في كل شخص سليم توجد وسائد في منطقة الشرج، فوق الخط المسنن مباشرةً، وتحتوي على أوعية دموية وأنسجة ضامة وعضلات ملساء. ولكن بسبب الإمساك أو الإسهال المستمر، أو الإجهاد المفرط، أو عادات المرحاض الخاطئة أو الحمل، تتحول هذه الوسائد إلى بواسير. يتم تشخيص الإصابة بالبواسير لدى شخص واحد من كل شخصين في سن الخمسين تقريبًا.
ما هي أنواع البواسير؟
البواسير الخارجية: توجد في الأماكن الأكثر حساسية وحساسة للألم منطقة الشرج. إذا تجلط الوريد هنا، فإنه يحدث تورمًا مؤلمًا للغاية (البواسير المتخثرة).
البواسير الداخلية: العرض الأكثر شيوعًا هو التورم غير المؤلم الذي يبرز من فتحة الشرج. غالبًا ما يلاحظها المرضى عن طريق الخطأ أثناء عملية التنظيف بعد التغوط. يمكن أن يسبب ذلك ألمًا شديدًا إذا برزت البواسير أو البواسير تمامًا أو انفتقت ولا يمكن دفعها إلى الداخل.
ما الذي يسبب البواسير؟
وفقًا للرأي المقبول على نطاق واسع اليوم، فإن البواسير تنتج عن التمزق. لسلامة الوسائد التي توفر الحماية حول فتحة الشرج، وتتكون من . عند الأشخاص الذين يعانون من البواسير أو مشاكل البواسير، تتوسع الأوردة، وتتشكل جلطات في الأوردة، ويحدث ترهل في العضلات والأنسجة الضامة، مقارنة بالأشخاص الأصحاء. وعند بعض المرضى، بالإضافة إلى هذه التغيرات، تحدث تقرحات وتجلطات وسوء تغذية على سطح الأمعاء الموجود داخل القناة الشرجية.
ما هي العوامل التي تسهل تكوين البواسير أو البواسير؟
• المهن التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة: السكرتارية، الهندسة المعمارية، الهندسة، البنوك، إلخ.
•بعض الرياضات: كمال الأجسام، ركوب الدراجات، ركوب الدراجات النارية، ركوب الخيل
•تقدم السن
• الإمساك المزمن
•الإسهال المزمن
•صعوبة في التبرز
•الحمل
• بعد الولادة
• الوراثة
• مفرط الإجهاد أثناء التغوط
• الإكثار من تناول الملينات أو استخدام الحقنة الشرجية
• عادة الجلوس على المرحاض لفترات طويلة وقراءة كتاب على المرحاض
هل تحدث البواسير بسبب عدم كفاية تنظيف الشرج؟
البواسير ز لقد تقرر أن النظافة الشخصية والتغوط وتنظيف منطقة الشرج ليس لها علاقة بحدوث النزيف.
هل يمكن أن تكون البواسير عرضاً أولياً لمرض ما؟
نعم قد تكون البواسير من الأعراض الأولية لبعض الأمراض. قد تظهر البواسير كأول أعراض أمراض مثل تليف الكبد أو ارتفاع ضغط الدم البابي، والذي يمكن أن يحدث مع استهلاك الكحول بكثرة، وأمراض الكبد والتهاب الكبد B.
كيف يتم تشخيص البواسير؟
يتم تشخيص البواسير عن طريق تنظير الشرج أو تنظير المستقيم أو تنظير السيني أو تنظير القولون بالإضافة إلى الفحص السريري.
ما هي أعراض البواسير؟
• خروج دم من فتحة الشرج أثناء الشد
• بروز من فتحة الشرج أثناء الشد
• حكة في منطقة الشرج
• ألم في فتحة الشرج (غالبًا بسبب تجلط البواسير)
• تورم مؤلم في منطقة الشرج
ما هي الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين البواسير؟
عند وجود نزيف من فتحة الشرج يجب فحص المريض عند طبيب جراح متخصص.
(شق شرجي)
• (ناسور شرجي، ناسور حول شرجي، ناسور شرجي)
• (خراج شرجي، خراج حول شرجي، خراج شرجي)
• ورم لقمي شرجي
br /> • سرطان الشرج
• سرطان المستقيم
• سليلة المستقيم
• هبوط الشرج
• التهاب القولون التقرحي
• مرض كرون
• مرض فطري شرجي
br /> br /> • حكة في فتحة الشرج
• التهابات منطقة الشرج (المكورات البنية، والزهري، والكلاميديا، وغيرها)
ما هو مسار مرض البواسير؟
بينما يوجد نزيف شرجي فقط في المراحل الأولى من المرض، إلا أنه في المراحل اللاحقة يكون النزيف مصحوبًا بتورم في فتحة الشرج أثناء التغوط. مع تقدم البواسير، لم تعد هذه التورمات مناسبة للداخل. وخاصة في المراحل المتقدمة، تصبح فتحة الشرج رطبة باستمرار بسبب بروز فتحات البواسير. الحكة بسبب البلل الشرجي شيء آخر يضاف إلى الشكاوى.
