آفة بانكارت وعلاجها
عادةً ما يحدث أول ظهور لخلع الكتف بعد حدوث صدمة كبيرة. إذا لم يتلق الأشخاص العلاج المناسب والضروري بعد هذه الاضطرابات، فقد يكون من السهل عليهم بشكل مدهش أن يتعرضوا للخلع الثاني والثالث. خاصة إذا حدث خلع الكتف الأول تحت سن 20 عامًا، فإن احتمال إعادة الخلع يزيد عن 80%. يُشار إلى خلع الكتف المتكرر هذا باسم آفة بانكارت.
.ما هي أنواع الخلع المتكرر؟
الخلع المؤلم : هذا النوع من الخلع؛ يحدث لأول مرة نتيجة لصدمة كبيرة مثل السقوط أو الاصطدام أو حادث مروري، ويشاهد مع تمزق الغضروف الداعم للكتف والذي يسمى الشفا.
الخلع اللارضحي: تحدث هذه الخلع بسبب الإجهاد نتيجة للحركات اليومية وعادةً ما تظهر في كلا الكتفين. لعلاج هذا النوع من الاضطرابات، يتم تطبيق العلاج الطبيعي أولاً. يتم بسهولة خلع كتف المرضى الذين يعانون من خلع الكتف غير الرضحي وإعادة إدخاله. ومع ذلك، في الحالات التي لا يكون فيها العلاج الطبيعي فعالاً، يتم استخدام الطرق الجراحية.
الخلع الطوعي: في هذا النوع من الخلع، يمكن للمرضى إزالة واستبدال أكتافهم طواعية. ومع ذلك، يجب على المرضى تجنب ذلك وطلب العلاج. وفي هذه الخلوع يمكن تطبيق العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى الطرق الجراحية.
كيف يتم التشخيص؟
بينما تسبب الخلوع المتكررة تدهورًا وتكلسًا في مفصل الكتف والعضلات المحيطة بالكتف ويمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للأوتار. بالإضافة إلى ذلك، تسبب خلع الكتف التي تحدث في أوقات غير متوقعة إصابات إضافية. يتم تشخيص آفة بانكارت بمساعدة الفحص البدني، وتاريخ الخلع، وطرق التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
تاريخ المرض
في حالات الخلع المؤلمة، والسقوط، والتأثير، هناك تاريخ من الصدمات الخطيرة مثل حادث مروري، كما يتم ملاحظة تمزق الشفا في الخلع الذي يحدث لهذا السبب. بالتأكيد يحتاج للذهاب إلى الجراحة. في حالة الخلع اللارضحي، لا يوجد تاريخ للإصابة بالصدمة، حيث يتم خلع الكتف بسبب حركات قوية مفاجئة أو متكررة. يمكن تحقيق تحسن كبير مع العلاج الطبيعي في هذا النوع من الاضطرابات. هناك نسبة قليلة جداً من المرضى لا يستجيبون للعلاج ويلجأون إلى الجراحة، وفي التدخل الجراحي يستخدم الأطباء طريقة المنظار لخياطة الجزء الممزق من الشفا بمسامير خاصة يعلقونها بالعظم وتثبيت تلك النقطة مرة أخرى. وفي بعض الحالات، تضيق محفظة المفصل أيضًا.
ما هو العلاج؟
إذا لم يقرر الطبيب إجراء الجراحة، فيجب أن يتلقى المريض العلاج الطبيعي. يتم منع خلع الكتف عن طريق تقوية العضلات التي تحمل الذراع بالداخل، وإذا خضع المريض لعملية جراحية بسبب هذا الاضطراب، يتم نقله إلى برنامج إعادة التأهيل مع أخصائيي العلاج الطبيعي بعد الجراحة. يبقى الذراع في المعلاق لمدة 4 أسابيع، ويتم إجراء تمارين هز الكتف خلال فترة وجود الذراع في المعلاق. بين الأسابيع 4-6، يُسمح بالحركات السلبية وكذلك بعض الحركات النشطة. بين 6-10 أسابيع يستطيع المريض أداء العديد من الحركات اليومية، ويهدف العلاج الطبيعي إلى زيادة قدرة المريض على الحركة، يسمح بجميع الحركات ما عدا حركات الرمي خلال 10-12 أسبوع، ويسمح بجميع الحركات بين 12-16 أسبوع. بعد 16 أسبوع يمكنك العودة لممارسة بعض الألعاب الرياضية، وبعد 6 أشهر يمكنك العودة إلى الرياضات التي تتطلب حركات زائدة للذراع مثل كرة السلة.
قراءة: 0
