تختلف طريقة حدوث تمزق الغضروف المفصلي عند الشباب وكبار السن. عند الشباب، يلزم حدوث صدمة خطيرة جدًا حتى يتم تمزق الغضروف المفصلي. يحدث هذا عادةً أثناء حركة التدحرج على قدم ثابتة. ومن الأمثلة على ذلك التمزقات التي تحدث في الألعاب الرياضية مثل كرة القدم وكرة السلة والتزلج.
بمرور السنين، يفقد الغضروف المفصلي قوته ومرونته و"يتدهور". يمكن أن يتمزق الغضروف المفصلي المتدهور بسهولة أكبر. قد تحدث تمزقات الغضروف المفصلي لدى كبار السن بمجرد الجلوس في وضعية القرفصاء أو التعثر على السجادة.
يعد الغضروف المفصلي الخارجي أكثر قدرة على الحركة من الغضروف المفصلي الداخلي، لذا فإن تمزقات الغضروف المفصلي الداخلي أكثر شيوعًا. على الرغم من ندرتها، قد تكون هناك تشوهات خلقية في الغضروف المفصلي. هذا النوع من الغضروف المفصلي أكثر عرضة للتمزق وقد يسبب أعراضًا حتى في مرحلة الطفولة.
ما هي أعراض تمزق الغضروف المفصلي؟
متى يحدث تمزق الغضروف المفصلي - يعاني المرضى عادةً من ألم مفاجئ أو ألم لاذع، ويشعرون بالتمزق. اعتمادًا على نوع الغضروف المفصلي الممزق، يكون الألم أكثر وضوحًا في الجزء الداخلي أو الخارجي من الركبة. وفي غضون ساعات قليلة، يحدث تورم في مفصل الركبة بسبب تراكم السوائل أو الدم في الركبة. عادة ما يكون من الممكن الدوس على الركبة المصابة، ولكن هناك عرج وغالباً ما يضطر الرياضيون إلى ترك هذه الرياضة. إذا كانت الإصابة شديدة، فقد تكون تمزقات الغضروف المفصلي مصحوبة أيضًا بتمزق في الرباط الصليبي أو الأربطة الجانبية لمفصل الركبة. وفي هذه الحالة، قد تظهر أيضًا أعراض مثل عدم الأمان والشعور بالفراغ في الركبة. في بعض الأحيان تعلق قطعة الغضروف المفصلي الممزقة بين العظام التي تشكل مفصل الركبة وتمنع حركة الركبة. في هذه الحالة، المعروفة باسم الركبة المنغلقة، يلزم العلاج الجراحي المبكر.
بمرور الوقت، يقل الألم المنتشر في الركبة ويصبح نقطة على الغضروف المفصلي المعني. يحدث الألم خاصة أثناء المنعطفات المفاجئة والقرفصاء. يمكن أن تصل قطع الغضروف المفصلي الممزقة بين أسطح المفصل وتسبب أعراضًا مثل الالتصاق والتثبيت في الركبة. وقد يؤدي ذلك أيضًا إلى ظهور أصوات تشبه الطقطقة لم تكن موجودة في الركبة من قبل.
كيف يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي؟
لكي يقوم طبيبك بذلك للوصول إلى تشخيص تمزق الغضروف المفصلي، يجب عليه أولاً أن يفهم سبب حدوث الحدث � سوف تريد. سيقوم بعد ذلك بفحص ركبتك والبحث عن علامات تمزق الغضروف المفصلي. وفي الوقت نفسه، يقوم أيضًا بفحص الأربطة الجانبية والصليبية. يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي إلى حد كبير بعد الحصول على تاريخ جيد والفحص البدني. قد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية لتقييم مقدار التآكل في ركبتك وفهم ما إذا كانت هناك أي مشاكل أخرى في الهياكل العظمية. في السنوات الأخيرة، الطريقة الأكثر موثوقية لتأكيد تشخيص تمزق الغضروف المفصلي هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمفصل الركبة.
صورة تمزق الغضروف المفصلي الداخلي على التصوير بالرنين المغناطيسي
معدل دقة التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن الغضروف المفصلي الدموع إذا تم رسمها بشكل صحيح وتقييمها على أيدي ذوي الخبرة، فهي تزيد عن 95٪. ومع ذلك، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ليس العامل الوحيد المحدد في اتخاذ قرار بشأن العلاج. في بعض الحالات قد يتم الحصول على صورة كما لو كان هناك تمزق بالرغم من عدم وجود تمزق (نتيجة إيجابية كاذبة)، أو على العكس قد لا يتم اكتشافها بالرنين المغناطيسي بالرغم من وجود تمزق (نتيجة سلبية كاذبة). .
خاصة مسبقًا، إذا تم إجراء علاج جراحي للغضروف المفصلي، فإن هامش الخطأ يزداد بشكل كبير وقد تكون هناك حاجة إلى طرق تشخيص أكثر تقدمًا. ولذلك، عند اتخاذ قرار بشأن علاجك، لا يأخذ طبيبك في الاعتبار نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي فحسب، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار تاريخك ونتائج الفحص البدني. في بعض الحالات، قد تكون جميع طرق التشخيص هذه غير كافية. في هذه الحالة، يتم تأكيد التشخيص عن طريق تنظير المفصل.
ما هي خيارات علاج تمزق الغضروف المفصلي؟
إن علاج تمزق الغضروف المفصلي لدى الشباب يكون في الغالب جراحيًا. باستثناء بعض التمزقات النادرة جدًا والصغيرة التي لا يبلغ سمكها كاملاً، فإن الغضروف المفصلي ليس لديه القدرة على الشفاء من تلقاء نفسه. في المرضى الذين يعانون من شكاوى كبيرة، تتم محاولة إصلاح تمزق الغضروف المفصلي بالتدخل الجراحي، وإذا لم يكن التمزق مناسبًا للإصلاح، تتم إزالة الجزء الممزق.
في المرضى الأكبر سنًا، عادة ما تكون تمزقات الغضروف المفصلي ناجمة عن التهاب المفاصل (البلى، والتمزق، والتكلس) في الركبة.) في هذه الحالة، مجرد التدخل في تمزق الغضروف المفصلي قد لا يحل المشكلة تمامًا. في هذه الحالة، قد يوصي طبيبك بقمع الأعراض باستخدام الأدوية، أو الحقن داخل المفصل، أو الجراحة بالمنظار، أو بالاشتراك مع تنظير المفاصل. سيتم اتخاذ القرار بشأن إحدى العمليات الجراحية لتصحيح العظام
قراءة: 0
