ما هو تتبع الحمل؟ كيف يصنع؟

تتم متابعة الحمل لتحديد عمر الحمل من بداية الحمل إلى فترة ما بعد الولادة، لتقييم الحالة الصحية للأم والجنين (الطفل)، ولوضع خطة رعاية الحامل وللإعلام الوالدين لمنع أو علاج المشاكل التي قد تنشأ أثناء الحمل ضوابط منتظمة.

كيف تتم متابعة الحمل في بلادنا؟

يجب متابعة كل امرأة حامل من قبل أخصائي الرعاية الصحية أو مؤسسة أثناء الحمل. سيكون من الأكثر دقة بدء الفحوصات عند الانتهاء من التخطيط للحمل. لأن تأثير الأمراض الموجودة لدى الأم قبل الحمل على عملية الحمل، والتحقيق في وجود مشكلة تتعلق بالحمل أو أي مشكلة أخرى، وتخطيط العلاجات الطبية اللازمة للاستعداد للحمل، وإعلام الزوجين بالحمل والبدء بحياة صحية ويمكن الكشف عن حمل الأم عن طريق فحوصات ما قبل الحمل.
وزارة الصحة: ​​وبحسب "دليل إدارة الرعاية السابقة للولادة"، يجب على الطبيب إعطاء المريضة 30 دقيقة للمتابعة والمتابعة الأولى خلال فترة الحمل. الأسابيع 14 الأولى من الحمل. يوصى بالوقت. إذا جاءت الحامل بعد الأسبوع الرابع عشر من الحمل، فإنها تعتبر المتابعة الأولى بغض النظر عن أسبوع الحمل. يتم تطبيق كافة الإجراءات التي يجب القيام بها في المتابعة الأولى. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ إجراءات متابعة إضافية حسب أسبوع الحمل.

ما هي الإجراءات في الأسابيع الـ 14 الأولى من الحمل؟

معلومات الاتصال، المعلومات الشخصية، الأسرة التاريخ المرضي المصاحب للأم الحامل يتم جمع معلومات عن تاريخ أمراض النساء والتوليد بما في ذلك الحمل الحالي، وفي الفحص البدني يتم قياس الطول والوزن وضغط الدم وقيم النبض لبداية الحمل. يتم إجراء الفحص العام للجسم والتوليد (أمراض النساء). يتم طلب الفحوصات المخبرية.

هذه الاختبارات هي:

• اختبار البول (البيلة البروتينية، البيلة الجرثومية)،
• اختبارات الدم (الهيموجلوبين، الفيريتين، فصيلة الدم، كومبس غير مباشر إذا لزم الأمر) ، HbsAg) ، TSH،
• نسبة الجلوكوز في الدم الصائم (FAG) بين 100-126 ملغم / ديسيلتر، اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT) = اختبار تحميل السكر)،
• اختلال الصيغة الصبغية الكروموسومية اختبارات الفحص (11 - اختبار مشترك في الأسبوع الحملي الرابع عشر؛ إذا لم يتم إجراؤه، اختبار ثلاثي أو رباعي بين الأسبوع الحملي 16-20. vi بدأ.
  • الحديد: في حالة اكتشاف فقر الدم، يجب البدء في علاج الحديد على الفور، وإلا بعد 16 أسبوعًا من الحمل.
  • فيتامين د: 9 قطرات يوميًا اعتبارًا من 12 أسبوعًا من الحمل. الحمل،
  • التحصين ضد الكزاز والتهاب الكبد الوبائي ب: إذا لزم الأمر،
  • لقاح الأنفلونزا: إذا تزامن الثلث الثاني والثالث من الحمل مع موسم الأنفلونزا،
  • إعطاء ما يلزم العلاج في حالة وجود عدوى.
  في هذه الزيارة الأولى، بالإضافة إلى الأساليب الطبية، يجب إعلام النساء الحوامل وتقديم المشورة لهن حول التغذية أثناء الحمل، والنشاط البدني، والحياة الجنسية، وصحة الفم، والإقلاع عن التدخين واستهلاك الكحول، وعلامات الخطر لحالات الطوارئ المحتملة.
  

