هو اختبار يساعدنا على ملاحظة مسار نبضات قلب الجنين وعلاقة نبضات القلب بحركات وانقباضات الطفل إن وجدت. وبناء على هذه الملاحظة يتم محاولة فهم ما إذا كان الجنين طبيعيا أم في حالة ضائقة. NST هو أحد الاختبارات التي يتم إجراؤها لتحديد صحة الجنين. الاختبارات الأخرى التي يتم إجراؤها لتحديد صحة الجنين هي الموجات فوق الصوتية، وقياس السائل الأمنيوسي، وقياسات دوبلر، والملامح البيوفيزيائية، وOCT.
له طرفان يسمى الدعامات، يتم تثبيتهما على بطن المرأة الحامل. يقوم أحد المجسين بالكشف عن انقباضات الرحم والآخر بالكشف عن أصوات قلب الطفل. يتم نقل الانقباضات وأصوات القلب المكتشفة بواسطة الجهاز إلى ورق الرسم البياني. ومن الضروري أن تستلقي الأم على جانبها الأيسر أثناء الاختبار، لأن ذلك سيزيد من تدفق الدم إلى الرحم.
خلال هذه العملية التي تستغرق حوالي 20 دقيقة، يطلب من المرأة الحامل الضغط على زر زر صغير يُعطى لهم عندما يشعرون بحركات الطفل. بهذه الطريقة، يتم تقييم معدل ضربات قلب الطفل وتفاعله (الاختلافات في معدل النبض)، وانقباضات الرحم واستجابات قلب الطفل لهذه الانقباضات من قبل الطبيب ويتم الحصول على معلومات غير مباشرة حول صحة الطفل.
المخاطر: في حالات الحمل التي لا تحدث، يوصى بتكرار تطبيق NST مرة واحدة في الأسبوع بعد الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل وكل 2-3 أيام بعد الأسبوع الأربعين من الحمل. من المستحسن أن تكون الأم ممتلئة عن طريق تناول نظام غذائي غني بالكربوهيدرات قبل إجراء NST. لا يتم إجراء NST على الأجنة التي تقل أعمارهم عن 28 أسبوعًا لأن الجنين لم يتطور بعد بدرجة كافية لإعطاء مثل هذه التفاعلات. حقيقة أن الجنين نائم قد تجعل الاختبار سلبيًا بشكل خاطئ.
الحالات التي يجب فيها تقييم صحة الجنين بواسطة NST أو غيره الطرق:
- قلة الإحساس بحركات الجنين
- تمزق الأغشية المبكر (تسرب الماء المبكر)
- كثرة أو قلة السائل الأمنيوسي
- p>
- IUGR (تأخر نمو الجنين)
- الإسهال
- المناعة المتساوية (عدم توافق الدم)
- تشوهات الجنين
- الحمل المتعدد
- عدم انتظام ضربات قلب الجنين أو عدم انتظامها
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض السكري
- أمراض الكلى
- أمراض الأنسجة الكولوجينية
- أمراض القلب الأمراض
- الانسمام الدرقي (خلل في اختبارات تضخم الغدة الدرقية)
- اعتلال الهيموجلوبين
- فقر الدم
كما في جميع الاختبارات مثل NST، هناك هوامش للخطأ. إن كون NST متفاعلًا (مع نتائج جيدة) هو نتيجة أكثر موثوقية من كونه غير متفاعل (مع نتائج سيئة). عندما تكون نتائج NST تفاعلية، أي جيدة، تكون الموثوقية 95%، مما يعني أن الجنين في حالة جيدة بالفعل مع احتمال 95%. ومع ذلك، عندما يعطي NST نتائج غير تفاعلية، أي نتائج سيئة، فإن معدل كون الجنين في حالة سيئة حقًا (ضيق، ضائقة جنينية) هو 40%.
رد الفعل NST
NST إذا كان هناك تسارعان على الأقل بمقدار 15 نبضة و 15 ثانية في معدل ضربات قلب الجنين خلال 20 دقيقة، فإن هذا الاختبار يعتبر رد فعل، أي جيد. إذا لم يتسارع معدل ضربات قلب الجنين مرتين خلال 20 دقيقة، يتم تمديد الاختبار إلى 40 دقيقة. إذا لم يتسارع معدل ضربات قلب الجنين مرتين خلال العشرين دقيقة الثانية، فإن الاختبار يعتبر غير تفاعلي، أي سيئًا. اعتبار نتيجة NST تفاعلية، أي جيدة، يشير إلى أن الجنين سيكون على الأرجح في حالة جيدة لمدة أسبوع واحد.
NON-REACTIVE NST
كما هو موضح أعلاه، غير تفاعلي، أي نتيجة اختبار تم تحديده على أنه سيئ، لا يمكن القول أن الجنين في حالة سيئة أو مكروبة بالتأكيد. تتمتع NST غير التفاعلية بموثوقية منخفضة. ولذلك، يتم إعادة تقييم الجنين بإجراء المزيد من الاختبارات. ولهذا الغرض، يتم استخدام اختبارات مثل اختبار إجهاد الانكماش (CST، OCT)، والملف البيوفيزيائي، والدوبلر، والموجات فوق الصوتية.
DECELERATIVE NST
تم الكشف عنه في نبضات قلب الجنين في مخطط NST هي تباطؤ. ويشير إلى أن الجنين قد يكون في حالة من الضيق (ضائقة الجنين). هناك ثلاثة أنواع من التباطؤ: التباطؤ المبكر، والتباطؤ المتأخر، والتباطؤ المتغير. التباطؤ المبكر هو تباطؤ يحدث مباشرة قبل الانقباضات (الانقباضات في الرحم) التي لوحظت في NST وتحدث نتيجة لضغط رأس الجنين، وهي تباطؤات غير مهمة ولا تعني أن الجنين في حالة ضائقة. تحدث التباطؤات المتغيرة بشكل مستقل عن الانقباضات وتكون نتيجة لضغط الحبل السري، لذا فهي تباطؤات مهمة. تحدث التباطؤات المتأخرة مباشرة بعد الانقباضات وتنتج عن قصور المشيمة. تشير هذه إلى أن الجنين في حالة ضائقة (ضائقة جنينية). في الحالات التي يكون فيها التباطؤ شديدًا جدًا، قد يلزم إجراء عملية قيصرية طارئة.
تسرع القلب الجنيني
يزيد معدل ضربات قلب الجنين عن 160/دقيقة. مخطط NST. بين 160-180 يسمى عدم انتظام دقات القلب الخفيف، بين 180-200 يسمى عدم انتظام دقات القلب المعتدل، وما فوق 200 يسمى عدم انتظام دقات القلب الشديد.
يتم التخطيط للعلاج حسب السبب.
الأسباب:
- نقص الأكسجة لدى الجنين، ضائقة جنينية (حالة ضائقة لدى الجنين)
- ارتفاع في درجة حرارة الأم
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- فقر الدم عند الأم والجنين
- الأدوية ذات التأثير الودي: مثل: أتروبين، هيدروكسيزين
- الأدوية ذات التأثير الودي: ريتودرين، تيربوتالين (وهي أدوية تعطى لوقف الولادة المبكرة. )
- التهاب المشيماء والسلى (التهاب أغشية الحمل)
- قصور قلب الجنين أو أمراض القلب الأخرى
- الخداج
قراءة: 0
