التبول أثناء الليل

يشير التبول الليلي إلى الاستيقاظ مرة أو أكثر ليلاً مع الحاجة إلى التبول، وهو مهم لأنه يعطل أداء الشخص اليومي ونوعية حياته بسبب اضطراب النوم وصعوبة النوم مرة أخرى.

تكرار التبول أثناء الليل: تكرار حدوثه مع تقدم العمر. يظهر في الغالب عند الرجال فوق سن 50 عامًا، ولكن أيضًا عند النساء، 55% من المرضى فوق سن 45 عامًا و90% فوق سن 70 عامًا.

أسباب التبول أثناء الليل: 1 ) داء السكري من النوع الأول والثاني

                        2) تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا

                            3) فرط نشاط المثانة

                                4) قصور القلب الاحتقاني وأمراضه التسبب في الوذمة

5)انقطاع التنفس أثناء النوم والشخير  

                                        6) انخفاض هرمون ADH (مرض السكري الكاذب)

                                       7)السمنة

                       8 )نقص هرمون الاستروجين  &nb sp;

                                9) أسباب نفسية           

تشخيص التبول أثناء الليل: لهذا الغرض، يجب قياس وتسجيل كمية السوائل المستهلكة وكمية البول المفرزة لمدة 3 أيام على الأقل (نسميها (هذه مذكرة إفراغ، وهي مهمة جدًا في التشخيص) بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء فحص PSA، والتصوير بالموجات فوق الصوتية البولية، وقياسات نسبة السكر في الدم (الجوع والشبع ومقاومة الأنسولين إذا لزم الأمر)، وفحوصات الطب الباطني وفحوصات أمراض القلب والوذمة. التبول أثناء الليل: نظرًا لأن معظم المرضى هم من الفئة العمرية الأكبر سنًا، فإن التبول أثناء الليل يعد سببًا مهمًا للحوادث المنزلية، وهذا هو السبب وراء تعثر العديد من المرضى وسقوطهم ليلاً، بل وربما يفقدون حياتهم نتيجة لكسور الورك والأطراف.

العلاج: يتم العلاج حسب السبب. يجب أن يبدأ المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد بتناول أدوية حاصرات ألفا، وإذا لزم الأمر، يجب إضافة أدوية مضادة للكولين و/أو مثبطات PD-5. يجب على أولئك الذين لا يستجيبون لهذا العلاج الخضوع لجراحة البروستاتا المغلقة. يجب علاج المصابين بقصور القلب وإزالة الأدوية المدرة للبول خلال النهار. يجب إعطاء الديزموبريسين تحت اللسان لأولئك الذين يعانون من نقص ADH، وبما أن هذا الدواء قد يسبب انخفاض الصوديوم، فيجب على المرضى إجراء فحوصات شهرية للصوديوم. وخاصة المرضى الإناث أكثر حساسية لهذا الدواء وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الغثيان والإسهال. أولئك الذين يعانون من السمنة يجب عليهم بالتأكيد إنقاص الوزن من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. أولئك الذين يعانون من قصور وريدي مزمن يجب علاجهم من الوذمة. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم، وجد أن مستويات الببتيد الأذيني الطبيعي في البلازما مرتفعة. يجب تطبيق تقييد الصوديوم عليهم، و يجب تقديم الدعم التنفسي بأجهزة خاصة بمرضهم الفعلي. التغييرات في نمط الحياة ضرورية أيضًا: تناول الشاي في الليل. يجب الحد من تناول القهوة والكحول والإفراط في تناول السوائل. يجب تجنب الوجبات الثقيلة في المساء. يوصى بعدم تناولها. لاستخدام النيكوتين في السجائر لما له من تأثير محفز.

 

_{قراءة: 0}