  كيفية فحص مرض السكري أثناء الحمل؟

  24-28. خلال أسابيع الحمل، ينبغي إجراء اختبار فحص مرض السكري.
  الجلوكوز بعد الأكل (PPG) يتم قياس الجلوكوز بعد الأكل بعد ساعة واحدة من شرب 50 جرامًا من الجلوكوز النقي المذاب في الماء. يتم تطبيق اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (اختبار تحميل السكر) بجرعة 100 جرام على الأمهات الحوامل اللاتي تكون نتائج اختبار PPG مرتفعة. ثم يتم قياس نسبة السكر في الدم في الساعة الأولى والثانية والثالثة. إذا كان اثنان أو أكثر من هذه القياسات الأربعة مرتفعة، فسيتم تشخيص سكري الحمل (سكري الحمل). 32-34 حتى لو كانت نتائج الفحص طبيعية. يتكرر OGTT خلال أسابيع الحمل.

  ما هي مخاطر الطفل المصاب بسكري الحمل؟

  حيث أن سكري الحمل (سكري الحمل) يحدث بعد اكتمال نمو الأعضاء لدى الطفل ‎لا يسبب شذوذاً لدى الطفل. ومع ذلك، قد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم غير المنضبط وغير المعالج إلى موت الرضيع المفاجئ.
  
  يولد الطفل أكبر من الطبيعي، ويزداد السائل الأمنيوسي. تعد ضائقة الجنين ونقص الأكسجين من الحالات الشائعة أيضًا أثناء المخاض.>

  ما هو اختبار الفحص الثلاثي؟ ماذا يظهر؟

  Ü � عادةً ما يتم إجراء اختبار الفحص الثلاثي بين الأسبوع 16-20 من الحمل. ولا يمكن إجراؤها قبل هذه الأسابيع أو بعدها.
  يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأم أولاً. تتبرع الأم بالدم في نفس اليوم. يتم فحص قيم B-HCG، u-E2 (إستريول حر)، بروتين ألفا فيتوبروتين (AFP) في الدم، النتائج المخبرية والقيم المقاسة بالموجات فوق الصوتية وملف الأم (العمر، آخر دورة شهرية، الوزن ، وتاريخ التدخين، وما إلى ذلك) يتم إدخالها في برنامج الكمبيوتر.
  يتم حساب ثلاث نتائج مخاطر مختلفة للتثلث الصبغي 21 (متلازمة داون)، والتثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز) وعيوب الأنبوب العصبي في برنامج الكمبيوتر.

  ما هو اختبار الفحص الرباعي؟ إلى ماذا يشير؟

  الاختبار الرباعي هو اختبار يتم إجراؤه لنفس غرض الاختبار الثلاثي، ولكن بمعدل نجاح أعلى. نسبة اكتشاف جنين مصاب بمتلازمة داون في الاختبار الرباعي هي 80%.
  أما في الاختبار الثلاثي، يتم فحص مستويات B-hCG والإستريول الحر (uE3)، ويتم فحص مستويات AFP في الدم المأخوذ من الأم في الاختبار الثلاثي يتم إضافة قياس إنهيبين-A إلى هذه الاختبارات في الاختبار الرباعي. أفضل اختبار يمكن التوصية به للأمهات الحوامل اللاتي ليس لديهن اختبار مزدوج واختبار مشترك وقياسات NT في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو الاختبار الرباعي. إنه يشير فقط إلى أن المخاطر الخاصة بك أعلى من المعتاد. ولذلك، مطلوب بزل السلى للتشخيص النهائي. نظرًا لأن الخطر مرتفع عند النساء الحوامل فوق سن 35 عامًا، يتم إجراء بزل السلى "عادةً" مباشرة دون إجراء اختبار رباعي.

