال، وفي الحالات الشديدة ضيق في التنفس وزيادة تخثر الدم. على الرغم من أن معظم المرضى الذين يخضعون للتخصيب في المختبر يعانون من أعراض خفيفة، إلا أن الحالة تصبح حادة بشكل متزايد لدى 5٪ من المرضى. ص وهؤلاء المرضى يحتاجون إلى علاج المرضى الداخليين. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بـ OHSS، يمكن إلغاء العلاج أو تأجيل نقل الأجنة بعد جمع البويضات ويمكن تجميد البويضات أو تقليل جرعة الدواء.
قراءة: 0
