المدورة غمد المسيل للدموع

• الاستخدام المتكرر: يحدث إجهاد على الكتف في الألعاب الرياضية مثل التنس والكرة الطائرة ورفع الأثقال. قد يكون ذلك بسبب الوقت والاستخدام المتكرر. في العديد من المهن، قد تحدث هذه الحالة كمرض مهني.
• انخفاض تدفق الدم: مع التقدم في السن، تنخفض جودة الأنسجة مع انخفاض تدفق الدم إلى الكتف.
• نتوءات العظام: ينمو الأخرم في عظام الكتف بشكل منحني أو يصبح بارزًا، وفي حالة حدوث ذلك، فقد يحتك بالكفة المدورة ويؤدي إلى تمزقها.

عوامل الخطر

عادةً ما تظهر هذه التمزقات بشكل متكرر بعد سن الأربعين، ويعد التقدم في السن أحد عوامل الخطر.
وقد يحدث التمزق نتيجة الاستخدام المتكرر للكتف في بعض المهن والأنشطة الرياضية. (نساجو السجاد، ورسامي الجدران، أو العاملون في الكرة الطائرة، ورياضات التنس، وما إلى ذلك)
على الرغم من أن الاستخدام المتكرر هو سبب، إلا أنه قد يكون أحيانًا بسبب الصدمة لدى الشباب.

سريري النتائج

شكوى متكررة من تمزق الكفة؛

• ألم في الكتف لا يختفي أثناء الليل وأثناء الراحة
• زيادة ألم الكتف عند رفع الكتف رفع الذراع
• ضعف في رفع الذراع وإدارتها حول محورها
• سماع أصوات احتكاك في مفصل الكتف في أوضاع معينة

إذا يحدث التمزق فجأة في حالات مثل السقوط، ويحدث ألم شديد في الكتف. قد يتم الشعور بإحساس القفز عند رفع الذراع.
قد يحدث ألم في الكتف وضعف في الذراع في التمزقات التنكسية التي تتطور ببطء. ومن المهم أن يزداد الألم في الكتف عندما ترفع ذراعك بشكل جانبي نحو الكتف الآخر. قد يكون ألم الكتف خفيفًا في البداية ولا ينبغي اعتباره جزءًا من الحياة.

بمرور الوقت، قد يصبح الألم لا يطاق ولا يختفي بالراحة. لا يوجد استجابة للأدوية وقد يوقظك في الليل. يمكن أن تصبح الأنشطة اليومية البسيطة، مثل تمشيط الشعر وارتداء الملابس، مؤلمة.

فحص الطبيب

بعد مناقشة شكاواك وتاريخك الطبي، سيقوم طبيبك بفحص مفصل كتفك، وإلقاء نظرة على نطاق حركة مفصل الكتف، وتقييم كتلة العضلات، وسيقوم بإجراء اختبارات تثير القوة والألم.

التصوير

يتم تقييم بنية العظام عن طريق أخذ الأشعة السينية. يتم تقييم تغيرات العظام مثل بروز عظم الأخرم من النوع 2-3، ومسافة كرة ذراع الأخرم وما إلى ذلك، ويظهر التصوير بالرنين المغناطيسي التغيرات في الأنسجة الرخوة. تقديم معلومات مفصلة عن حجم التمزق والوذمة وما إلى ذلك.

العلاج

إذا كنت تعاني من تمزق الكفة المدورة، فعادةً ما يزداد الألم مع استمرارك في استخدام الكتف. ترتبط هذه الحالة بتطور التمزق مع مرور الوقت، ويعد الألم المزمن في الكتف والذراع سببًا مهمًا لزيارة الطبيب. التشخيص المبكر والعلاج مهمان للحصول على نتائج ناجحة.
الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على الألم واستعادة وظائف الكتف. هناك العديد من طرق العلاج المختلفة لهذه التمزقات وتختلف هذه الطرق من شخص لآخر. العمر، مستوى النشاط، نوع التمزق، الحالة الصحية العامة، وما إلى ذلك كلها عوامل فعالة في التخطيط لعلاجك.
هناك طرق علاج جراحية وغير جراحية حسب حالة المريض.

العلاج غير الجراحي.

يستفيد بعض المرضى من الطرق غير الجراحية؛

• الراحة: عدم القدرة على رفع الذراع فوق مستوى الكتف وإراحته باستخدام حمالة الذراع
• تنظيم النشاط: تجنب الحركات التي تسبب الألم
• الطب: الأدوية غير الستيرويدية، مرخيات العضلات
• العلاج الطبيعي
• الحقن الموضعي: في حالة عدم الاستجابة للحالات المذكورة أعلاه يتم إعطاء الستيرويدات مع حقن المخدر الموضعي.

العلاج الجراحي

إذا كانت طرق العلاج غير الجراحية غير فعالة، فسوف يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. استمرار الألم هو المؤشر الرئيسي لعملية جراحية. إذا كنت شخصًا نشيطًا جدًا أو تستخدم ذراعك كثيرًا بشكل احترافي، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية.
يجب التفكير في الجراحة في حالة حدوث الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من الألم بسبب 6 أشهر على الأقل،
• إذا كان تمزق الكفة المدورة كبيرًا،
• إذا كان هناك ضعف وفقدان وظيفة الكتف،
• إذا أيقظك الاستيقاظ ليلاً،
• التمزقات الحادة الناجمة عن صدمة خطيرة.

هناك العديد من طرق الإصلاح المختلفة بين الطرق الجراحية. سيقوم طبيبك بالتخطيط معك للعلاج الجراحي وفقًا لحالتك.

_{قراءة: 0}