  ما يجب فعله في متابعة الحمل الثانية (18-24 أسبوعًا من الحمل) )?

  ابتداءً من الزيارة الأولى، يجب التساؤل حول الشكاوى والتطورات؛ يجب تكرار الفحص البدني مع زيادة الوزن.
  
  يجب تكرار اختبار البول الكامل للمريضة، وتعداد الدم (التصوير الدموي)، واختبار تحمل الجلوكوز (OGTT)، ويجب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية التوليدية.
  
  المخدرات الدعم والتحصين والعلاج: إذا لم يتم البدء بالحديد وفيتامين د، يتم البدء بهما؛ إذا كان التطعيم ضد الكزاز مطلوبًا، فسيتم ذلك.
  
  المعلومات والمشورة: يجب مراجعة ما تم في المتابعة الأولى مرة أخرى.

  ما هي الإجراءات في متابعة الحمل الثالث -متابعة الزيارة (28-32 أسبوعًا من الحمل)؟

  تتم مراجعة الإجراءات في أول زيارتين للمتابعة مرة أخرى. في هذه الزيارة، يتم إعطاء أهمية للوذمة وفحص الثدي. إذا كان لديك الحديد و إذا لم يتم البدء بتناول فيتامين د، فسيتم البدء به. إذا لم يتم التحصين ضد الكزاز، يتم إعطاء لقاح الكزاز.
  
  يتم إعلام المرأة الحامل بأهمية حركات الطفل، ومعلومات حول الولادة، وأهمية حليب الثدي والرضاعة الطبيعية، وتنظيم الأسرة بعد الولادة.
  
  متابعة الحمل الأخير (36-38. في إجراءات أسبوع الحمل)، يجب إجراء تقييم الحوض مع الوذمة وفحص الثدي. يتم تحديد ما إذا كانت هياكل الحوض تسمح بالولادة الطبيعية عن طريق الفحص المهبلي (السفلي). في الجزء الاستشاري من هذه الزيارة، يتم التركيز على أهمية حركات الطفل وعلامات بداية المخاض وطريقة الولادة.

  ما هو فحص الولادة المبكرة؟

  وخاصة أولئك الذين لديهم خطر متزايد للولادة المبكرة، يمكن التنبؤ بالولادة المبكرة عن طريق قياس طول عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لدى النساء الحوامل (مثل الحمل المتعدد، النساء الحوامل اللاتي لديهن تاريخ من الولادة المبكرة، النساء الحوامل المصابات بالرحم) التشوهات وأولئك الذين خضعوا لجراحة عنق الرحم من قبل).
  
  يتزايد خطر الولادة المبكرة حيث يصبح عنق الرحم أقصر. من خلال قياس طول عنق الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد، يهدف إلى اكتشاف الخطر المتزايد للولادة المبكرة التي قد تحدث قبل 34 أسبوعًا من الحمل.
  
  في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الولادة المبكرة، 11- 14. يتم إجراء الفحص التشريحي التفصيلي في غضون أسابيع. 18-23. ومن المفيد أيضًا تكرار الفحص التفصيلي بالموجات فوق الصوتية كل أسبوع. يتم إجراء هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية بشكل مثالي عبر المهبل. في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر العجان. من الناحية المثالية، يسمى طول عنق الرحم الذي يبلغ 25 ملم أو أقل "عنق الرحم القصير" ويشير إلى زيادة خطر الولادة المبكرة.
  يعتبر طول عنق الرحم الذي يزيد عن 27 ملم مريحًا. ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن عنق الرحم، أي عنق الرحم، ديناميكي وقد يقصر في حالة الانقباض أو مع مرور الوقت. ولذلك قد تكون هناك حاجة إلى متابعة تسلسلية حسب تاريخ وحالة المرأة الحامل. في السنوات الأخيرة، عندما يتم اكتشاف قصر عنق الرحم، يمكن منع العديد من الولادات المبكرة بمجرد إعطاء دعم البروجسترون.

  _{قراءة: 0}