ما هي مراحل مرض البواسير؟
ط. بواسير المرحلة الثانية: بواسير داخلية تسبب نزيفاً ولا تخرج من فتحة الشرج
بواسير المرحلة الثانية: بواسير داخلية تخرج من فتحة الشرج ولكنها تعود من تلقاء نفسها
بواسير المرحلة الثالثة: بواسير داخلية التي تخرج من فتحة الشرج ويمكن للشخص دفعها يدويا
رابعا: مرحلة البواسير: البواسير الداخلية التي تخرج من فتحة الشرج ولا يستطيع الشخص دفعها يدويا
ما يجب فعله للحماية؟
1 اعتماد نظام غذائي غني بالألياف (الفواكه، الخضار،
البقوليات، رقائق الذرة، وغيرها)
2 التخلي عن العادات مثل قضاء فترات طويلة من النوم قضاء الوقت في المرحاض، أو قراءة الصحف أو حل الألغاز في المرحاض، والإجهاد المفرط. تعليم الأطفال ضرورة الذهاب إلى المرحاض فور حاجتهم إليه وعدم قضاء وقت طويل هناك
3 ممارسة الرياضة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام
4 مع العلم أن ركوب الخيل والدراجة النارية أو الدراجة الهوائية
لها آثار سلبية على البواسير
5 مع العلم أن الرياضات الثقيلة مثل رفع الأثقال والمصارعة لها آثار سلبية بسبب الإجهاد
كيف يتم علاج مرض البواسير؟
يتم علاج مرض البواسير (البواسير، البواسير، البواسير) بدون أو بالجراحة. تشمل الطرق غير الجراحية: حمامات المقعدة (الجلوس في الماء الساخن لمدة 10-15 دقيقة)، أو وضع بعض المراهم، أو تناول حبوب البواسير عن طريق الفم. كما أن هناك بعض أنواع العلاج التي يمكن إجراؤها في عيادة الطبيب.
1 التخثر ثنائي القطب: بهذه الطريقة يتم حرق الأوعية الدموية المسببة للبواسير أو البواسير.
2 التخثر بالأشعة تحت الحمراء: ويسمى بالأشعة تحت الحمراء (الضوء الأحمر) وبواسطة شعاع الليزر بأطوال موجية مختلفة يتم تضييق الأوردة ويقوم على إطفاء فوهة البواسير.
3 العلاج بالتصليب: يتم حقن مادة كيميائية مكونة للجير في منطقة الشرج. من خلال التأكد من تكوين الجير في الأوردة التي تغذي البواسير (أكوام) الثدي، يتم منع تورم الوريد الجديد وتشققه واتساعه.
4 محاولة اللصق: شريط مطاطي مثل الإبزيم الذي ترتديه هؤلاء السيدات على أرجلهن يتم إدخال الشعر، المسمى بالمنظار، في فتحة الشرج. إنها عملية تحريك الإبزيم المطاطي ووضعه هناك باستخدام أداة مضيئة. وبذلك يتم خنق ذلك الوريد البواسير (البواسير). إن نتائج ونجاح الطرق غير المؤلمة في علاج البواسير هي نفسها في الغالب، لكن وضع الشريط اللاصق يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا، خاصة إذا لم يتم إجراؤه باستخدام التقنية المناسبة. ولهذا السبب يجب إجراؤها على أيدي ذوي الخبرة.
جراحة البواسير
ما نوع الاستعدادات التي يجب القيام بها قبل جراحة البواسير؟
قبل جراحة البواسير، يجب على المرضى يتم إيقاف تناول مخففات الدم (Aspirin®)، وCoraspin®، وEcoprin®، وDispril®، وCoumadin®، وHeparin®، وPlavix®، وPradaxa® وما إلى ذلك) قبل 7-10 أيام من الجراحة. في منتصف الليل قبل الجراحة، يتم التوقف عن تناول الماء والطعام. في حين أن بعض الجراحين لا ينصحون بأي دواء لتحضير الأمعاء قبل الجراحة، فإن البعض الآخر يصف ملينًا (مسحوق أو سائل يحتوي على مواد مثل فوسفات الصوديوم، قلويدات سينا، بولي إيثيلين جلايكول، إلخ. يتم تناوله عن طريق الفم) أو حقنة شرجية، والتي يتم تناولها عن طريق الفم. قبل يوم واحد من العملية. /p>
ما هي الطرق الجراحية لمرض البواسير (البواسير)؟
إذا كان مرض البواسير أو البواسير في مرحلة متقدمة، تظهر الطرق الجراحية في المقدمة. وهي:
1 التقنيات الجراحية الكلاسيكية: ميليجان ومورجان (التقنية المفتوحة التي تم تعريفها في عام 1937)، فيرجسون (التقنية المغلقة)، باركس (استئصال البواسير تحت المخاطية) وجراحات وايتهيد: من حيث المبدأ، بواسير الثدي؛ يهدفون إلى إزالة الأوردة عن طريق قطعها بالمقص أو السكاكين أو الكي الكهربي أحادي القطب أو الكي ثنائي القطب (BICAP) أو أنواع "Ligasure" أو "المشرط التوافقي الفائق الدقة"، والتي يمكنها تعطيل الأوردة التي يصل قطرها إلى 7 مم، أو بالليزر. تسمى هذه التقنية "استئصال البواسير". يؤدي توسيع فتحة الشرج أو "توسيع الشرج" أثناء الإجراء إلى توفير راحة كبيرة، خاصة في البواسير من الدرجة الثالثة.
2 طريقة لونغو: من الطرق الجراحية في علاج البواسير هي تقنية لونغو. تقع البواسير بشكل عام في ثلاثة أماكن في فتحة الشرج وتكون محاذاة 3 و 7 و 11 على قرص الساعة، وفي الطريقة الجراحية الكلاسيكية، من الضروري إحداث جرح في ثلاثة أماكن على الأقل. سواء تم ذلك بالخياطة العادية أو باستخدام الليزر، تحدث جروح خطيرة في فتحة الشرج. جامعة باليرمو في إيطاليا بقلم أنطونيو لونغو في الطريقة التي تم تطويرها عام 1997 لا يتكون أي جرح خارج فتحة الشرج، تتم العملية الجراحية بالكامل في فتحة الشرج، وهي منطقة أفقر في الشبكة العصبية مقارنة بجلد الشرج (الأوديرم)، مما يقلل الشعور بالألم بعد الجراحة . بالإضافة إلى ذلك، في حالات هبوط الشرج (هبوط الغشاء المخاطي للمستقيم) والبواسير المتقدمة (البواسير من الدرجة الثالثة والرابعة)، فإن تقنية لونغو هي التقنية التي تم الإبلاغ عنها أنها تعطي النتائج الأكثر نجاحًا. يتم إجراء جراحة البواسير لونغو في بلدنا منذ عام 1999.
مزايا جراحة البواسير لونغو:
- أقل إيلامًا: هذه الطريقة، التي تُعرف باسم تثبيت البواسير بالتدبيس، أقل إيلامًا وتسمح بإزالة البواسير. المريض للشفاء في وقت قصير. في طريقة لونغو، لا يتم أي تدخل في فتحة الشرج. لأن آخر 3-4 سنتيمترات من فتحة الشرج تكون حساسة للألم وفي هذه التقنية يتم عملها من الأعلى. 80 بالمائة من المرضى الذين عولجوا بطريقة لونغو يحتاجون إلى مسكنات أقل بكثير. يستطيع المريض التبرز بسهولة حتى في اليوم التالي. شاو وآخرون. في 29 دراسة منفصلة قارنت جراحة لونغو مع جراحة البواسير الكلاسيكية، قاموا بفحص نتائج إجمالي 2056 عملية جراحية وقرروا أن هناك ألم أقل بكثير في طريقة لونغو مقارنة بجراحة البواسير الكلاسيكية. وبذلك تمنع البواسير الداخلية (البواسير) من الترهل إلى الخارج.- قطع وخياطة الأوردة: تقوم هذه الأداة بقطع وخياطة هذه الأوردة. وبالتالي، بما أن الأوردة سيتم تثبيتها، فإن فوهات البواسير لن تخرج من فتحة الشرج أثناء الشد اللاحق. - ضمان العودة المبكرة إلى العمل: تتراوح مدة الجراحة بين 20-30 دقيقة. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى حياتهم النشطة وعملهم بعد 3-4 أيام.
يجب اختيار طرق الجراحة وفقًا للمريض. يتم استخدام التقنية الجراحية التي تسمى طريقة ميليغان مورغان بشكل متكرر. ومن مميزات هذه الطريقة أنه يتم قطع البواسير وإزالتها من الرأس حتى النهاية بمساعدة أداة. في حالة وجود بواسير من الدرجة الأولى، لا ينصح بالعلاج الجراحي وبدلاً من ذلك يتم التخطيط للعلاج باستخدام حمام المقعدة وبعض المراهم والحبوب الفموية. في أي مرحلة تم اكتشاف مرضك؟
قراءة: 0
